Plik demencja Definiuje się go jako przewlekły i / lub postępujący zespół charakteryzujący się poważnym pogorszeniem funkcji poznawczych, bardziej znaczącym niż to, co uważa się za produkt normalnego starzenia się..
Na poziomie poznawczym wpływa to na większość funkcji (Buiza i in., 2005): pamięć, uczenie się, język, orientacja, szybkość przetwarzania itp. Ponadto stan ten zwykle występuje wraz z pogorszeniem zarówno kontroli emocji, jak i zachowania (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Wszystkie te zmiany na początkowych etapach mogą pojawić się w łagodny sposób, prawie bez powodowania znacznego dyskomfortu; Są jednak postępowe, przechodzą w stan umiarkowany i ostatecznie poważny, a zatem wpływają na codzienne życie osoby, która na to cierpi..
Demencja jest jedną z głównych przyczyn uzależnienia i niepełnosprawności u osób starszych na całym świecie (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015). Zarówno poznawcze, jak i behawioralne objawy otępienia mogą powodować cierpienie pacjenta i jego opiekuna, pogłębiając upośledzenie funkcji (Orzalán-Rodríguez, 2012).
Demencja jest wynikiem chorób, które powodują urazy i uszkodzenia mózgu, takich jak między innymi choroba Alzheimera lub udar. Ogólnie Alzheimer jest najczęstszą przyczyną demencji (Alzheimer's Society, 2013).
Z drugiej strony przebieg kliniczny i objawy zaburzeń poznawczych będą zależały zarówno od dotkniętych obszarów, pierwotnej patologii, jak i zmiennych osobistych, ochronnych lub ryzyka (Alzheimer's Society, 2013).
Indeks artykułów
Demencja nie jest odosobnionym zaburzeniem. Ta patologia charakteryzuje się występowaniem szeregu objawów, które wpływają na pamięć, myślenie i / lub umiejętności społeczne, na tyle poważnych, że znacząco wpływają na codzienne życie danej osoby (Mayo Clinic, 2014).
Demencja objawia się zaburzeniami w co najmniej dwóch funkcjach mózgu: utracie pamięci, zaburzeniach oceny lub języku; Trudności w wykonywaniu rutynowych czynności, takich jak płacenie rachunków czy gubienie się w znajomych miejscach (Mayo Clinic, 2014).
Chociaż może się wydawać, że zaburzenia pamięci są najbardziej charakterystyczną cechą demencji, izolowana utrata pamięci nie wskazuje jednoznacznie, że istnieje proces demencji.
Istnieje wiele innych patologii, które wiążą się z pewnym stopniem utraty pamięci; Ponadto różne badania powiązały różne zmiany pamięci ze starzeniem się (Mayo Clinic, 2014).
Osoby z demencją mają upośledzone funkcjonowanie intelektualne, które zakłóca zarówno ich czynności osobiste, jak i zawodowe oraz normalne relacje społeczne (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Wraz z postępem patologii tracą zdolność rozwiązywania problemów, planowania działań i utrzymywania kontroli emocjonalnej. Zmiany w osobowości i problemach behawioralnych często występują w najpoważniejszych stadiach - urojenia, halucynacje, pobudzenie, agresywność itp. - (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).
Szacuje się, że na całym świecie demencja dotyka około 47 milionów ludzi, z których 58% mieszka w krajach o niskich lub średnich dochodach. Wykryto, że każdego nowego roku rejestruje się około 7,7 miliona nowych przypadków (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Na ogół dotyka ludzi starszych; jednak demencja nie jest normalną przyczyną starzenia się. Szacuje się, że 5-8% osób w wieku 60 lat i starszych cierpi na demencję w dowolnym momencie (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Każda osoba jest wyjątkowa i inna, więc objawy i oznaki demencji będą doświadczać w określony sposób (Alzheimer's Society, 2013).
Z drugiej strony zarówno stopień zaawansowania, jak i rodzaj choroby wywołującej proces demencji będą wpływać na międzyosobniczą różnorodność objawów..
Jak już wskazaliśmy, demencja jest patologią postępującą, dlatego objawy zwykle dzieli się na trzy etapy (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015):
Objawy są łagodne lub nieznaczne. Zwykle pozostają niezauważone przez osobę i osoby jej bliskie, głównie dlatego, że nie wymagają dużej zmiany w ich codziennym funkcjonowaniu. Niektóre z najczęstszych objawów tego etapu to (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015):
W zależności od czasowego postępu otępienia, objawy zaczynają się uwidaczniać, powodując większą ingerencję w intelektualne i społeczne funkcjonowanie człowieka. Najbardziej charakterystycznymi objawami tego etapu są (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015):
Ostatnie stadia demencji charakteryzują się zasadniczo poważną zależnością, jaką wykazuje dana osoba. Objawy poznawcze i niepełnosprawność fizyczna są więcej niż oczywiste. Niektóre z najczęstszych objawów tego etapu to (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015):
Podsumowując, w przypadku funkcji poznawczych objawy mogą pojawić się w następujących obszarach (Alzheimer's Society, 2013):
Ponadto na poziomie behawioralnym i emocjonalnym pojawią się niektóre lub więcej z następujących oznak i objawów (Mayo Clinic, 2014):
Z drugiej strony w końcowych etapach mogą pojawić się różne objawy fizyczne: osłabienie mięśni lub utrata masy ciała (Alzheimer's Society, 2013).
Istnieją różne klasyfikacje kliniczne, które próbują ustalić różne fazy lub etapy postępu demencji i pogorszenia funkcji poznawczych.
Określenie i zdefiniowanie etapu, na którym znajduje się dana osoba, pomaga specjalistom określić najbardziej zalecaną interwencję terapeutyczną i przyszłe rokowanie pacjenta.
Jedną z najczęściej stosowanych skal do lokalizacji objawów pacjenta w jednej z faz demencji jest Globalna Skala Pogarszania Oceny Pierwotnej Demencji zwyrodnieniowej -GDS- (Dementia Care central, 2016):
Osoba ma normalne funkcjonowanie intelektualne. Nie ma upośledzenia pamięci ani żadnej innej funkcji poznawczej. Na tym etapie uwzględniana jest populacja ogólna (centrala opieki nad demencją, 2016).
Zwykle wiąże się z codziennym zapomnieniem związanym z normalnym starzeniem się. Nie ma żadnych widocznych objawów. Nie postawiono diagnozy demencji (Dementia Care central, 2016).
Zaczynają się pojawiać awarie pamięci, trudności w koncentracji, czy obniżona efektywność wykonywania różnych zadań. Zwykle te deficyty są kompensowane innymi strategiami. Objawy mogą pozostać stabilne lub przejść do cięższych faz. Nie postawiono diagnozy demencji (Dementia Care central, 2016).
Pojawiają się trudności z koncentracją, problemy z zapamiętywaniem ostatnich wydarzeń lub wykonywaniem rutynowych zadań. Zaczynają się pojawiać różne epizody dezorientacji czasowej i / lub przestrzennej. Wiele osób ma świadomość tych deficytów. Diagnoza demencja we wczesnym stadium (Centrala opieki nad demencją, 2016 r.).
Osoby na tym etapie mają poważne deficyty pamięci i wymagają pomocy przy wykonywaniu czynności, takich jak ubieranie się, kąpiel czy przygotowywanie posiłków. Bardziej widoczna jest dezorientacja czasowa i przestrzenna. Diagnoza otępienie w stadium pośrednim.
Na tym etapie osoby dotknięte chorobą są w stanie ciężkiej zależności. Nie pamiętają nazwisk krewnych i wydarzeń. W wielu przypadkach niektórzy ludzie pamiętają wydarzenia tylko z wczesnych etapów swojego życia. Mają poważne problemy behawioralne i osobowościowe. Powstaje na podstawie diagnozy otępienie w stadium pośrednim (Centrala opieki nad demencją, 2016 r.).
W tej fazie zwykle tracą zdolność komunikowania się, a zależność funkcjonalna jest całkowita. Diagnoza zaawansowana demencja (Centrala opieki nad demencją, 2016 r.).
Zidentyfikowano wiele przyczyn i czynników związanych z demencją. Badania epidemiologiczne wykazały, że choroba Alzheimera jest najbardziej rozpowszechnioną formą demencji, stanowiącą od 60 do 70% przypadków (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Inne częste patologie to: otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy'ego lub incydenty naczyniowo-mózgowe (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Ta choroba jest najczęstszą przyczyną demencji u osób powyżej 65 roku życia. Mimo to zdarzają się przypadki wczesnej prezentacji w wyniku czynników genetycznych.
Nie określono konkretnej przyczyny choroby Alzheimera; jednakże pojawienie się objawów demencji jest związane z podwyższoną obecnością beta-amyloidu i białka tau.
Zwykle choroba Alzheimera ma przebieg kliniczny około 10 lat, więc zdolności poznawcze są stopniowo zmniejszane (Mayo Clinic, 2014).
Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą przyczyną demencji i występuje jako konsekwencja uszkodzenia mózgu spowodowanego przez jakiś czynnik naczyniowo-mózgowy (udar, zmniejszony przepływ krwi itp.). Objawy często pojawiają się nagle (Mayo Clinic, 2014).
Występuje w około 10% przypadków demencji. Występuje w wyniku tworzenia się mas ciał Lewiego w różnych obszarach mózgu.
Przebieg kliniczny jest podobny do przebiegu choroby Alzheimera, jednak wykazuje pewne charakterystyczne cechy: między innymi wahania między dezorientacją a klarownością, drżeniem lub sztywnością (Mayo Clinic, 2014).
Jest to najczęstszy rodzaj demencji w młodszym wieku. Występuje w wyniku degeneracji komórek nerwowych w okolicy czołowej i skroniowej. Objawy mogą obejmować zaburzenia osobowości, zachowania i języka (Mayo Clinic, 2014).
Światowa Organizacja Zdrowia (2015) wskazuje, że obecnie nie ma konkretnego leczenia demencji lub odwrócenia jej postępującej ewolucji.
Mimo to istnieją różne interwencje terapeutyczne, które mogą przynieść korzyści zarówno na poziomie objawowym, jak i pod względem jakości życia pacjenta i jego opiekunów (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Interwencja neuropsychologiczna z zastosowaniem programów treningu poznawczego jest jedną z najbardziej korzystnych opcji dla utrzymania resztkowych funkcji poznawczych, kontroli postępu klinicznego oraz opracowania strategii kompensacyjnych dla pierwszych deficytów i objawów..
Wszystkie interwencje zdrowotne i psychologiczne przeprowadzane u osób z demencją muszą być zorientowane na (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015):
Demencje to postępujące i wysoce niepełnosprawne schorzenie. Chociaż we wczesnych stadiach mogą pozostać niezauważone, wraz z postępem ich rozwoju mogą pojawić się oznaki, które znacząco zmieniają jakość życia osób na nią cierpiących..
Różne badania przewidują, że w 2030 r. Liczba osób z demencją wyniesie około 73,6 miliona, aw 2050 około 135,5 miliona osób (Światowa Organizacja Zdrowia, 2015).
Liczby te sugerują, że mamy do czynienia z jedną z głównych chorób XXI wieku, dlatego istotne jest, aby badania eksperymentalne i kliniczne poszerzały wiedzę na temat biologicznych podstaw, przyczyn i metod leczenia..
Jeszcze bez komentarzy