Plik spastyczność Jest to stan chorobowy, w którym występuje nieprawidłowy wzrost napięcia mięśniowego, czyli sztywność mięśni. Ten objaw zakłóca w wielu przypadkach ruch lub produkcję języka i jest związany z bólem lub dyskomfortem postawy.
Zwykle spastyczność jest często uważana za zaburzenie typu motorycznego związane z różnymi chorobami i niepełnosprawnościami. Jego przyczyną jest uszkodzenie lub uszkodzenie ścieżek nerwowych, które kontrolują ruchy mięśni, powodując wzrost napięcia mięśniowego, a tym samym utrudniając lub uniemożliwiając częściowy / całkowity ruch dotkniętych grup mięśni..
Ponadto spastyczność pojawia się zwykle jako jeden z objawów niektórych z następujących schorzeń: urazów rdzenia kręgowego, stwardnienia rozsianego, porażenia mózgowego, udaru, urazu głowy, stwardnienia zanikowego bocznego, dziedzicznych paraplegii spastycznych i niektórych patologii metabolicznych, takich jak adrenoleukodystrofia , fenyloketonuria i choroba Krabbe.
Na poziomie klinicznym objawowy obraz spastyczności może być różny, od wzmożonego napięcia (nieprawidłowy wzrost napięcia mięśniowego), klonusa (gwałtowne i nagłe skurcze mięśni), przesadnych odruchów, skurczów mięśni, mimowolnego zamykania nóg, po obecność przykurczów.
W niektórych przypadkach spastyczność może objawiać się łagodną sztywnością mięśni, jednak w wielu innych pojawiają się intensywne, bolesne i niekontrolowane skurcze mięśni..
Ten stan chorobowy może znacząco wpływać zarówno na wykonywanie codziennych czynności (chodzenie, jedzenie, mówienie itp.), Jak i na ewolucję rehabilitacji fizycznej w przypadku niektórych schorzeń..
Indeks artykułów
Spastyczność to zaburzenie typu motorycznego, w którym pewne grupy mięśni kurczą się w sposób ciągły, powodując napięcie i sztywność mięśni..
Spastyczność może być łagodna, uczucie napięcia mięśni lub nasilać się w wyniku znacznej sztywności mięśni, mimowolnych skurczów lub nagłych ruchów..
Zwykle ta zmiana może powodować ból lub dyskomfort i zakłócać codzienne czynności, będąc przeszkodą w chodzeniu, siedzeniu, przyjmowaniu wygodnej pozycji, a nawet spaniu..
Osoby cierpiące na tę patologię często opisują ją jako: „uczucie ciężkości i sztywności nóg lub rąk”, „sztywność nóg”, „jak przy dźwiganiu kilku kilogramów na nogach lub rękach”, „trudności z podnoszeniem stóp podczas chodzenia”, itp..
Oprócz terminu spastyczność, w medycynie często używa się innych, takich jak sztywność mięśni lub hipertonia, w odniesieniu do tej patologii.
W przypadku hipertonii pracownicy służby zdrowia definiują to jako patologiczne podwyższenie napięcia mięśniowego, czyli trwały skurcz mięśnia i rozróżniają dwa typy.
Spastyczność może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, płci czy innych cech socjodemograficznych. Dlatego możemy znaleźć przypadki spastyczności u dzieci, młodzieży, dorosłych czy osób starszych..
Profil zaangażowania klinicznego bywa niezwykle zróżnicowany, ponieważ jest to zaburzenie motoryczne, które występuje w objawach wielu różnych patologii, zarówno wrodzonych, nabytych, jak i neurodegeneracyjnych..
Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych (2006) wskazuje, że spastyczność dotyka około 12 milionów ludzi na całym świecie, a najczęstszymi przyczynami są porażenie mózgowe i stwardnienie rozsiane..
W szczególności spastyczność jest uważana za jeden z najczęstszych objawów stwardnienia rozsianego (SM). Badanie przeprowadzone przez North American Consortium of Multiple Scerosis (2001) wykazało, że około 84% ankietowanych osób ze stwardnieniem rozsianym miało spastyczność w pewnym momencie ich przebiegu klinicznego..
W przypadku mózgowego porażenia dziecięcego szacuje się, że około 80% chorych ma różny stopień spastyczności. W Stanach Zjednoczonych może to dotyczyć około 400 000 osób.
Chociaż objawy spastyczności różnią się znacznie u osób dotkniętych chorobą, możemy wskazać niektóre z najczęstszych:
Chociaż może wpływać na duże grupy mięśni, spastyczność występuje najczęściej w przypadku:
Z tego powodu można również zaobserwować nieprawidłowe wzorce postawy: między innymi zgięcie biodra do wewnątrz, czubek stóp w dół, zgięcie kolan..
Połączenia nerwowe między rdzeniem kręgowym a mózgiem są częścią złożonego obwodu transmisji informacji, który kontroluje nasze ruchy..
Wszystkie informacje o procesach i odczuciach, takich jak dotyk, ruch lub rozciąganie mięśni, są przekazywane z rdzenia kręgowego do mózgu..
Mózg jest odpowiedzialny za interpretację wszystkich informacji, które do niego docierają, i opracowuje odpowiedź w postaci instrukcji przez rdzeń kręgowy, kontrolując w ten sposób nasze ruchy.
Kiedy dochodzi do znacznych urazów i uszkodzeń dróg nerwowych zaangażowanych w kontrolowanie ruchu i grup mięśni, jednym z objawów, które mogą się rozwinąć, jest spastyczność.
Po urazie normalny przepływ informacji-odpowiedzi zostaje zakłócony, wiadomość może nie dotrzeć do mózgu lub mózg może nie wytworzyć skutecznej odpowiedzi. Dlatego spastyczność może pojawić się, gdy uszkodzenie występuje zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym..
Kiedy zmiany są ograniczone do obszarów mózgu, spastyczność zasadniczo wpłynie na zgięcie kończyn górnych i wyprost kończyn dolnych; wręcz przeciwnie, jeśli uraz dotyczy różnych obszarów rdzenia kręgowego, spastyczność będzie obserwowana w postaci zgięcia i przywodzenia kończyn górnych.
W przypadku spastyczności opisano różne patologie, które będą wpływać na ścieżki kontrolujące ruch:
Nasilenie spastyczności jest bardzo zróżnicowane, od łagodnych, umiarkowanych do ciężkich przypadków. Jest to również stan chorobowy zmienny w ciągu dnia, w wielu przypadkach jego występowanie uzależnione jest od stanowiska lub wykonywanej czynności..
Ponadto na odczuwanie bólu mają również wpływ czynniki środowiskowe i psychologiczne.
Zidentyfikowano pewne zdarzenia, działania lub okoliczności, które mają tendencję do zwiększania ciężkości i występowania spastyczności:
Gdy dana osoba cierpi na którykolwiek z wyżej wymienionych stanów etiologicznych (porażenie mózgowe, stwardnienie rozsiane itp.), Może wystąpić zarówno osłabienie mięśni, jak i wzmożone napięcie..
Dokładne rozpoznanie spastyczności wymaga zarówno szczegółowego wywiadu pacjenta, jak i szczegółowego badania fizykalnego.
Wielu lekarzy uważa, że należy ocenić następujące obszary:
U wielu osób cierpiących na spastyczność występuje szereg problemów lub negatywnych aspektów związanych z tą chorobą:
Mimo to spastyczność może być również korzystna w niektórych przypadkach:
Istnieją różne interwencje terapeutyczne mające na celu leczenie objawów i powikłań spastyczności. Należy to leczyć, gdy ból i sztywność mięśni negatywnie wpływają zarówno na rutynowe czynności, jak i na jakość życia osoby dotkniętej chorobą..
Generalnie w leczeniu spastyczności uczestniczy zwykle szerokie grono specjalistów, w tym m.in. neurolog, fizjoterapeuta, terapeuta zajęciowy, neurochirurg, ortopeda..
Na poziomie klinicznym spastyczność można leczyć metodami farmakologicznymi i niefarmakologicznymi.
Fizyczna interwencja lub leczenie ma na celu złagodzenie objawów spastyczności:
Te i inne środki interwencji fizycznej muszą być kontrolowane i nadzorowane przez specjalistę, z reguły fizjoterapeuci są odpowiedzialni za wdrażanie programów rehabilitacji w placówkach służby zdrowia..
Interwencja lekowa jest stosowana, gdy fizjoterapia nie jest skuteczna. W przypadku rozległego zajęcia różnych obszarów ciała, lekarze mogą przepisać leki doustne, takie jak: baklonen, benzodiazepiny, entralen czy ryzanidyna..
Chociaż w wielu przypadkach przynoszą korzyści, niosą ze sobą również szereg skutków ubocznych, takich jak senność, zmęczenie, zmęczenie, osłabienie lub nudności.
Jeszcze bez komentarzy