Początek kciuka zginacza krótkiego, wprowadzenie, unerwienie, funkcje

1736
Basil Manning

Plik krótki zginacz kciuka jest to mięsień wewnętrznej grupy dłoni, która jest częścią wyrostka kłówkowego. Składa się z dwóch umięśnionych głów lub brzuchów, jednej powierzchownej, a drugiej głębokiej. Jego główną funkcją jest współdziałanie w ruchu opozycyjnym kciuka lub cęgi, który jest podstawową i charakterystyczną funkcją ludzkiej dłoni..

Zarówno budowa, jak i unerwienie tego mięśnia są do dziś przedmiotem badań i kontrowersji. Niektórzy autorzy uważają, że nie ma głębokiej części, ale raczej ten brzuch jest częścią innego mięśnia dłoni, tzw przywodziciel kciuka. Ta rozbieżność wynika z faktu, że istnieją przypadki, w których niektóre części mięśni są nieobecne..

Krótki zginacz kciuka. Domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992

Urazy mięśnia zginacza kciuka można wykazać w badaniu przedmiotowym za pomocą specjalnych manewrów klinicznych. Uszkodzenie tego mięśnia zwykle wymaga naprawy chirurgicznej.

Indeks artykułów

  • 1 Lokalizacja i pochodzenie
  • 2 Wstawianie
  • 3 Nawadnianie i unerwienie
  • 4 Funkcje
  • 5 Kontuzje
    • 5.1 Leczenie
  • 6 Odnośniki

Lokalizacja i pochodzenie

Mięsień zginacza krótkiego kciuka jest częścią wyrostka kciuka wraz z trzema innymi mięśniami. Ta grupa mięśni znajduje się u podstawy kciuka i jest odpowiedzialna za zginanie i przesuwanie kciuka do wewnątrz, aby wykonać ruch przeciwny kciuka lub szczypiec.

Znajduje się przyśrodkowo i poniżej mięśnia odwodziciela kciuka krótkiego i powyżej przeciwnika kciuka.

Autor: Anatomist90 - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172

Składa się z dwóch muskularnych brzuszków zwanych powierzchownymi i głębokimi, które mają różne pochodzenie w kościach nadgarstka..

Część powierzchowna pochodzi z bocznego występu kości czworobocznej. Czasami znajduje się wiązka mięśni zakotwiczona w włóknistej blaszce troczka zginacza..

Mechanizm ruchu mięśni ręki ludzkiej. Według Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/ Strona książki źródłowej: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Brak ograniczeń , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951

Głęboka część pochodzi z dwóch kości nadgarstka. Dociera do bocznego aspektu trapezu i środkowego aspektu wielkiego. Ten brzuch jest blisko spokrewniony z mięśniem zginacza długiego kciuka..

Dystalnie łączy się z powierzchownym pęczkiem, tworząc pojedynczy mięsień, który kończy się w kciuku..

Wprowadzenie

Zarówno powierzchowne, jak i głębokie części stają się strukturą ścięgnistą. Po przebyciu części drogi wzdłuż zginacza długiego kciuka, pęczek głęboki łączy się z powierzchownym.

Tworząc pojedyncze ścięgno, krótki zginacz kciuka wkłada się u podstawy bliższej paliczka kciuka i trzeszczki kości, która jest osadzona w więzadłach stanowiących część tego stawu.

Nawadnianie i unerwienie

Naczyniowe zaopatrzenie mięśnia zginacza kciuka jest zapewnione przez tętnicę promieniową, powierzchowne zakończenia i niektóre odgałęzienia, które emitują powierzchowny łuk dłoniowy, która jest złożoną siecią naczyniową, która tworzy tętnice promieniowe i łokciowe.

Tętnice ręki. - Praca własna, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319

Pod względem unerwienia jest inaczej w przypadku powierzchownego i głębokiego brzucha, dlatego jest przedmiotem badań, badań i kontrowersji..

Badania naukowe przeprowadzone przy pomiarze impulsów nerwowych mięśnia pokazują, że pęczek powierzchowny otrzymuje unerwienie ruchowe przez nerw pośrodkowy..

Z kolei głęboki brzuch jest unerwiony przez głęboką gałąź nerwu łokciowego lub łokciowego.

W rzadkich odmianach anatomicznych tylko nerw łokciowy jest odpowiedzialny za unerwienie obu części mięśnia zginacza kciuka. Wezwanie również zostało zaobserwowane podwójne unerwienie.

W takich przypadkach nerwy pośrodkowe i łokciowe spotykają się w jednym miejscu, tworząc łuk, który tworzy gałęzie neurologiczne ruchowe i unerwia mięsień..

funkcje

Mięsień zginacza krótkiego kciuka odpowiada za ruchy zginające kciuka zarówno u podstawy, jak i w stawie międzypaliczkowym.

Jego skurcz przesuwa kciuk do wewnątrz i do przodu. Dzięki temu ruchowi współpracuje z przeciwległym mięśniem kciuka i przywodziciela, wykonując jedną z głównych funkcji ludzkiej dłoni, jaką jest przybliżanie kciuka do pozostałych palców..

Jest to znane jako przeciwny kciuk lub szczypce i jest to podstawowa cecha, która odróżnia rękę ludzi od ręki naczelnych, ponieważ nie są one w stanie wykonać tego ruchu.

Ruch palca wskazującego i kciuka ludzkiego. Autorzy: Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Early Origin for Human-Like Precision Grasping: A Comparative Study of Pollical Distal Phalanges in Fossil Hominins. PLoS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663

Kontuzje

Na ścięgno zginacza kciuka krótkiego może mieć wpływ głównie uraz, który powoduje zranienie lub całkowite wypadnięcie. Częstym powodem konsultacji jest też zapalenie ścięgna czy ścięgna.

Zapalenie nerwu i uraz wpływający zarówno na nerw łokciowy, jak i pośrodkowy mają wpływ na funkcję motoryczną mięśnia.

Rozpoznanie urazu mięśnia zginacza klatki piersiowej jest najpierw dokonywane na podstawie oceny klinicznej. Lokalizacja urazu, który przedstawia pacjent, dostarcza lekarzowi ważnego pomysłu na postępowanie diagnostyczne..

Sposobem na zbadanie tego mięśnia jest jego izolacja i sprawdzenie, czy pacjent może przywodzić palec. Lekarz powinien delikatnie ucisnąć pozostałe palce dłoni, aby je zablokować. W związku z tym pacjent jest proszony o przesunięcie kciuka do wewnątrz.

Jeśli dana osoba jest w stanie wykonać ruch bez trudności, przyjmuje się, że ścięgno nie doznało żadnego urazu. W przeciwnym razie, gdy występuje duża trudność lub nie można wykonać ruchu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że ścięgno zostanie zranione lub rozerwane..

Należy również ocenić czynność neurologiczną, aby sprawdzić integralność nerwów łokciowych i pośrodkowych. Najszybszym i najskuteczniejszym sposobem jest ocena impulsów nerwowych za pomocą elektromiografia. Ale są też dowody fizyczne na wypadek, gdyby badanie nie było dostępne.

Elektrostymulacja nerwu łokciowego. Autor: Paul Anthony Stewart - Praca własna, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390

Aby ocenić nerw pośrodkowy, grzbiet dłoni pacjenta kładzie się na płaskiej powierzchni i proszony jest o podniesienie kciuka. W przypadku nerwu łokciowego pacjent musi wziąć kartkę papieru wykonując ruch cęgowy.

Leczenie

Po ustaleniu diagnozy podaje się odpowiednie leczenie..

W przypadku rany należy zachować podstawową opiekę. Jeżeli w wyniku urazu ścięgno uległo częściowemu przecięciu lub oderwaniu, zabieg jest zabiegiem chirurgicznym.

W przypadku zapalenia ścięgien leczenie ma charakter kliniczny i obejmuje unieruchomienie palca szyną gipsową lub aluminiową. W ten sposób ścięgno odpoczywa przez kilka tygodni..

Orteza kończyny górnej. Autor: N16tran - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896

W obu przypadkach terapia obejmuje doustne środki przeciwbólowe, odpoczynek i unieruchomienie..

Bibliografia

  1. Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, R. G. (2017). Mięsień Flexor Pollicis Brevis. Badania anatomiczne i implikacje kliniczne. Otwarty czasopismo ortopedyczne. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Dzień, M. H; Napier, J. R. (1961). Dwie głowy zginacza pollicis brevis. Journal of Anatomy. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; POSEŁ; Cordero Garayar, J. (2013). Lokalizacja strefy unerwienia mięśnia krótkiego zginacza kciuka u osób zdrowych obu płci. International Journal of Morphology. Zaczerpnięte z: scielo.conicyt.cl
  4. Delgado, AD; Alcantara, T. (2001). Urazy dłoni na izbie przyjęć. Journal of Integral Medicine. Zaczerpnięte z: elsevier.es
  5. Pacheco-López, R. C. (2017). Ostra naprawa ścięgien zginaczy. Chirurgia plastyczna Ibero-Ameryki Łacińskiej. Zaczerpnięte z: scielo.isciii.es

Jeszcze bez komentarzy