Plik doolitis nervosa, Zespół jelita drażliwego lub zespół jelita drażliwego to czynnościowe zaburzenie jelit charakteryzujące się bólem brzucha lub dyskomfortem i zmianą rytmu wypróżnień lub jelit, objawiające się zaparciami, biegunką lub naprzemiennymi objawami.
Przewlekłe choroby, takie jak nerwowe zapalenie jelita grubego, wpływają na różne aspekty życia osób, które na nie cierpią. Początkowo zaczyna się okres kryzysu, w którym pacjent zarzuca brak równowagi na różnych poziomach: fizycznym, społecznym, psychologicznym (ze strachem i lękiem), aż w końcu przyjmuje, że jego problem jest chroniczny.
Wszystko to z konieczności wymaga zmiany nawyków życiowych: aktywności fizycznej, zawodowej i społecznej.
Indeks artykułów
Pacjenci z zapaleniem okrężnicy nerwu zwykle zgłaszają ból brzucha, który jest zlokalizowany w dolnej części brzucha i który może być kolką, skurczami lub kłuciem, przy czym ewakuacja wykazuje ulgę w bólu. Jednak ten ból może również występować w innych częściach brzucha. Ponadto innym charakterystycznym objawem jest biegunka lub zaparcie..
U tych pacjentów występują również inne objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak:
Istnieją różnice między mężczyznami i kobietami w niektórych objawach, nie w bólu brzucha, ale w wydzielaniu lub nie wydzielaniu śluzu z odbytu, uczuciu niepełnej ewakuacji, rozdęciu brzucha lub obecności koziego kału, które są częstsze u kobiet niż u mężczyzn..
Podobnie pacjenci ci prezentują ograniczenia na poziomie roli fizycznej, społecznej, witalnej i emocjonalnej. Ponadto ból jest jednym z warunków najbardziej wpływających na jakość ich życia, gdyż ogranicza ich codzienne funkcjonowanie w sferze społecznej i w miejscu pracy..
Fakt postrzegania gorszego samopoczucia i gorszej jakości życia wiąże się z koniecznością z niższym zadowoleniem ze stanu zdrowia psychicznego, mają wysoki poziom lęku i depresji oraz mniejszą kontrolę nad swoimi emocjami.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci ci przejawiają zmiany emocjonalne, w większym stopniu troszczą się o swoje zdrowie, negatywnie oceniają swój stan fizyczny i prezentują więcej zachowań chorobowych.
Jest to problem wieloczynnikowy, bez jednej lub dobrze zdefiniowanej przyczyny. Tak więc zastosowane podejście jest biopsychospołeczne, biorąc pod uwagę liczbę czynników, które mogą wpływać na jego wygląd i rozwój..
Zidentyfikowano różne czynniki wywołujące objawy związane z nerwowym zapaleniem jelita grubego:
Jednym z wyjaśnień tego problemu jest twierdzenie, że może on wynikać z braku regulacji między ośrodkowym układem nerwowym a jelitowym układem nerwowym. Niektóre testy laboratoryjne nie potwierdzają tej hipotezy.
Różne teorie odnoszące się do tego problemu są podzielone na następujące:
Mają tendencję do prezentowania większych zaburzeń motoryki niż populacja ogólna, przez co występuje więcej problemów z aktywnością żołądka, przesadnymi reakcjami motorycznymi na pokarm, zwiększoną częstotliwością w migrującym zespole motorycznym itp..
Istnieją różne badania, które wykazały, że osoby z tą patologią nieprawidłowo odczuwają ból w obliczu bodźców trzewnych, które nie są bolesne dla normalnej populacji. Nazywa się to `` nadwrażliwością trzewną ''.
Zwykle mają większe odczucia bólu lub ewakuacji odbytnicy niż normalni ludzie. Ta percepcja jest spowodowana przez aferentne włókna, które przenoszą informacje do rdzenia kręgowego i pnia mózgu, skąd są one wysyłane do podwzgórza i ciała migdałowatego..
Podobnie regulacja zachodzi na poziomie centralnym, na który subiektywnie wpływają czynniki emocjonalne, poznawcze i motywacyjne..
Stwierdzono również nieprawidłowości w tym, co odnosi się do osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, takie jak nadreaktywność osi trzewnej.
Niektóre badania łączą to zapalenie z zapaleniem jelita grubego nerwu. Ponadto z tymi objawami może wiązać się również zmiana flory jelitowej.
Nie jest jasne, jaką wagę przywiązuje się do tych czynników; jednak ponad 2/3 pacjentów z tym problemem ma problemy psychologiczne.
Chociaż podejmuje się próbę wyjaśnienia, jaki może być czynnik genetyczny w nerwowym zapaleniu jelita grubego, można zaobserwować większe czynniki środowiskowe i rodzinne, które nie są tak bardzo dziedziczne w momencie jego rozwoju..
Wykazano również, że dzieci pacjentów z tym problemem częściej odwiedzają lekarza, mają wyższe wskaźniki absencji w szkole oraz większe objawy żołądkowo-jelitowe i inne niż osoby, które na to nie chorują..
Należy wziąć pod uwagę niektóre dane alarmowe, w przypadku których należy wziąć pod uwagę ocenę problemu, między innymi:
W obliczu tych alarmujących objawów wymagane jest późniejsze badanie kliniczne i nie można zdiagnozować nerwowego zapalenia jelita grubego, dopóki nie zostaną wykluczone patologie organiczne..
Leczenie powinno optymalizować relacje między pacjentem a współpracującymi z nim profesjonalistami, wzmacniać pewność diagnozy, leczyć dietę tak, aby wykluczyć te pokarmy, które mogą przyspieszyć objawy.
Należy również zwrócić uwagę na styl życia, aby wskazać te zmiany, które mogą być dla niego korzystne, leki, które działają na dominujące objawy, takie jak bóle brzucha, zaparcia i biegunka (leki przeciwbiegunkowe, przeczyszczające, spazmolityczne, przeciwzapalne, przeciwdepresyjne, antybiotyki, probiotyki)
Podobnie, psychoterapia jest również włączona, tym bardziej, jeśli weźmiemy pod uwagę, że czynniki emocjonalne mogą wywoływać objawy. Kładziemy nacisk na terapię poznawczo-behawioralną i techniki relaksacyjne.
Działa poprzez wzorce zachowań, które prowadzą osobę do negatywnych emocji, pomagając jej rozpoznać te przekonania, przeanalizować je i zastosować bardziej adaptacyjne zachowania. Wykazano, że jest przydatny w zmniejszaniu zarówno objawów, jak i stresu.
Na przykład progresywna relaksacja mięśni lub medytacja (uważność). Wykazali skuteczność w niektórych przeprowadzonych badaniach. Nie powinny być wykonywane w izolacji, ale w ramach innych terapii psychologicznych.
Dzisiaj niektórzy eksperci kwestionują pogląd, że nerwowe zapalenie jelita grubego jest zaburzeniem czynnościowym, ponieważ wykazali, że w tej patologii występuje łagodne zapalenie błony śluzowej (komórki zapalne).
Jeszcze bez komentarzy