Wszyscy znamy bajkę o Śpiącej Królewnie. Opowieść dotyczy małej księżniczki z odległego królestwa o imieniu Aurora. Tego samego dnia, w którym dziewczyna przychodzi na świat, zostaje oczarowana straszliwą klątwą przez złą wróżkę w zemście za to, że nie została zaproszona na obchody jej urodzin. Zaklęcie polegało na tym, że w dniu, w którym księżniczka osiągnęła wiek piętnastu lat, ukłuła palec igłą obracającego się koła i umarła. Obecna na uczcie miła wróżka przekształca okrutne zaklęcie swoimi mocami i zamiast umierać, młodzieniec będzie spał przez sto lat, dopóki czarujący książę nie przyjdzie, aby uratować ją w swoim zamku i pocałunkiem ją obudzi..
W przypadku, który nas tu dotyczy, pacjent cierpiący na ten syndrom nie kłuje się kołowrotkiem i nie ma wróżek ani przystojnych książąt zbawców. Porównanie z tą fantastyczną historią jest takie, że ktoś, kto cierpi na Kleine-Levin, cierpi na długie okresy snu, stąd ta grupa objawów jest również znana w literaturze jako syndrom Śpiącej Królewny..
Jak już wspomnieliśmy we wstępie do tego artykułu, najważniejszym objawem tego obrazu klinicznego jest hipersomnia, która ma przebieg nawrotowy. Objawy pojawiają się zwykle po raz pierwszy nagle i pojawiają się okresowo przez kilka dni lub nawet tygodni, przy czym zwykle występują różne okresy objawowe kilka razy w roku. W innych przypadkach osoba dotknięta chorobą może spędzić długie miesiące lub lata całkowicie wolne od jakichkolwiek śladów choroby, aż do pojawienia się nowego kryzysu.
Kiedy objawia się ten obraz kliniczny, pacjent może spać od około 18 do 20 godzin, po których następują okresy „klarowności” trwające kilka godzin, podczas których osoba jest w stanie wykonywać tylko podstawowe funkcje, takie jak jedzenie lub chodzenie do łazienki. W tym okresie często doświadczają dezorientacji, irytacji i zagubienia, przez co nie są w stanie normalnie wykonywać czynności społeczno-zawodowych, takich jak nauka czy chodzenie do pracy. Po tej krótkiej przerwie „przytomności” podmiot ponownie zasypia..
Towarzyszącej tej hipersomnii towarzyszą również oznaki odhamowania behawioralnego; takie jak masowa hiperseksualność, hiperfagia (nadmierne i kompulsywne jedzenie, czasami poprzez objadanie się) z wynikającym z tego przyrostem masy ciała, drażliwość, która może prowadzić do wrogich i agresywnych zachowań oraz inne objawy, takie jak niestabilność emocjonalna, trudności z myśleniem, dezorientacja przestrzenno-czasowa, amnezja, a nawet przejawy spektrum psychotycznego, takie jak halucynacje.
Po ustąpieniu napadów zarówno zachowanie, jak i funkcje psychiczne wracają do normy. Dość często po epizodzie pacjent ma amnezję i nic nie pamięta z tego, co się wydarzyło.
Temat może przedstawiać długie okresy; tygodnie, miesiące, a nawet lata, całkowicie bez objawów. Kiedy jesteś w tym bezobjawowym okresie, możesz prowadzić całkowicie normalne życie i nie cierpieć na żadne zaburzenia snu ani inne zaburzenia fizyczne lub osobowości.
Zespół ten występuje zwykle głównie u młodzieży i występuje trzykrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Stan ten zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania i zwykle ustępuje, w większości przypadków samoistnie w wieku 30 lub 40 lat..
Badanie objawów tego zespołu umożliwiło powiązanie tej patologii z układem limbicznym, dla całego emocjonalnego i odhamowującego komponentu zaburzenia, a dokładniej z dysfunkcjami podwzgórza, ponieważ ten obszar mózgu jest jednym z głównych w za podstawowe funkcje, takie jak sen i apetyt. Inne hipotezy wskazują na rozregulowanie metabolizmu neuroprzekaźników, takich jak serotonina lub zjawiska autoimmunologiczne.
Chociaż dokładna etiologia choroby jest nadal nieznana, w niektórych przypadkach zaobserwowano, że poprzedziła ją gorączka, napięcie lub nadmierna ekspozycja na światło słoneczne..
Do dziś nie ma leku, który leczy tę chorobę. Z psychiatrii zwykle zaleca się przepisywanie leków psychostymulujących, takich jak amfetamina, metylofenidat i modafinil, w celu zmniejszenia nasilenia i czasu trwania epizodów hipersomnii. Chociaż, jak już wspomnieliśmy, ze względu na ich nieprzewidywalność, nie można ich uniknąć.
Warto zauważyć, że w niektórych kontrolowanych badaniach znaczna liczba pacjentów zareagowała w sposób zadowalający na sole litu..
Wsparcie psychologiczne, dodane do leczenia farmakologicznego w sposób uzupełniający, jest wygodne, aby zapewnić pacjentowi przestrzeń, w której może poznać specyfikę swojej patologii, a także opracować strategie postępowania w objawach wtórnych związanych z zespół..
Jeszcze bez komentarzy