Plik kinaza kreatynowa (CK), kinaza kreatynowa, kinaza kreatynowa, fosfokinaza kreatynowa (CPK) czy kinaza fosfokreatynowa to enzymatyczne białko występujące w różnych tkankach organizmu człowieka. Występują narządy o dużym zapotrzebowaniu na energię, takie jak mięśnie prążkowane, a także mięsień sercowy i mózg. Funkcją enzymu jest przeniesienie rodników fosforanowych - fosforylacji - kreatyny do ATP.
CK to związek o dużej masie cząsteczkowej - około 80 kilodaltonów - znajdujący się w komórkach mięśniowych i nerwowych. Wewnątrz komórki występuje zarówno w cytoplazmie, jak iw mitochondriach. Jest również znany jako fosfo-kinaza kreatynowa lub CPK.
Frakcje CK-MM, CK-MB i CK-BB odpowiadają izoenzymom obecnym odpowiednio w tkance mięśni poprzecznie prążkowanych, sercu i układzie nerwowym..
Chociaż kinaza kreatynowa jest wewnątrzkomórkowa, krąży we krwi i może zaspokoić zapotrzebowanie tkanek. Wzrost wartości CK we krwi oznacza, że została ona uwolniona w wyniku uszkodzenia tkanki.
Urazy mięśni szkieletowych i trzewnych lub mózgu powodują podwyższenie poziomu enzymu we krwi. Konsekwencje wynikające z tego wynikają z choroby, która go wywołuje.
Indeks artykułów
Kinaza kreatynowa sprzyja procesowi pozyskiwania szybkiej energii w tkankach, w których się znajduje. Enzym spełnia swoją funkcję metaboliczną na poziomie mitochondriów i cytoplazmy, w procesie wymiany ATP w mięśniach lub mózgu. Kreatyna jest substratem biorącym udział w reakcji, w której pośredniczy CK.
Kreatyna - odkryta w 1832 roku - to kwas organiczny zawierający azot. Cząsteczka kreatyny łączy się z rodnikiem fosforanowym, tworząc fosfokreatynę - fosfagen - formę rezerwową energii. CK pobiera fosforan fosfokreatyny do produkcji ATP, niezbędnego do aktywności tkanki mięśniowej i nerwowej.
W tkankach wymagających dużej dawki energii CK ułatwia fosforylację / defosforylację kreatyny
Kinaza kreatynowa to cząsteczka, która występuje głównie w komórce, gdzie spełnia swoją funkcję. Można jednak znaleźć enzym krążący we krwi w zakresie nieprzekraczającym 200 U / l.
Normalne wartości CK mogą się różnić w zależności od takich czynników, jak wiek, płeć, rasa, budowa i aktywność fizyczna. Na ogół u samców jest zwykle nieco wyższa.
Wartości referencyjne:
Mężczyźni: od 15 do 180 U / L.
Kobiety: od 10 do 150 U / L.
CK jest enzymem obecnym w komórkach mięśniowych - zarówno prążkowanych, jak i gładkich - oraz w układzie nerwowym. Uszkodzenie tkanki tych narządów obejmuje uszkodzenie komórek, co pozwala na uwolnienie enzymu do krwi..
Istnieje wiele przyczyn podwyższenia poziomu kreycynazy w surowicy, głównie mięśni, serca i mózgu. Inne przyczyny są związane z czynnikami wpływającymi na zmianę tych narządów.
Na mięśnie prążkowane mogą wystąpić objawy ostre lub przewlekłe. Przewlekłe choroby - takie jak zapalenie mięśni - umiarkowanie zwiększają poziom CK.
- Uraz.
- Zespół przedziału.
- Leczenie pozajelitowe, zwłaszcza domięśniowe lub podskórne.
- Intensywne ćwiczenia fizyczne.
- Rabdomioliza.
- Myosistis.
- Zespoły związane z dystrofią mięśniową, takie jak choroba Duchenne'a lub dystrofia mięśniowa Beckera.
- Ostre incydenty wieńcowe, takie jak dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.
- Kardiomiopatie o różnych przyczynach.
- Infekcje, w przypadku wirusowego zapalenia mięśnia sercowego.
- Niewydolność serca.
- Zapalenie osierdzia.
- Defibrylacja i kardiowersja elektryczna z powodu intensywnego skurczu mięśni ze względnym uszkodzeniem komórek.
Każdy czynnik zdolny do wywołania uszkodzenia tkanki nerwowej powoduje w konsekwencji podwyższenie poziomu enzymów we krwi. Frakcja CK-BB jest tą, która jest głównie dotknięta.
- Infekcje, takie jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu.
- Choroba naczyniowo-mózgowa, zwłaszcza typu niedokrwiennego (zawał mózgu).
- Nowotwór mózgu.
- Uraz czaszkowo-mózgowy, w tym stłuczenie i obrzęk mózgu.
- Padaczka i drgawki. W takim przypadku frakcje BB i MM mogą wzrosnąć z powodu intensywnego skurczu mięśni..
Niektóre zmiany organiczne, choroby i czynniki zewnętrzne mogą powodować wysoką aktywność kinazy kreatynowej. Jest to efekt wpływu, jaki pewne stany kliniczne wywierają na tkankę i integralność komórek..
Choroby tarczycy - w tym zapalenie tarczycy, niedoczynność i nadczynność tarczycy - choroba Addisona i zespół Cushinga.
Nowotwory lub guzy nowotworowe, ze względu na swoją zdolność do zmiany i niszczenia tkanek, mogą powodować uwalnianie i wzrost enzymu. Przykładami tego są nowotwory przewodu pokarmowego, prostaty, mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego czy guzy mózgu.
Zarówno środki odurzające, alkohol, kokaina i barbiturany, jak i powszechnie stosowane leki. Te ostatnie obejmują leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), antybiotyki, leki przeciwbólowe, insulinę i heparynę sodową. Suplementy hormonów tarczycy mogą również podnosić wartości CK.
Należy zauważyć, że niektóre rzadkie choroby są przyczyną wysokiej CK. Niektórzy z nich są:
- Zespół Reye'a
- Złośliwa hipertermia
- Zespoły hemolityczne.
- Złośliwy zespół neuroleptyczny.
Fosfokinaza kreatynowa jest biologicznie aktywna w obecności jej substratu kreatyny. W komórkach zachodzą reakcje z udziałem kreatyny i CK. Z drugiej strony enzym znajdujący się we krwi może być użyty w razie potrzeby..
CK per se nie ma skutków biologicznych, gdy występuje w postaci wolnej. Jednak jego obecność w ilościach powyżej normy jest ważnym wskaźnikiem uszkodzeń organicznych..
Kiedy dochodzi do urazu mięśnia sercowego, jego komórki uwalniają CK-MB do krwiobiegu. Wzrost izoenzymów następuje w ciągu kilku godzin. Wysoka frakcja MB wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, które może powodować od dysfunkcji narządu do jego całkowitej niewydolności.
Podwyższony poziom CK-MB jest związany z patologią serca, a zatem zaburzenia rytmu serca, zawał i niewydolność serca są konsekwencjami uszkodzenia mięśnia sercowego.
Izozym występujący w mięśniach szkieletowych to CK-MM, a jego podwyższenie we krwi wskazuje na umiarkowane lub poważne uszkodzenie mięśni..
Rabdomioliza - stan będący wynikiem dużego wysiłku fizycznego - powoduje podwyższenie poziomu enzymów i uwolnienie mioglobiny. Rabdomioliza jest związana z uszkodzeniem kanalików nerkowych.
Każda jednostka lub patologia, która wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, zarówno urazowa, jak i zakaźna, spowoduje podwyższenie frakcji BB kinazy kreatynowej we krwi.
Chociaż nie jest to analiza rutynowa, jej obecność wskazuje na obecność zmiany organicznej, a nawet może przewidywać jej ewolucję..
Jeszcze bez komentarzy