Plik Złamanie Collesa Jest to całkowite złamanie kości promieniowej kości przedramienia na jej dystalnym końcu. Uraz ten charakteryzuje się przesunięciem złamanej części do tyłu, co powoduje nieprawidłowe kątowanie i deformację kończyny. Jest to najczęstszy rodzaj dzioba kości przedramienia.
Uraz kości często występuje w wyniku urazu, który powoduje liniowe, poprzeczne pęknięcie końca kości. Związek z nadgarstkiem i praca związanych z nim mięśni powoduje charakterystyczną mobilizację grzbietu. Szacuje się, że mobilizacja przemieszczonego fragmentu kości grzbietowo wynosi około 30 mm.
Irlandzki chirurg Abraham Colles był tym, który jako pierwszy opisał uraz w 1814 roku. Lekarz w swoich obserwacjach opisuje zarówno tylne przemieszczenie złamanego odcinka, jak i deformację kończyny; Na cześć tych obserwacji narodziła się nazwa Złamanie Collesa..
Promień to jedna z długich kości przedramienia, znajdująca się między stawami łokciowymi i nadgarstkowymi. Jest to kość długa w kształcie graniastosłupa, lekko zakrzywiona, zajmująca zewnętrzną stronę kończyny. Na dystalnym końcu kora jest zwykle cieńsza, co predysponuje ją do łatwiejszego złamania.
Ten typ złamań występuje częściej u młodzieży i od szóstej dekady życia. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i generalnie wiąże się z upadkami, wypadkami przy pracy lub wypadkami sportowymi. U dzieci rzadko można znaleźć urazy płytki wzrostu z powodu tego typu urazów..
Zmiana kształtu i niepełnosprawność wynikająca ze złamania Collesa wymagają natychmiastowego leczenia. Zabieg ten polega na przywróceniu fragmentu kości do pierwotnego położenia, co może wiązać się z zabiegiem chirurgicznym. Znaczenie medyczne wynika z czasowej lub trwałej niezdolności do aktywności fizycznej i pracy.
Indeks artykułów
Mechanizm złamania Collesa to uraz, który pojawia się, gdy wyciągnięta dłoń zostaje poddana działaniu urazu.
Zwykle ma to miejsce po upadku i obronnej odpowiedzi polegającej na zatrzymaniu się ręką. Przyczyny będą zależały od wieku, wykonywanej czynności i stanu klinicznego pacjenta..
Złamanie Collesa występuje najczęściej u dzieci, młodzieży i osób starszych. W tych pierwszych występuje na skutek aktywności ruchowej i zabaw, a także osłabienia kości u dzieci.
U osób starszych obecność osteoporozy i niestabilność lokomocji powodują, że złamania spowodowane upadkami są częstsze.
Sportowcy, pracownicy i kierowcy są bardziej narażeni na wypadki.
Osteoporoza, zawroty głowy, zaburzenia naczyniowo-mózgowe i choroby sercowo-naczyniowe predysponują do występowania upadków i złamań.
- Upada z twoich własnych stóp.
- Upada z wysokości.
- Wypadki samochodowe.
- Wypadki spowodowane uprawianiem sportu lub uprawianiem sportów ekstremalnych.
Objawy w złamaniu Collesa to te związane ze złamaniem kości długiej: ból, obrzęk tkanek miękkich, deformacja i ograniczenie czynnościowe.
Inne objawy mogą pojawić się w wyniku powikłań. Po zmniejszeniu złamania i unieruchomieniu objawy będą stopniowo ustępować.
Ból jest głównym objawem urazu. W przypadku złamań kości ból pojawia się z powodu pęknięcia okostnej, warstwy pokrywającej kość.
Okostna ma dużą liczbę włókien czuciowych, więc uszkodzenie kości może powodować ból, który ją charakteryzuje..
Uraz tkanek miękkich może wywołać ból ze względu na stymulację powierzchownych receptorów czuciowych i uwolnienie substancji wywołujących stan zapalny.
W wyniku urazu w tkankach miękkich dochodzi do obrzęku - zwiększonej objętości. Wynika to z uwalniania mediatorów stanu zapalnego i zwiększonego płynu śródmiąższowego..
Szpik kostny kości długich jest silnie irygowany, a złamanie może powodować krwawienie, aw konsekwencji miejscowe siniaczenie.
Utrata ciągłości kości powoduje deformację lub utratę jej anatomicznej konfiguracji. W przypadku złamania Collesa deformacja jest spowodowana tylnym przesunięciem końca złamanego promienia. Powstały kształt kończyny nazywany jest widelcem, „s” lub zniekształceniem bagnetowym, klinicznym objawem tego złamania..
Nazywana również impotencją funkcjonalną. Stawy promieniowo-łokciowe i promieniowo-nadgarstkowe zapewniają swobodną ruchomość ręki.
Pęknięcie dystalnego końca kości promieniowej powoduje zmianę obu stawów, ograniczając normalny zakres ruchu ręki. Ponadto już opisany ból znacznie utrudnia funkcjonowanie kończyny..
W dłoni może wystąpić parestezja lub zaburzenia czucia - mrowienie, pieczenie lub skurcze. Objawy neurologiczne są związane z uszkodzeniem nerwu pośrodkowego lub długotrwałym unieruchomieniem kończyny.
Uszkodzenia naczyń są rzadkie. Możliwe jest występowanie złamań kości łokciowej lub kości nadgarstka, które pogarszają objawy.
Chociaż nie występuje często, urazom tkanek miękkich, takich jak skóra, więzadła lub ścięgna, mogą towarzyszyć złamania kości promieniowej..
To skomplikowałoby kontuzję i wydłużyło czas rekonwalescencji. Mogą wystąpić wtórne infekcje, które objawiają się gorączką, zaczerwienieniem i miejscowym ciepłem..
Leczenie złamania Collesa ma na celu przywrócenie anatomii i funkcji kości promieniowej oraz stawów. Terapia obejmuje środki ogólne, redukcję złamania, unieruchomienie i późniejszą rehabilitację.
Za redukcję, unieruchomienie i rehabilitację będą odpowiedzialni lekarze medycyny ratunkowej i specjaliści.
W celu zmniejszenia bólu stosuje się przeciwzapalne leki przeciwbólowe. W przypadku towarzyszących infekcji stosowane będą antybiotyki. Objawy neurologiczne, jeśli występują, leczy się za pomocą kompleksu B i leków przeciwneurycznych.
Miejscowe nałożenie lodu zmniejsza obrzęk i zasinienie.
Zmniejsza ból i jest środkiem przed konsultacją ze specjalistą.
Nazywany również zamkniętą redukcją. Polega na przywróceniu pozycji promienia metodami niechirurgicznymi. Procedura ta musi być wykonywana przez wykwalifikowany personel, taki jak lekarze medycyny ratunkowej lub ortopedzi..
Jest to konserwatywny środek stosowany przy niewielkich zagięciach i istnieje ryzyko nawrotu złamania.
Jest to inwazyjny zabieg chirurgiczny polegający na chirurgicznym zmniejszeniu ogniska złamania. Materiał do osteosyntezy - płytki, śruby lub drut chirurgiczny - służy do stabilizacji już zredukowanego złamania.
Redukcję można przeprowadzić przez stabilizację zewnętrzną lub wewnętrzną, a operację wykonają wyłącznie traumatolodzy.
Po redukcji złamania kończyna musi pozostać unieruchomiona za pomocą opatrunków gipsowych (gipsu). Sztywne unieruchomienie obejmuje dystalną trzecią część ramienia, przedramię i dłoń.
Plaster należy zmieniać w okresie od 7 do 10 dni po założeniu, ponieważ poprzez zmniejszenie obrzęku traci on działanie unieruchamiające..
Po ustąpieniu złamania i usunięciu unieruchomienia następuje faza rehabilitacji. Zarówno złamanie, jak i długotrwałe unieruchomienie powodują w pewnym stopniu zanik mięśni i skrócenie ścięgien.
Pacjent zostanie skierowany do gabinetu fizjoterapeutycznego w celu wykonania ćwiczeń ułatwiających pełną regenerację funkcjonalną.
Jeszcze bez komentarzy