Plik wydzielina z nosa Jest to rodzaj pobierania próbek, który służy do analizy cytologicznej lub mikrobiologicznej. Badanie cytologiczne ma na celu wykrycie m.in. eozynofili. Wskazują one na możliwą etiologię objawów, które przedstawia pacjent..
Z drugiej strony kultura umożliwia identyfikację zwykłej mikroflory, a także kolonizujących mikroorganizmy, takie jak drożdże i Staphylococcus aureus. Dlatego hodowla wysięku z nosa jest idealnym testem do wykrywania bezobjawowych nosicieli nosa Staphylococcus aureus.
Każdego dnia ważniejsza jest znajomość przypadków przewozu S. aureus u pacjentów bezobjawowych, zarówno na poziomie szpitalnym, jak i środowiskowym, ponieważ wykryto szczepy wielooporne, stanowiące realne zagrożenie jako czynnik rozprzestrzeniający.
Z drugiej strony analiza mikrobiologiczna wysięku z nosa, a także wysięku z gardła jest wymogiem wymaganym w niektórych krajach w procesie selekcji personelu, który będzie wchodził do firm zajmujących się żywnością..
Jest to środek zapobiegawczy, ponieważ S. aureus wytwarza enterotoksynę, która powoduje zatrucie pokarmowe. Próbka wysięku z nosa jest bardzo łatwa do pobrania, chociaż jest nieco niewygodna dla pacjenta.
Indeks artykułów
Pobranie próbki wysięku z nosa służy do przeprowadzenia dwóch rodzajów badań. Po pierwsze, można wykonać cytologię nosa z liczbą eozynofili, a po drugie jest to przydatne do analizy mikrobiologicznej..
Cytologia wysięku z nosa jest konieczna m.in. u pacjentów cierpiących na określone typy schorzeń układu oddechowego, alergie czy rinopatie. Alergolog jest zainteresowany poznaniem rodzaju komórek wydalanych z nabłonka nosogardzieli, a także liczbą eozynofili.
Wynik badania może wskazać pochodzenie nieżytu nosa, niezależnie od tego, czy jest to alergiczny, czy zakaźny, czy też rinopatia jest zapalna, czy nie. Podobnie można odróżnić alergiczne zapalenie oskrzeli od zakaźnego zapalenia oskrzeli.
Jednak badaniu temu muszą towarzyszyć inne analizy, aby mogło mieć rzeczywistą użyteczność, ponieważ uzyskane wyniki muszą być powiązane z innymi ważnymi parametrami, takimi jak pełna hematologia, oznaczenie IgE lub seria stolców..
Należy zauważyć, że u niemowląt w wieku poniżej 3 miesięcy może występować eozynofilia nosa bez towarzyszącej patologii. Jednak po tym wieku obecność eozynofilii w śluzie nosa bez objawów może wskazywać na przyszłe pojawienie się procesu alergicznego.
Kultura służy do wykrywania nosicieli nosa S. aureus. Chociaż wykonanie tego badania jest uzasadnione tylko w określonych przypadkach, jest ono przydatne, ponieważ znaczny odsetek populacji jest nosicielami bezobjawowych S. aureus.
Ta analiza jest ważna głównie dla tych, którzy chcą pracować przy obróbce żywności. W nich należy wykluczyć, że nie są nosicielami tego mikroorganizmu.
Jest również przydatny u osób, które mają nawracające infekcje z powodu S. aureus, takie jak liszajec, ropnie lub czyraki, wśród innych dolegliwości, które sugerują, że pacjent może być przewlekłym nosicielem. Czasami ważne jest, aby zbadać również najbliższych krewnych.
Z drugiej strony, w niektórych przypadkach można wykonać posiew wysięku z nosa na personelu medycznym, zwłaszcza gdy na terenie szpitala występują znaczne ogniska tej bakterii i nie określono innego możliwego źródła. We wszystkich wymienionych przypadkach konieczne jest prowadzenie uprawy.
Pobieranie próbek można wykonać na dwa sposoby: samoistne złuszczanie lub wymuszone złuszczanie wacikiem.
Pacjent proszony jest o mocne wydmuchanie nosa na szkiełku mikroskopowym. Następnie za pomocą wacika lub pętli próbkę rozprowadza się.
Wymaz jest wprowadzany aż do osiągnięcia dolnych małżowin. Wewnątrz wymaz jest przeciągany po ścianach, obracając się, aby przeciągnąć komórki. Ponieważ pobieranie próbek jest dość uciążliwe, procedura nie powinna zająć więcej niż 10-15 sekund. Próbkę następnie rozprowadza się na szkiełku i pozostawia do wyschnięcia na wolnym powietrzu..
Aby pobrać próbkę, wykonaj następujące czynności:
- Pacjent jest proszony o nieznaczne odchylenie głowy do tyłu.
- Wymazówkę wprowadza się na głębokość około 1 cm.
- Wacik przeciąga się po ścianach błony śluzowej nosa, obracając, aż dotknie największej powierzchni.
- Próbki należy pobierać z obu nozdrzy. Jeśli pacjent ma zostać poddany cytologii i posiewowi, należy pobrać dwie próbki z każdego nozdrza. Jedna służy do rozsiewania na szkiełku, a druga do hodowli..
W przypadku posiewów można użyć jednego wacika do obu nozdrzy. Są jednak laboratoria, które wolą pobierać je różnymi wymazami i podczas siewu dzielą płytki hodowlane na dwie połowy, oznaczając w następujący sposób: prawe nozdrze i lewe nozdrze.
W przypadku badania cytologicznego zaleca się wykonanie dwóch wymazów, jednego z prawego nozdrza, drugiego z lewego.
Najlepiej byłoby, gdyby pobrana próbka została poddana obróbce na posiew, jednak w większości przypadków nie jest to możliwe..
Wymaz (y) umieszcza się w pożywce transportowej, jeśli nie mają być przetwarzane natychmiast. Tam mogą pozostać w temperaturze pokojowej. Idealnie, wacik powinien zostać wysiany w mniej niż 2 godziny; jednak w środkach transportu może trwać nawet do 24 godzin.
Próbkę należy wysiać na agarze z krwią i solonym mannitolem. Izolację zapewniają agar z krwią i solony mannitol S. aureus.
Wykonane wymazy są barwione preparatem Wright lub Giemsa i obserwowane pod mikroskopem..
W cytologii można zaobserwować duże zróżnicowanie elementów komórkowych w zależności od stanu pacjenta. Każdy z tych elementów poprowadzi lekarza w kierunku możliwej patologii. Chociaż nie jest to test rozstrzygający, pomaga w postawieniu diagnozy różnicowej.
Wśród elementów, które możemy znaleźć to:
- Komórki płaskonabłonkowe.
- Makrofagi.
- Ciliated cylindryczne komórki.
- Kryształy Charcot Leyden.
- komórki kubkowe.
- Polimorfojądrowy.
- Eozynofile.
- Limfocyty.
- Komórki plazmatyczne.
Do tej techniki można zastosować barwienie jaśkiem, opisane poniżej.
- Eosin.
- Błękit metylenowy.
- Woda destylowana.
- 95% etanol.
Gdy rozmaz wyschnie na świeżym powietrzu, zostaje poplamiony:
- Kilka kropli eozyny umieszcza się na rozmazie, aż cały preparat zostanie zakryty przez 1 minutę.
- Ta sama ilość wody destylowanej jest dodawana na wierzchu eozyny na 1 minutę.
- Wylej płyn i przemyj wodą destylowaną.
- Przechyl arkusz i upuść kilka kropel etanolu jako płynu do mycia powierzchni.
- Dodaj kilka kropli błękitu metylenowego, aby pokryć cały rozmaz przez 1 minutę.
- Dodaj taką samą ilość wody do błękitu metylenowego i pozostaw na 2 minuty.
- Wyrzucić płyn i przemyć wodą destylowaną.
- Na koniec dodaje się kilka kropli etanolu i suszy na wolnym powietrzu.
W sumie na 100 polach mierzy się odsetek obserwowanych eozynofili.
- Przed pobraniem próbki pacjent nie powinien był nakładać kropli ani płukać nosa.
- Aby przeprowadzić posiew, pacjent nie może być leczony antybiotykami..
- Ze względu na liczbę eozynofili pacjent nie może przyjmować leków przeciwalergicznych.
- Należy wziąć pod uwagę, że ten test jest bardzo niespecyficzny i może dawać fałszywie ujemne wyniki u alergików leczonych steroidami..
Jeszcze bez komentarzy