Plik scyntygram kości Jest to specjalne badanie obrazowe, które pozwala określić obecność nieprawidłowości w kośćcu. Wykorzystuje techniki medycyny nuklearnej i niewielkie ilości radioaktywnego kontrastu do „plamienia” kości, które są później fotografowane przy użyciu sprzętu bardzo podobnego do używanego do uzyskiwania promieni rentgenowskich..
Ten kontrast - a właściwie ten izotop znacznika - przemieszcza się przez krew i osadza się w kościach. Tam oddaje tkance kostnej swoją radioaktywność w postaci promieni gamma, które są następnie wykrywane przez specjalne czujniki umieszczone w sprzęcie scyntygraficznym. Urządzenia te wytwarzają obraz podobny do zdjęcia rentgenowskiego..
Jeśli w kościach występują zmiany, niezależnie od ich przyczyny, absorpcja izotopu znacznika jest modyfikowana. Ta modyfikacja może polegać na zwiększeniu wychwytu (znanym jako hiperuptake) lub zmniejszeniu (znanym jako hypouptake). Wyniki tych obrazów są analizowane przez radiologa lub innego doświadczonego specjalistę..
Indeks artykułów
Scyntygram kostny ma wiele zastosowań w świecie medycyny. Większość z nich to bezpośrednie urazy kości lub inne choroby ogólnoustrojowe, które mogą wpływać na szkielet. Najważniejszymi powodami wskazania do tego badania są procesy infekcyjne, onkologiczne i traumatyczne..
To badanie ma bardzo wysoką czułość, gdy występują zmiany w metabolizmie kości. Może nawet wykryć wczesne zmiany kostne, gdy nie pojawiły się żadne istotne objawy kliniczne lub widoczne zmiany na klasycznych zdjęciach radiologicznych.
Jednym z najczęstszych zastosowań scyntygrafii kości jest globalna wizualizacja ludzkiego szkieletu. Jest to jedno z niewielu badań, które dopuszczają taką możliwość, pomagając pracownikom służby zdrowia ocenić wszystkie kości bez konieczności przeglądu kilku płytek, jak ma to miejsce w przypadku tradycyjnych zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego..
Zapalenie kości i szpiku (zakażenie kości) jest głównym wskazaniem do scyntygrafii kości. Od czasu pojawienia się fosforanów i polifosforanów obrazowanie jądrowe stało się niezbędne w diagnostyce i kontroli infekcji kości, dostarczając bardzo cennych informacji lekarzom prowadzącym..
Najbardziej pożądanym badaniem jest scyntygrafia trójfazowa. W zależności od czasu, jaki upłynął od podania izotopu, w pierwszej fazie można ocenić przestrzeń okołonaczyniową, w drugiej fazie płyn kostny, aw trzeciej i ostatniej fazie ocenia się kość..
Scyntygrafia jest standardową procedurą wykrywania przerzutów do kości generowanych przez dowolny pierwotny guz. Jest znacznie bardziej wrażliwy, gdy występują zmiany osteolityczne z silną odpowiedzią osteoblastyczną; oznacza to, że w przypadku chłoniaków lub kilku guzów litych, ze słabą odpowiedzią osteoblastyczną, może podawać niedokładne informacje.
Jednak w połączeniu z rezonansem magnetycznym jest to idealne badanie do oceny przerzutów..
Jest to również część zwykłego protokołu w pierwotnych guzach kości, chociaż nie jest to badanie wstępne, ponieważ nie pozwala na ocenę otaczających tkanek miękkich ani niezbędnych pomiarów anatomicznych..
Wiele wskazuje na to, że scyntygrafia kości ma miejsce w świecie urazów. Jedną z zalet jest jego zastosowanie we wczesnych i ukrytych zmianach chorobowych, których pomimo objawów klinicznych nie można wykryć klasycznymi badaniami radiologicznymi. Jest również łączony z MRI dla lepszych wyników.
Dzięki temu badaniu można wykryć kontuzje sportowe. Przez długi czas był kwintesencją badania obrazowego, gdy podejrzewano złamania stresowe lub zespół stresu przyśrodkowej piszczeli, ale ostatnio został zastąpiony tym samym rezonansem magnetycznym i jego wyspecjalizowanymi wariantami.
W innych schorzeniach może być wskazany skan kości. Wśród najważniejszych mamy:
Zapalenie stawów, zapalenie powięzi podeszwy, zapalenie wielomięśniowe i choroba Pageta.
Nadczynność przytarczyc, osteomalacja i akromegalia.
Osteochondritis biodra, zawały kości spowodowane niedokrwistością sierpowatokrwinkową, kostniak osteoidalny.
Ponieważ nie jest to test laboratoryjny, nie ma zakresu wartości ani poziomów uznawanych za normalne. Ocena wyników opiera się na dwóch warunkach wymienionych powyżej: wychwyt hiper lub niepełny reaktywnych izotopów znacznikowych..
Większość chorób, które dotykają kości, powoduje nadmierny wychwyt stosowanego izotopu radioaktywnego. Wynika to z normalnej okostnej i osteoblastycznej odpowiedzi zapalnej, która jest generowana w tkance kostnej w przypadku ataku, co jest czynnikiem sprzyjającym wychwytowi..
Zdecydowana większość chorób onkologicznych, które powodują uszkodzenia kości lub przerzuty - z wyjątkiem chłoniaków i niektórych guzów litych - generuje wychwyt znacznika. To samo dzieje się z procesami zakaźnymi, w których obraz jest rozstrzygający dla diagnozy zapalenia kości i szpiku..
Urazy urazowe, które generują ciągłość w kości, zwłaszcza w przypadku uszkodzenia naczyń, mogą powodować miejscowy wychwyt niedostateczny z wychwytem okostnowym lub okostnowym. Jest oczywiste, że przy braku odpowiedniego ukrwienia izotop nie dociera do miejsca urazu.
Niektóre guzy łagodne, takie jak cysty lub kostniaki, ponieważ nie są unaczynione, są zmianami hipokaptacyjnymi. Zjawisko to występuje również w przypadku nieprawidłowego leczenia urazów przewlekłych i dewitalizacji tkanki kostnej..
Ponieważ nie ma reakcji osteoblastycznej ani produkcji nowej kości, nie ma wychwytu ani późniejszej generacji promieni gamma.
Aby przeprowadzić to badanie, w niektórych przypadkach należy zachować ostrożność, nawet przy bezwzględnych przeciwwskazaniach..
Chociaż niezwykle rzadko, mogą wystąpić reakcje alergiczne na radiofarmaceutyki. Zwykle są łagodne i nie powodują powikłań, ale nie należy ich lekceważyć.
Opisano również interakcje izotopowe z niektórymi lekami, niektórymi powszechnie stosowanymi, takimi jak kortykosteroidy, nifedypina i żelazo..
Podanie izotopu znacznika może powodować ból, zapalenie żył i zaczerwienienie skóry. Ta reakcja jest w dużym stopniu zależna od szybkości wlewu i kalibru naczynia, do którego wprowadzono cewnik. Dyskomfort szybko ustępuje i nie ogranicza wykonania badania.
Zawsze istnieje pewne ryzyko urazu i śmierci komórki, gdy podaje się izotop radioaktywny, pomimo jego niskiego poziomu promieniowania. Zdarzało się to częściej w przypadku fosforanów, ale dziś znaczniki są znacznie bezpieczniejsze.
Zdecydowana większość autorów zaleca odłożenie badania do końca ciąży i karmienia piersią..
Jeżeli stan kliniczny kobiety wymaga przeprowadzenia badania, musi być świadoma możliwych powikłań dotyczących jej zdrowia i płodu. Szanse na poronienie, urodzenie martwego dziecka i wady wrodzone są wysokie.
Jeszcze bez komentarzy