Plik pterygopalatine fossa Jest to obszar w kształcie odwróconego stożka, który znajduje się w czaszce i służy jako kanał komunikacyjny z innymi obszarami. Po obu stronach otworu nosowego czaszki, tuż nad szczęką, znajdują się dwa doły skrzydłowo-podniebienne. Te skamieniałości ujawniają kilka ubytków znajdujących się w szkielecie twarzy..
Aby zrozumieć jego anatomię, ważne jest, aby znać kości tworzące twarz, a także wszystkie anatomiczne punkty orientacyjne, które służą jako przewodnik do ustalenia jej granic. Nozdrza, dół, który tworzy kość skroniową, przestrzeń oczodołów i dół czaszki, to przestrzenie, które są połączone z dołami skrzydłowo-podniebiennymi.
Sam obszar ten nie ma określonej funkcji. Jednak jej znaczenie polega na tym, że w tej przestrzeni przebiegają ważne elementy naczyniowe i neurologiczne. Dlatego urazy, które obejmują struktury, które go ograniczają, mogą uszkodzić którykolwiek z tych elementów, powodując poważne szkody dla zdrowia pacjenta..
Głęboko w tym obszarze można zlokalizować wiele różnych guzów, łagodnych i złośliwych, a ich diagnostyka i leczenie stanowią wyzwanie kliniczne dla lekarza prowadzącego..
Szlaki komunikacyjne dołu skrzydłowo-podniebiennego z przestrzeniami szkieletu twarzy powodują szybkie rozprzestrzenianie się chorób nowotworowych. Z tego powodu rozpoznanie patologii nowotworowej w tym obszarze musi być postawione szybko, aby pacjent mógł otrzymać terminowe leczenie i poprawić rokowanie..
Indeks artykułów
Szkielet twarzy składa się z 14 kości, z których 6 to kości równe. Pełnią funkcję konstrukcji i ochrony konstrukcji wewnętrznych. Te kości mają tę właściwość, że tworzą wewnętrzne przestrzenie, niektóre wypełnione powietrzem, które komunikują się ze sobą..
Przez osiem otworów kanał ten komunikuje się z nosem i jamą ustną, a także z oczodołem, dołem podskroniowym, gardłem i środkowym dołem czaszki.
Znajduje się bezpośrednio za zatoką szczękową, z tyłu dół skrzydłowo-podniebienny graniczy z kością klinową, a konkretnie z otworem i przewodem skrzydłowym oraz wyrostkiem skrzydłowym, podczas gdy jego przednią granicą jest tylna część kości szczęki, dokładnie dolna szczelina oczodołowa..
W kierunku środkowej części znajduje się prostopadła blaszka małej kości podniebiennej, a bocznie graniczy ze szczeliną skrzydłowo-żuchwową.
Jego dolną granicę reprezentuje wyrostek podniebienny, który jest wypukłością kości szczęki i wyrostek skrzydłowy kości klinowej.
Ze swojej strony górną granicę reprezentuje mała szczelina kości oczodołu.
Sama przestrzeń pterygopalatyna nie ma określonej funkcji, ale jej relacje i kanały sprawiają, że jest to ważny obszar, przez który komunikuje się wiele pustych przestrzeni kości twarzy..
Przez wszystkie te drogi otwierają się ważne struktury naczyniowe i neurologiczne, fundamentalne dla prawidłowego funkcjonowania mięśni twarzy i narządów mózgu..
Jego wierzchołek, który jest skierowany w dół, jest wejściem do kanał podniebienny większy. Oznacza to, że dół skrzydłowo-podniebienny słabiej komunikuje się z jamą ustną..
Bokiem, przez wycięcie skrzydłowo-szczękowe, komunikuje się z dołem podskroniowym. W części przyśrodkowej lub wewnętrznej łączy się z jamą nosową przez otwór klinowo-podniebienny.
Przez wycięcie i otwór podoczodołowy w przedniej części łączy się z orbitą; później komunikuje się ze środkowym dołem czaszki przez okrągły otwór.
Kanały komunikacyjne dołu skrzydłowo-podniebiennego są środkiem, dzięki któremu kilka ważnych struktur znajduje drogę do innych obszarów w głębi szkieletu twarzy..
Elementy naczyniowe znajdują się w płaszczyźnie przed elementami neurologicznymi. Niektóre elementy naczyniowe, takie jak tętnica szczękowa, mają bardzo zróżnicowaną trajektorię i dlatego nie są uwzględniane jako zawartość dołu. Nie dotyczy to jego gałęzi, które zawsze znajdują się w tej jamie.
Struktury neurologiczne w jamie ustnej znajdują się za naczyniami i są zlokalizowane w górnej części wewnętrznej, są to:
- Zwoj skrzydłowo-podniebienny.
- Podział szczękowy nerwu trójdzielnego, który dodatkowo daje w swoim przebiegu własne gałęzie. Są to: nerw jarzmowy, nerw zębodołowy tylny górny i nerw podoczodołowy..
- Nerw Pterygoid lub Vidian.
- Zwoj neurologiczny klinowo-podniebienny.
- Większy zwoj neurologiczny podniebienia.
Naczynia krwionośne znajdujące się w dole znajdują się przed elementami neurologicznymi i są następujące:
Tomografia komputerowa (CT) jest najważniejszym i najbardziej wiarygodnym badaniem obrazowym do oceny zmian zlokalizowanych w dole skrzydłowo-podniebiennym.
W wielu przypadkach zmiany nowotworowe w tym rejonie są trudne do zdiagnozowania, dlatego lekarz musi postawić diagnostykę na podstawie przesłuchania i badania fizykalnego..
Terminowe rozpoznanie zmiany złośliwej głęboko w dole skrzydłowo-podniebiennym poprawi rokowanie pacjenta, ponieważ po rozpoznaniu patologii można rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie..
4% guzów pochodzenia neurologicznego jest zlokalizowanych w jamie nosowej i przylegając do dołu skrzydłowo-podniebiennego.
Chirurg, który przeprowadza resekcję tego typu urazu, musi znać anatomię okolicy, ponieważ uszkodzenie pobliskich struktur może być trwałe i stanowić istotny spadek jakości życia pacjenta..
Jeszcze bez komentarzy