Plik kardiomegalia To nieprawidłowy wzrost serca. Nie jest uważana za patologię jako taką, ale za kliniczną manifestację jakiejś choroby miejscowej lub uogólnionej. W zależności od jednostki, która ją powoduje, kardiomegalia może być przejściowa lub trwała, łagodna lub ciężka.
Powiększenie serca nie zawsze powoduje objawy u pacjentów. Niektórzy są nawet nieświadomi swojej choroby i są diagnozowani tylko przypadkowo. Inne mają znaczące objawy kliniczne, które są związane z nieodwracalnym uszkodzeniem serca..
Choroby powodujące kardiomegalię są bardzo zróżnicowane. Większość z nich koncentruje się w sferze sercowo-naczyniowej, ale inne układowe lub zakaźne mogą również powodować kardiomegalię. Zgodnie z oczekiwaniami, leczenie będzie zależało od przyczyny i może odbywać się wyłącznie za pomocą leków, a nawet interwencji..
Indeks artykułów
Łagodna lub przemijająca kardiomegalia nie zawsze daje istotne objawy. Objawy kliniczne pojawiają się zwykle, gdy serce osiąga bardzo duże rozmiary, a jego zdolność funkcjonalna jest poważnie upośledzona..
Kołatanie serca lub nieregularne bicie serca to pierwsze zmiany spowodowane kardiomegalią. Przyczyną może być wydłużenie włókien mięśniowych i sieci nerwów sercowych. Pacjent odnosi się do odczuwania „niekontrolowanego” serca lub uderzeń, które czasami zmieniają rytm.
Nie jest zbyt intensywny, ale jest denerwujący. Jego etiologia jest związana z niewielkimi incydentami niedokrwiennymi spowodowanymi niezdolnością serca do nawadniania własnych naczyń krwionośnych.
Często występuje po wysiłku o różnej intensywności, ale w spoczynku jest oznaką poważnego uszkodzenia serca.
Jest to typowy objaw niewydolności serca związanej z kardiomegalią. Podobnie jak ból, pojawia się po pewnym wysiłku fizycznym.
Często zdarza się, że pacjent dyszy, pochyla się, trzyma jedną dłoń na klatce piersiowej i pokazuje, że nie może oddychać. Duszność w spoczynku jest powszechna u bardzo chorych pacjentów.
Jest to również bezpośrednio związane z niewydolnością serca. Niewłaściwe obchodzenie się z płynami, które dostają się do serca, powoduje ich wyciek i dostanie się do płuc, podrażniając je i powodując kaszel. W bardzo poważnych przypadkach może mu towarzyszyć czerwonawe odkrztuszanie z powodu obecności krwi.
Zwiększenie objętości lub obrzęk jest kolejną konsekwencją niewłaściwego obchodzenia się z płynami przez powiększone serce. Dysfunkcja serca powoduje spowolniony powrót żylny i przeciek osocza przez ściany naczyń. Rozpoczyna się obrzękiem kostek i może przejść do brzucha.
Oprócz duszności, zmęczenie jest codziennym objawem u pacjentów z kardiomegalią. Wydaje się, że przyczyną jest nieodpowiednie nawadnianie tkanek biorących udział w ruchu. Towarzyszą mu sporadyczne bóle nóg i chromanie.
Istnieją dwie podstawowe klasyfikacje kardiomegalii. Pierwsza to klasyfikacja radiologiczna, w której wielkość serca jest powiązana z pozostałymi strukturami obserwowanymi w filmie klatki piersiowej. Drugi opiera się na charakterystyce ścian serca i jego objawach..
Oblicza się go według następującego wzoru, używając pomiarów w centymetrach, które pojawiają się na poprzednim obrazku:
Indeks sercowo-piersiowy (CI) = A + B / C
Normalne wartości zawsze będą poniżej 0,5 centymetra.
Obejmuje każdą wartość CI powyżej 0,5, ale poniżej 0,6 centymetra. Zwykle jest to okazjonalny wynik radiologiczny.
Obejmuje każdą wartość CI powyżej 0,6 i poniżej 0,7 centymetra u dorosłych. Mogą wystąpić objawy łagodnej niewydolności serca.
Wartości powyżej 0,7 cm, ale bez serca dotykającego ściany żebra.
Dowolna wielkość serca powyżej 0,7 cm, ale pod warunkiem, że sylwetka serca styka się ze ścianą żebra.
Opiera się na grubości ścian serca, choć zależy przede wszystkim od przyczyny, czasu ewolucji i objawów pacjenta. Echokardiogram jest niezbędny do rozpoznania „in vivo”, podobnie jak elektrokardiogram.
Jak sama nazwa wskazuje, w tego typu kardiomegalii ściany serca są grubsze niż normalnie, co pogarsza wewnętrzne rozmiary jam serca i ich funkcjonowanie..
W tym przypadku ściany serca są nienormalnie cienkie. Kiedy mięsień sercowy nie może już wytrzymać normalnego ciśnienia i objętości, rozciąga się, zwiększając w ten sposób rozmiar swoich komór. Zwykle występuje w chorobach przewlekłych.
Chociaż większość przyczyn kardiomegalii dotyczy samej sfery sercowo-naczyniowej, istnieje wiele chorób, które mogą ją powodować, w tym:
Wraz ze wzrostem ciśnienia w tętnicach serce musi pracować ciężej, aby pompować krew. To powoduje, że powiększa się, podobnie jak każdy mięsień, który wielokrotnie się wysila. Początkowo objawia się kardiomegalią przerostową, ale gdy staje się przewlekła, serce ustępuje i rozszerza się.
Kiedy którykolwiek z czterech zastawek serca zawodzi, nie zapewnia dobrego zarządzania przepływem krwi i może skończyć się powiększeniem.
Zastawki mogą zostać uszkodzone od urodzenia z powodu wrodzonej choroby serca lub w wyniku infekcji, zawału serca, gorączki reumatycznej, niektórych leków lub radioterapii raka.
Kiedy worek otaczający serce (osierdzie) ulega stanom zapalnym lub wypełnia się płynem, nie pozwala to na normalne kurczenie się, a przy nadmiernym wysiłku dochodzi do przerostu.
Spadek hemoglobiny lub jej defektów powoduje przyspieszenie pracy serca, a tym samym jego nieprawidłowy wzrost.
Choroba Chagasa lub amerykańska trypanosomatoza to infekcja pasożytnicza wywoływana przez Trypanosome cruzi. Pasożyt ten przemieszcza się w niektórych owadach, takich jak pluskwy czy wodniczki, które podczas gryzienia człowieka zaszczepiają trypanosomy i osadzają się w komórkach serca, uszkadzając je z czasem i powodując nieodwracalną kardiomegalię..
Innymi przyczynami kardiomegalii są choroby tarczycy, choroby tkanki łącznej, hemochromatoza i niektóre choroby uważane za rzadkie.
Chociaż prawdą jest, że kardiomegalia nie jest chorobą jako taką, istnieją powszechne metody leczenia jej ulgi, jednocześnie radząc sobie z przyczyną, która ją wyzwala..
Najczęściej stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe. Wskazane mogą być również leki moczopędne, antagoniści wapnia, beta-adrenolityki, digoksyna, leki przeciwzakrzepowe i przeciwarytmiczne..
Rozrusznik serca, sprzęt technologiczny zapewniający odpowiedni rytm bicia serca, jest instalowany u pacjentów, których serce nie pracuje już tak, jak powinno z powodu kardiomegalii.
Wskazany do naprawy fizycznego uszkodzenia serca, takiego jak wada wrodzona, wada zastawkowa serca, bypass wieńcowy, a nawet przeszczep serca.
Jeszcze bez komentarzy