Plik Demencja z ciałami Lewy'ego jest to choroba zwyrodnieniowa, bardzo podobna do demencji Alzheimera, ale ma specyficzne cechy, które sprawiają, że jest to bardzo szczególny zespół demencji.
W rzeczywistości jeszcze kilka lat temu nie „istniał”. Oznacza to, że tego typu zaburzenie nie zostało odkryte, a u osób, które na nie cierpiały, zdiagnozowano chorobę Alzheimera (AD).
Jednak w 1980 roku psychiatra Kenji Kosaka ukuł pojęcie „choroby ciała Lewy'ego”, będąc świadkiem otępienia bardzo podobnego do demencji Alzheimera, ale z pewnymi różnicami..
W rzeczywistości ta charakterystyczna nazwa (ciała Lewy'ego) odnosi się do cząstek, które zostały odkryte w neuronach pacjentów z tego typu zaburzeniem, które są odpowiedzialne za wytwarzanie zwyrodnienia mózgu.
Chociaż demencja Alzheimera i otępienie z ciałami Lewy'ego mają wiele wspólnych cech, w chorobie Alzheimera cząsteczki te nie są obecne w neuronach, więc przyczyna obu typów demencji wydaje się być inna.
Jednak obecnie wielu pacjentów z demencją z ciałami Lewy'ego jest nadal „błędnie diagnozowanych” z chorobą Alzheimera. Aby nieco wyjaśnić właściwości demencji z ciałami Lewy'ego, poniżej omówimy wszystkie jej cechy i to, które z nich odróżniają ją od demencji Alzheimera..
Indeks artykułów
Głównym objawem demencji z ciałami Lewy'ego jest upośledzenie funkcji poznawczych, które obejmuje problemy z pamięcią, rozwiązywanie problemów, planowanie, abstrakcyjne myślenie, zdolność koncentracji, język itp..
Podobnie inną ważną cechą tego zaburzenia są fluktuacje poznawcze.
Odnosi się to do faktu, że pacjenci z otępieniem z ciałami Lewy'ego nie zawsze mają takie same zdolności poznawcze. To znaczy: czasami wydają się mieć większe zdolności umysłowe i intelektualne, a czasami wydają się mieć bardziej zaawansowane zepsucie.
Te różnice w ich działaniu są wyjaśnione przez zmiany w procesach uwagi i koncentracji, które występują u osób z tego typu demencją..
W otępieniu z ciałami Lewy'ego uwaga i koncentracja ulegają nieprzewidywalnym zmianom. Są dni lub chwile w ciągu dnia, kiedy osoba może być uważna i skoncentrowana, a są inne dni, kiedy jej koncentracja może być całkowicie wyłączona..
W ten sposób, gdy osoba z otępieniem z ciałami Lewy'ego ma większą uwagę i koncentrację, zwiększa się jej sprawność poznawcza, efektywniej wykonuje czynności umysłowe, lepiej funkcjonuje, płynniej mówi itp..
Jednak gdy uwaga i koncentracja są bardziej upośledzone, ich zdolności poznawcze gwałtownie spadają.
Innym istotnym objawem w otępieniu z ciałami Lewy'ego są objawy motoryczne: sztywność, sztywność mięśni, drżenie i spowolnienie ruchów, które są praktycznie identyczne jak w chorobie Parkinsona.
Wreszcie innym głównym objawem otępienia z ciałami Lewy'ego są halucynacje, które są zwykle wizualne. Starsi ludzie z demencją z ciałami Lewy'ego często słyszą i interpretują głosy, które nie istnieją, a czasami widzą przedmioty w halucynacyjny sposób.
Jednak w otępieniu z ciałami Lewy'ego mogą również pojawić się inne objawy, takie jak:
Pomimo wielu podobieństw, istnieją również rozbieżne aspekty między obiema chorobami, dlatego w wielu przypadkach można odróżnić demencję z ciałami Lewy'ego od otępienia typu Alzheimera.
Główne różnice to:
Demencja z ciałami Lewy'ego jest trzecią najczęstszą przyczyną demencji po chorobie Alzheimera i otępieniu naczyniowym. W rzeczywistości ciała Lewy'ego były obserwowane w neuronach pacjentów z demencją w około 20-30% przeprowadzonych sekcji zwłok..
Badania wykazały, że częstość występowania MCI wśród osób powyżej 65 roku życia wynosi 0,7%. Początek choroby waha się między 50 a 90 rokiem życia, a chorobowość w ciągu całego życia pacjentów z tym typem otępienia jest zwykle bardzo krótka.
U osób z MCI między początkiem choroby a śmiercią upływa zwykle od 6 do 10 lat, co oznacza, że jest to jedna z najgorszych w rokowaniu otępień..
Demencja z ciałami Lewy'ego zaczyna się, gdy słynne ciała Lewy'ego pojawiają się w neuronach danej osoby. Ciała Lewy'ego to wtrącenia cytoplazmatyczne, które składają się z różnych białek, zwłaszcza alfa-synukleiny..
Oznacza to, że mózg pacjentów z otępieniem z ciałami Lewy'ego cierpi na zmianę w syntezie tego białka, dlatego wiąże się ono z jądrem neuronów, a tym samym tworzy ciała Lewy'ego..
Dlatego w neuronach pacjenta zaczynają się pojawiać te ciała, które współpracują w śmierci samego neuronu i inicjują pogorszenie funkcji poznawczych.
Podobnie ciała Lewy'ego są rozprowadzane przez neurony w różnych obszarach mózgu, powodując dużą liczbę zmian i powodując deficyty poznawcze w wielu różnych obszarach..
Przyczyna demencji z ciałami Lewy'ego, czyli dlaczego ciała Lewy'ego zaczynają „sklejać się” w neuronach, jest obecnie nieznana. Wydaje się jednak, że istnieje pewna zgoda co do tego, że w rozwoju tej choroby występuje element genetyczny.
Wydaje się, że geny, takie jak gen apolipoproteiny lub gen cytochromu P450, są zaangażowane w otępienie z ciałami Lewy'ego.
Podobnie, pierwsza wydaje się być również związana z chorobą Alzheimera, a druga z chorobą Parkinsona, co może wyjaśniać charakterystyczne objawy choroby Alzheimera i Parkinsona, które występują również w otępieniu z ciałami Lewy'ego..
Jednak same te wzorce genetyczne nie wyjaśniają rozwoju zaburzenia..
Jeśli chodzi o środowisko, nie ma rozstrzygających badań dotyczących czynników ryzyka demencji z ciałami Lewy'ego, jednak wydaje się, że są ze sobą powiązane:
Demencja z ciałami Lewy'ego ma szeroki zakres objawów, dlatego ważne jest, aby przeprowadzać różne interwencje terapeutyczne.
W przypadku upośledzenia funkcji poznawczych ważne jest, aby podejmować działania stymulujące poznawcze, aby spróbować jak najbardziej spowolnić postęp choroby..
Praca nad deficytami pacjenta, takimi jak uwaga, koncentracja, pamięć, język czy konstrukcja wzrokowa, może sprzyjać utrzymaniu jego zdolności poznawczych.
Jeśli chodzi o omamy, należy je leczyć tylko wtedy, gdy wywołują u pacjenta niepokój lub pobudzenie. Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne, takie jak haloperidol, są przeciwwskazane ze względu na ich silne skutki uboczne.
W przypadkach, w których konieczne jest leczenie omamów, można zastosować atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak risperidon..
Wreszcie, objawy parkinsonizmu są również często trudne do wyleczenia, ponieważ leki przeciwparkinsonowskie są zwykle nieskuteczne i powodują wiele skutków ubocznych u pacjentów z MCI..
Gdy drżenie lub sztywność są bardzo duże, można podać małe dawki L-dopy..
Jeszcze bez komentarzy