Objawy, przyczyny i leczenie boreliozy

1537
Anthony Golden

Plik Choroba Lyme to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie tzw Borrelia burgorferi i przenoszone przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Ze względu na szerokie spektrum kliniczne borelioza nazywana jest „ostatnim wielkim naśladowcą” ze względu na dużą liczbę objawów, jakie może powodować..

Borelioza jest najpowszechniejszą infekcją przenoszoną przez kleszcze w Europie; w rzeczywistości występuje najczęściej na półkuli północnej. Objawy kliniczne boreliozy są bardzo zróżnicowane i obejmują między innymi przedmiotowe i podmiotowe objawy dermatologiczne, neurologiczne, sercowo-naczyniowe i stawowe..

W szczególności typowe objawy tej choroby obejmują gorączkę, zmęczenie, ból głowy i wysypkę zwaną rumieniem wędrującym. W przebiegu klinicznym boreliozy można wyróżnić trzy etapy, pomiędzy którymi infekcja może rozprzestrzenić się po całym organizmie, a nieleczona spowoduje poważną afektację wieloukładową.

Chorobę z Lyme rozpoznaje się na podstawie fizycznych oznak i objawów, identyfikacji czynników ryzyka i zastosowania niektórych testów laboratoryjnych. Dlatego większość przypadków jest skutecznie leczona za pomocą antybiotyków, jednak ważne jest, aby podjąć działania zapobiegające temu..

Indeks artykułów

  • 1 Charakterystyka boreliozy
  • 2 Statystyki
  • 3 Oznaki i objawy
    • 3.1 - Faza I: zlokalizowana wcześnie
    • 3.2 - Faza II: Wczesne rozpowszechnienie
    • 3.3 - Faza III: późne rozpowszechnianie
  • 4 Przyczyny
  • 5 Diagnoza
    • 5.1 Technika ELISA (test ImmunoSorbet sprzężony z enzymem)
    • 5.2 Test Western blot
  • 6 zabiegów
    • 6.1 Bismacyna
  • 7 Referencje

Charakterystyka boreliozy

Odkrycie boreliozy sięga 1975 roku, po raz pierwszy odnotowano w mieście Old Lyme w Connecticut, od którego pochodzi jej nazwa. Borelioza jest chorobą wielonarządową wywoływaną przez krętek Borrelia burgdorferi i przenoszona w Europie przez kleszcza Ixodes ricinu.

Krętek Borrelia burgdoreferi to rodzaj bakterii, która zwykle żyje u myszy, owiec, jeleni, kóz, krów lub innych ssaków i jest przenoszona przez ukąszenie kleszcza.

Kleszcze to rodzaj owadów, które przylegają do skóry, szczególnie w miejscach wilgotnych io podwyższonej temperaturze, takich jak pachy, skóra głowy czy pachwina..

Po ukąszeniu przez kleszcza owady te zaczynają ssać krew i mogą przenosić różne toksyny, które mogą powodować pewne komplikacje medyczne..

W większości przypadków ukąszenia kleszczy zwykle nie przenoszą choroby, jednak niektóre przenoszą bakterie, które mogą powodować różne patologie, takie jak borelioza..

Statystyka

Choroba z Lyme jest najpowszechniejszą chorobą przenoszoną przez kleszcze w Europie oraz na północno-wschodnim Pacyfiku, północno-wschodnim i środkowym zachodzie Stanów Zjednoczonych.

Ogólnie rzecz biorąc, ten typ patologii występuje na całym świecie, jednak jest zgodny z wzorcem obszarów endemicznych równoległych do obecności typu kleszcza przenoszącego bakterię wywołującą boreliozę..

W przypadku Hiszpanii w ostatnich latach zachorowania na boreliozę nasilają się na określonych obszarach północy kraju, ze względu na większy kontakt ludności z przyrodą lub wzrost populacji kleszczy.

W szczególności większość przypadków boreliozy w Hiszpanii jest diagnozowana na północy, w miejscach takich jak La Rioja, Nawarra, na północ od Kastylii i León, Asturii, Kantabrii i Kraju Basków.

Z drugiej strony borelioza może dotknąć ludzi w każdym wieku, jednak najczęściej występuje u dzieci i osób starszych..

Ponadto istnieją również zawody ryzyka, takie jak strażak lub leśnik, które ze względu na aktywność na świeżym powietrzu stwarzają większe prawdopodobieństwo narażenia na kleszcze z rodzaju Ixodes..

W Stanach Zjednoczonych Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że każdego roku diagnozuje się boreliozę u około 300 000 osób..

objawy i symptomy

Choroba z Lyme to choroba wielonarządowa, która może wywoływać objawy sercowe, neurologiczne, skórne i reumatologiczne.

Wszystkie objawy i charakterystyczne objawy medyczne tej patologii zwykle następują ewolucją lub przebiegiem klinicznym w fazach: faza I (zlokalizowana wcześnie); faza II (wczesne rozpowszechnianie) i faza III (późne rozpowszechnianie).

-Faza I: zlokalizowana wcześnie

W pierwszej fazie boreliozy mówi się, że patologia jest nadal zlokalizowana, ponieważ nie rozprzestrzeniła się jeszcze po całym organizmie. 

Pierwsze objawy choroby pojawiają się zwykle kilka dni lub tygodni po zarażeniu się infekcją i zwykle obejmują wysypkę skórną. Rumień wędrujący (EM) to rodzaj wysypki skórnej typu „oko byka”, która zwykle pojawia się w miejscu ukąszenia jako centralna czerwona plama otoczona jaśniejszym kolorem z wyraźnymi czerwonymi krawędziami..

Ten objaw nie powoduje bólu ani swędzenia, chociaż w dotyku pojawia się z wyższą temperaturą niż inne obszary skóry. Jest to jeden z najwcześniejszych objawów choroby i świadczy o obecności bakterii we krwi..

-Faza II: Wczesne rozpowszechnienie

W drugiej fazie boreliozy bakterie wywołujące proces infekcyjny zaczęły już rozprzestrzeniać się po organizmie. Oznaki i objawy tej fazy mogą wpływać na wiele układów i zwykle pojawiają się kilka tygodni po ukąszeniu..

Powikłania medyczne charakterystyczne dla tej fazy obejmują zwykle jeden lub więcej rumień wędrowny, ostre objawy neurologiczne, sercowe i / lub stawowe:

  •  Objawy dermatologiczne- Wysypka skórna (EM) w kilku miejscach oprócz miejsca ukąszenia.
  •  Objawy neurologiczne: silny ból głowy, sztywność karku, zapalenie opon mózgowych, drętwienie, mrowienie, m.in. porażenie Bella.
  •  Objawy sercowe: zapalenie mięśnia sercowego, blok tętniczo-komorowy.
  •  Wspólne manifestacje: zapalenie stawów, skąpostawowe zapalenie stawów.

Oprócz objawów opisanych powyżej, w tej fazie często pojawiają się objawy podobne do objawów grypopodobnych:

- Dreszcze.

- Podwyższona temperatura ciała.

- Zmęczenie i zmęczenie.

- Ból w mięśniach.

- Silny ból głowy.

- Obrzęk węzłów chłonnych.

-Faza III: późne rozpowszechnianie

W trzeciej fazie boreliozy bakterie wywołujące proces infekcyjny rozprzestrzeniły się już po całym organizmie.

Na ogół osoby dotknięte boreliozą mają tendencję do osiągania tego stadium choroby, gdy w poprzednich nie przeprowadzono żadnej interwencji terapeutycznej..

Podobnie jak w poprzedniej fazie, objawy przedmiotowe i podmiotowe tej fazy mogą wpływać na wiele układów i mogą pojawiać się od tygodni do miesięcy po ukąszeniu.

Przebieg kliniczny trzeciego stadium boreliozy charakteryzuje się przede wszystkim:

- Silne bóle głowy

- Nawracające zapalenie stawów.

- Poważne zaburzenia rytmu serca.

- Encefalopatia.

- Utrata pamięci krótkotrwałej, trudności z koncentracją, dezorientacja psychiczna.

- Drętwienie dłoni lub stóp.

W szczególności, w zależności od dotkniętych systemów, objawy trzeciej fazy tej patologii można podzielić na:

  • Objawy dermatologiczne: powolne ustępowanie rumienia wędrującego (EM) lub obecność przewlekłego zanikowego zapalenia akrodermii -ACA- (wysypka skórna prowadząca do uogólnionej atrofii skóry).
  • Objawy neurologiczne: polineuropatia czuciowa, neuroborrelooza, encefalopatia, upośledzenie funkcji poznawczych, upośledzenie wytwarzania przeciwciał dooponowych.
  •  Objawy sercowe: zapalenie wsierdzia i / lub kardiomiopatia rozstrzeniowa.
  •  Wspólne manifestacje: nawracające lub uporczywe zapalenie stawów i / lub oporne na leczenie zapalenie stawów.

Przyczyny

Borelioza to infekcja wywoływana przez bakterie Borrelia burgdorferi i jest przenoszony na ludzi przez ukąszenie kleszcza z rodzaju Ixodes.

Kleszcze z rodzaju Ixodes są zwykle spotykane na obszarach roślinnych, głównie na drzewach i trawie. Chociaż jest zwykle kojarzony z ciepłymi terytoriami lub obszarami, można je znaleźć w dowolnym miejscu na świecie.

W przypadku ukąszenia przez kleszcza bakterie wnikają w skórę do krwiobiegu i po 36-48 godzinach zaczynają się pojawiać objawy.

Diagnoza

Rozpoznanie boreliozy jest skomplikowane, ponieważ zwykle objawia się wieloukładowym zajęciem z niespecyficznymi objawami, które często występują również w innych patologiach.

W ratownictwie medycznym specjaliści oprócz uzyskania informacji o historii choroby, ostatnich przeprowadzonych czynnościach i odwiedzanych miejscach, starają się wykryć niektóre charakterystyczne objawy, takie jak rumień wędrujący..

Ponadto często stosuje się testy laboratoryjne w celu potwierdzenia obecności procesu zakaźnego:

Technika ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)

Ten test służy do wykrywania obecności we krwi przeciwciał przeciwko zakaźnym bakteriom. Zwykle nie jest skuteczny we wczesnym stadium choroby, ponieważ organizm potrzebuje kilku dni do tygodni, aby wytworzyć przeciwciała.

 Test Western blot

Jeśli technika ELISA daje pozytywny wynik w kierunku choroby z Lyme, do wykrycia transferu przeciwciał z Lyme zwykle stosuje się test Western Blot. B. burgorferi do różnych białek, potwierdzając w ten sposób diagnozę.

Zabiegi

Boreliozę skutecznie leczy się we wczesnych stadiach, przepisując doustne antybiotyki. Ogólnie rzecz biorąc, leki na receptę najczęściej stosowane w leczeniu tej patologii to:

  • Doksycylina: Ten rodzaj antybiotyku doustnego stosuje się w leczeniu boreliozy u dzieci powyżej ósmego roku życia oraz w populacji dorosłych..
  • Ceforuxime i amoksycylina: Oba rodzaje antybiotyków doustnych są stosowane w leczeniu boreliozy u małych dzieci, kobiet karmiących i dorosłych..

Ponadto w leczeniu wtórnych powikłań medycznych, takich jak objawy neurologiczne lub zmiany kardiologiczne, może być wymagane zastosowanie innych środków terapeutycznych..

Tak leczeni pacjenci we wczesnych stadiach choroby z Lyme zwykle wracają do zdrowia całkowicie i szybko..

Jednak w niewielkim odsetku przypadków objawy boreliozy zwykle utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy, patologia utrzymuje się i przechodzi w stan przewlekły..

W związku z tym stosowane leczenie opiera się na dożylnych antybiotykach podawanych między 14 a 21 dniem..

Po leczeniu niektóre objawy, takie jak bóle stawów lub mięśni, zmęczenie itp., Mogą nadal występować z powodu rozwoju stanu chorobowego zwanego zespołem z Lyme po leczeniu..

Przyczyny tych ciągłych i uporczywych objawów są nieznane, a leczenie antybiotykami często nie działa..

Bismacine

Z drugiej strony niektóre organizacje zdrowotne ostrzegają przed stosowaniem Bismacine, leku do wstrzykiwań używanego jako alternatywny lek na boreliozę. Bismacyna, znana również jako chromatyna, zawiera wysoki poziom bizmutu.

Bizmut to pierwiastek chemiczny z grupy metali, który jest zwykle bezpiecznie stosowany w niektórych związkach farmakologicznych stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka..

Jednak jego wstrzykiwanie nie jest zatwierdzone do leczenia boreliozy, ponieważ może prowadzić do zatrucia i rozwoju niewydolności serca i nerek..

Gdy podejrzewamy, że mamy patologię lub stan chorobowy, konieczne jest, abyśmy udali się na pogotowie ratunkowe i aby specjaliści ds. Zdrowia zaprojektowali najbardziej odpowiednią interwencję terapeutyczną.

Bibliografia

  1. Alonso Fernández, M. (2012). Choroba Lyme. Czy to takie rzadkie? Semergen. , 38 (2), 118-121.
  2. CDC. (2015). Borelioza. Otrzymane z Centers for Disease Control and Prevention.
  3. Klinika, M. (2016). Borelioza. Otrzymane z Mayo Clinic.
  4. Klinika DAM. (2016). Choroba Lyme. Otrzymano od Clinica DAM.
  5. Healthline. (2015). Co to jest choroba z Lyme? Otrzymane z Healthline.
  6. Borelioza. (2016). O chorobie z Lyme. Pobrane z LymeDisease.org.
  7. NIH. (2015). Borelioza. Pobrane z MedlinePlus.
  8. Portillo, A., Santibáñez, S. i Oteo, J. A. (2014). Choroba Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.

Jeszcze bez komentarzy