Corynebacterium diphtheriae jest to bakteria Gram-dodatnia, ale łatwo się przebarwia, zwłaszcza w starych kulturach. Jest to prosta, w kształcie młotka lub lekko zakrzywiona Bacillus. Jest odporny na ekstremalne warunki środowiskowe, w tym zamarzanie i wysychanie. Niektóre szczepy tej bakterii są chorobotwórcze i zdolne do wytwarzania błonicy.
C. diphtheriae Ma cztery biotypy: gravis ,medius, mitis i belfanti. Każdy z tych biotypów może być toksykogenny. Toksykogenność, czyli zdolność do wytwarzania toksyn, występuje tylko wtedy, gdy Bacillus jest zakażony (lizogenizowany) przez bakteriofaga, który przenosi informację genetyczną do produkcji toksyn. Ta informacja jest przenoszona przez gen znany jako gen toksyczności..
Indeks artykułów
Jest Gram-dodatni, jednak w starych kulturach łatwo może się odbarwić. Często zawiera granulki metachromatyczne (polimetafosforan). Te granulki są zabarwione na niebiesko-fioletowo błękitem metylenowym..
Corynebacterium diphtheriae jest tlenowy i względnie beztlenowy, nie wytwarza zarodników. Jego optymalny rozwój uzyskuje się w pożywce zawierającej krew lub surowicę w temperaturze od 35 do 37 ° C.
W hodowlach na płytkach agarowych wzbogaconych w telluryn kolonie C. diphtheriae mają czarne lub szare zabarwienie po 24-48 godz.
Corynebacterium diphtheriae Został odkryty w 1884 roku przez niemieckich bakteriologów Edwina Klebs i Friedricha Löfflera. Jest również znany jako Bacillus Klebs-Löffler.
Jest to Actinobacteria z podrzędu Corynebacterineae. Należy do grupy CMN (bakterie z rodzin Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae i Nocardiaceae) obejmującej wiele gatunków o znaczeniu medycznym i weterynaryjnym.
Rozpoznawane są cztery różne biotypy lub podgatunki: mitis ,medius, gravis i belfanti. Te podgatunki wykazują niewielkie różnice w morfologii kolonii, właściwościach biochemicznych i zdolności do metabolizowania niektórych składników odżywczych..
Corynebacterium diphtheriae jest to Bacillus w kształcie prostego maczugi lub z lekko zakrzywionymi końcami. Nie stanowi plagi, więc nie jest mobilny.
Zawiera arabinozę, galaktozę i mannozę w ścianie komórkowej. Zawiera również toksyczny 6,6'-diester kwasów corynemikolowego i corynemylenowego..
Bacilli z biotypu gravis są na ogół krótkie. Bakterie z biotypu mitis są długie i wielopostaciowe. Biotyp średniozaawansowany obejmuje pałeczki od bardzo długich do krótkich.
Ogólnie rzecz biorąc, maczugowce nie są zbyt wymagające w stosunku do pożywek hodowlanych. Jego izolację można zoptymalizować za pomocą podłoży selektywnych.
Pożywka Loeffler, opracowana w 1887 roku, służy do hodowli tych bakterii i odróżnienia ich od innych. To podłoże składa się z surowicy końskiej, naparu mięsnego, dekstrozy i chlorku sodu..
Pożywka Loefflera wzbogacona tellurynem (dwutlenkiem telluru) służy do selektywnego wzrostu C. diphtheriae. Pożywka ta hamuje rozwój innych gatunków i jest ograniczana przez C. diphtheriae liście kolonie szaro-czarne.
W większości przypadków błonica przenoszona jest przez C. diphtheriae, nawet jeśli C. wrzody może powodować te same objawy kliniczne. Błonica może wpływać na prawie każdą błonę śluzową. Do najczęstszych postaci klinicznych należą:
-Pharyngeal / Tonsillar: To najbardziej zwyczajny sposób. Objawy obejmują ogólne złe samopoczucie, ból gardła, anoreksję i łagodną gorączkę. Może tworzyć rzekomobłonę w okolicy gardła i migdałków.
-Krtań: może pojawić się jako przedłużenie gardła lub pojedynczo. Wywołuje gorączkę, chrypkę, duszność, wysokie dźwięki podczas oddychania i szczekający kaszel. Śmierć może nastąpić z powodu niedrożności dróg oddechowych.
-Nos przedni: jest to rzadka postać kliniczna. Objawia się krwawieniem z nosa. Może również wystąpić ropna wydzielina śluzowa, aw przegrodzie nosowej może rozwinąć się rzekoma błona..
-Skórny- Może objawiać się łuszczącą się wysypką na skórze lub wyraźnymi owrzodzeniami. W zależności od umiejscowienia dotkniętej błony i jej rozszerzenia mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu, niedrożność dróg oddechowych, septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku, a nawet śmierć..
Choroba przenoszona jest z chorego na zdrowego człowieka poprzez wydychane cząsteczki podczas oddychania. Może również wystąpić w wyniku kontaktu z wydzieliną zmian skórnych.
Nabycie pałeczki błonicy występuje w nosogardzieli. Patogen wytwarza toksynę, która hamuje syntezę białek komórkowych przez zakażoną osobę.
Ta toksyna jest również odpowiedzialna za niszczenie miejscowej tkanki i tworzenie pseudomembrany. Toksyna wpływa na wszystkie komórki organizmu, ale głównie na serce (zapalenie mięśnia sercowego), nerwy (zapalenie nerwu) i nerki (martwica kanalików).
Inne skutki toksyny obejmują małopłytkowość i białkomocz. Trombocypenia to zmniejszenie liczby płytek krwi. Białkomocz to występowanie białka w moczu.
W ciągu pierwszych dni infekcji dróg oddechowych toksyna powoduje nekrotyczny skrzep lub rzekomobłonę, składający się z fibryny, krwinek, martwych komórek nabłonka dróg oddechowych i bakterii..
Błona rzekoma może być lokalna lub rozciągać się szeroko, obejmując gardło i drzewo tchawiczo-oskrzelowe. Asfiksja spowodowana aspiracją błonową jest częstą przyczyną zgonów zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
W przypadku podejrzenia błonicy konieczne jest natychmiastowe podanie antytoksyny na błonicę. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe, nawet bez czekania na potwierdzenie diagnozy badaniami laboratoryjnymi..
Dawka i droga podania będą zależały od rozległości i czasu trwania choroby..
Oprócz antytoksyny błonicy konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne, aby zatrzymać produkcję toksyn i zlikwidować C. diphtheriae.
Terapia ta może składać się z erytromycyny (podawanej doustnie lub pozajelitowo), penicyliny G (domięśniowo lub dożylnie) lub prokainy penicyliny G (domięśniowo) podawanej przez dwa tygodnie.
Immunizacja anatoksyną błoniczą wytworzy długotrwałą, ale niekoniecznie trwałą odporność. Z tego powodu w okresie rekonwalescencji należy podać odpowiednią do wieku szczepionkę zawierającą toksoid błoniczy..
Uważa się, że jedynym źródłem tej choroby jest człowiek. Jednak w ostatnich badaniach wyizolowano nietoksogenne szczepy C. diphtheriae kotów domowych i krów.
Zjadliwy szczep C. diphtheriae gravis biotyp koni. Jak dotąd nie ma dowodów na odzwierzęce przenoszenie choroby, jednak biorąc pod uwagę te wyniki, należy ponownie ocenić tę możliwość..
Jeszcze bez komentarzy