Plik długi zginacz kciuka Jest to mięsień, który ma powodować zgięcie kciuka i pośrednio przyczynia się do ruchu ręki. Jest równy, płaski i, jak nazwa wskazuje, długi. Jego nazwa pochodzi od łaciny musculus zginacz kciuka długiego.
Mięsień zginacza długiego kciuka może ulec uszkodzeniu w wyniku urazu. Objawy wynikają głównie z urazu lub ucisku nerwu międzykostnego unerwiającego ten mięsień.
Ten rodzaj urazu powoduje osłabienie mięśni lub trudności w chwytaniu przedmiotów palcami. Szczególnie wpływa to na zdolność do zbliżenia kciuka i palca wskazującego w kształt cęgów. Występuje również ból w przedramieniu.
Innym ważnym czynnikiem związanym z uciskiem nerwu międzykostnego jest stwierdzenie nietypowych wariantów anatomicznych mięśni na poziomie trajektorii nerwu. Tak jest w przypadku obecności pęczka dodatkowego mięśnia zginacza długiego, który dotyka niewielką grupę osób..
Indeks artykułów
To długi, płaski, równy mięsień. Znajduje się bocznie od głębokiego wspólnego mięśnia zginacza palców dłoni. Biegnie od guzowatości promienia, przechodzi przed mięśniem czworobocznym pronatora, aż do kciuka. Włókna mięśnia zginacza długiego są zorientowane ukośnie.
Mięsień zginacza długiego kciuka pochodzi z przedramienia w jego bliższej trzeciej części, w przedniej części promienia (guzowatość) i na błonie międzykostnej.
Mięsień zginacza długiego kciuka kciuka przyczepia się u podstawy paliczka dalszego lub paznokcia kciuka, od strony przedniej lub dłoniowej.
Zadaniem mięśnia zginacza długiego jest zginanie dystalnej paliczka pierwszego palca (kciuka). To fałduje się na bliższym paliczku, a ten ostatni na pierwszym śródręcza, to znaczy porusza staw śródręczno-paliczkowy, proksymalny staw międzypaliczkowy i dalszy..
Pełni również funkcję pośrednią lub dodatkową w ruchu nadgarstka..
Ten mięsień jest bardzo przydatny w naszym codziennym życiu, ponieważ pozwala nam zrobić cienką pincetę do trzymania małych przedmiotów, takich jak trzymanie ołówka itp., A także grubą pęsetę, czyli większe przedmioty pobierane kciukiem i palcem wskazującym ., będąc przykładem tego chwycić szklankę.
Ten mięsień jest unerwiony przez przedni nerw międzykostny, którego funkcja jest czysto motoryczna. Ten nerw pochodzi z pnia nerwu pośrodkowego.
Mięsień zginacza długiego kciuka jest zaopatrywany przez tętnicę międzykostną przednią.
Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się bólu w przedniej części przedramienia, szczególnie na poziomie bliższej części trzeciej. Pacjentowi trudno jest chwytać rzeczy palcami jako kleszczykami, a także mogą wystąpić trudności z pronacją.
Wszystko to spowodowane jest uciskiem nerwu międzykostnego, wpływającym na ruchliwość mięśni, które unerwia, czyli długiego zginacza kciuka, mięśnia zginacza głębokiego wskazującego i środkowego oraz pronatora czworobocznego..
W przypadku ucisku nerwu pośrodkowego pacjent skarży się na ból promieniujący w kierunku nadgarstka.
Źródłem ucisku mogą być złamania przedramienia, rany kłute lub spowodowane działaniem broni dalekiego zasięgu.
Leczenie w większości przypadków jest nieinwazyjne, czyli unieruchamia ramię na 8 do 12 tygodni i zakłada niesteroidowe leki przeciwzapalne..
Należy zauważyć, że istnieje jeszcze jedna przyczyna, która może powodować ucisk nerwu międzykostnego, ponieważ u niektórych osób może wystąpić odmiana anatomiczna zwana pęczkiem dodatkowym mięśnia zginacza długiego kciuka..
Obecność wariantów anatomicznych może prowadzić do powstania dodatkowych włóknistych łuków, które uciskają przedni nerw międzykostny. Ten wariant mięśni może występować jednostronnie lub dwustronnie..
Po raz pierwszy został opisany w 1978 roku przez Lindburga. Zespół ten charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do samodzielnego zginania stawu międzypaliczkowego kciuka, ponieważ powoduje to również zgięcie dalszego stawu międzypaliczkowego palca wskazującego..
Kolejnym odkryciem potwierdzającym diagnozę jest pojawienie się bólu, gdy pacjent zgina kciuk, a badający próbuje oprzeć się działaniu..
Zespół ten jest spowodowany nieprawidłową obecnością anatomicznych połączeń, które łączą mięsień zginacza długiego kciuka i mięsień zginacza palca wskazującego. Ta nieprawidłowość może wystąpić jednostronnie lub dwustronnie..
Ten stan jest zwykle związany z zespołem cieśni nadgarstka. Leczenie prawie zawsze jest chirurgiczne.
Ścięgna zginaczy razem powodują, że ręka w stanie spoczynku przyjmuje charakterystyczną pozycję. Ta pozycja przypomina wodospad, stąd ta pozycja nazywana jest „normalną kaskadą palców”.
W tej pozycji kciuk i palec wskazujący są lekko zgięte. Zwiększa się w miarę przesuwania się do kolejnych palców, to znaczy, że palec środkowy będzie nieco bardziej zgięty niż palec wskazujący, a palec mały bardziej wygięty w łuk niż palec środkowy..
Znajomość tego fizjologicznego zachowania ma ogromne znaczenie dla chirurgów ręki, ponieważ wykonując operację na zranionym palcu, musi ona przybrać taką postać po wykonaniu zabiegu..
Zranienie ścięgna zginacza powoduje utratę jego funkcji polegającej na napinaniu palca w celu zgięcia palca, w związku z czym dominuje ścięgno prostownika, pozostawiając palec na stałe wyprostowany. W tym przypadku uszkodzenie mięśni zginaczy jest ewidentne i nie jest konieczna żadna procedura eksploracyjna..
Jeśli uraz jest częściowy i na poziomie zginaczy głębokich, opisano następujący manewr badania:
Bliższy staw międzypaliczkowy zranionego palca należy unieruchomić, a następnie poinstruować pacjenta, aby spróbował zgiąć palec (dalszy paliczek). Jeśli możesz to zrobić, oznacza to, że mięśnie zginaczy głębokich działają dobrze..
Aby osiągnąć pełną rehabilitację uszkodzonego mięśnia zginacza, należy przestrzegać prawidłowej techniki chirurgicznej oraz odpowiedniej liczby sesji terapeutycznych z profesjonalistą przeszkolonym w zakresie urazów dłoni..
Jeszcze bez komentarzy