Plik frenilektomia lub frenektomia Jest to zabieg polegający na wycięciu wędzidełka. Musimy jednak wyjaśnić, że w naszym ciele znajdujemy trzy aparaty ortodontyczne, które mogą wymagać operacji, a każdy z nich będzie wymagał interwencji innego specjalisty.
Podobnie, zarówno wskazania, jak i techniki, które mają być stosowane w każdym z nich, są oczywiście różne. Przyjrzyjmy się każdemu z tych nawiasów klamrowych i tym, co z nich wynika.
Indeks artykułów
Wędzidełko górnej wargi to pasmo włóknistej tkanki mięśniowej lub obu, które zwykle łączą górną wargę z dziąsłem. W rzeczywistości istnieje górny i dolny. Jego funkcją jest utrzymanie przyczepności błony śluzowej policzków, języka i ust do błony śluzowej wyrostka zębodołowego, dziąseł i okostnej..
Po zachowaniu anatomii jego podstawa zajmuje dwie trzecie górnych dziąseł i wznosi się dalej, aż połączy się i zleje z górną wargą. Problem pojawia się w przypadku nieprawidłowego rozwoju któregokolwiek z aparatów ortodontycznych (najczęściej górnego), co prowadzi do problemów z zębami i mową.
Podstawowym wskazaniem do operacji wędzidełka górnego wargowego jest sytuacja, gdy ze względu na swoje pochodzenie, bardzo małe wprowadzenie i grubość powoduje tzw. Diastemę (lub separację) górnych siekaczy, deformując łuk zębowy i powodując brzydki stan to wymaga jego rozwiązania..
Diastema spowoduje również doskonałe problemy z okluzją zębów. Kolejne wskazanie pojawia się, gdy bliskość wprowadzenia do brzegu dziąsła powoduje resekcję dziąsła lub zmienia higienę jamy ustnej..
Dodatkowo obecność tego przesadnego wędzidełka uniemożliwi prawidłowe poruszanie górną wargą podczas mówienia, ograniczając wymowę niektórych fonemów, aw konsekwencji problemy z mową..
W każdym z tych przypadków wskazana jest frenilektomia górnych warg..
Wędzidełko dolnej wargi bardzo rzadko powoduje jakiekolwiek problemy, nawet jeśli jest krótkie i grube..
Można go wykonać technikami konwencjonalnymi (klasyczna, Millera, romboidalna itp.) Lub laserowymi.
Aby wykonać konwencjonalne techniki, jeśli pacjent współpracuje, zabieg można przeprowadzić w gabinecie w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym. Celem jest całkowite usunięcie, w tym przyleganie do kości.
Może go wykonać lekarz stomatolog odpowiednio przeszkolony w zakresie zabiegu lub chirurg ustno-szczękowo-twarzowy.
Znieczulenie jest infiltrowane i oczekuje na wystąpienie efektu. W momencie wkroplenia adrenalina może być zaszczepiona razem, co spowoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób krwawienie.
Istnieją dwie możliwe interwencje:
W obu przypadkach po wykonaniu nacięcia (którym można użyć ręcznego skalpela lub noża elektrochirurgicznego), zakłada się szew resorbowalny zarówno w części wargowej, jak i dziąsłowej, aby uniknąć późniejszego krwawienia..
Uzupełnieniem jest wskazanie środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych lub fizycznych (krioterapia) przez co najmniej 48 godzin lub zgodnie z wymaganiami pacjenta. Ponieważ szew jest resorbowalny, nie trzeba go usuwać, ponieważ sam odpadnie.
Technika laserowa (CO2, Nd-YAG, Er-YAG lub dioda laserowa) usuwa wędzidełko w szybszy sposób iz wieloma innymi zaletami.
Nie wymaga znieczulenia, powoduje mniejszy ból, lepszą widoczność podczas operacji, lepsze gojenie i mniej blizn, pozwala na wysterylizowanie okolicy i nie wymaga stosowania szwów.
Zwykle wędzidełko językowe jest cienką błoną śluzową, która łączy podstawę języka z dnem jamy ustnej. Kiedy ogranicza ruchy języka, a wraz z nimi utrudnia mowę, mamy do czynienia z krótkim wędzidełkiem językowym lub ankyloglossią.
Ankyloglossia oznacza „zakotwiczony język” i jest to wrodzone zaburzenie o różnym nasileniu. Zdefiniowano cztery rodzaje aparatów ortodontycznych:
Jeśli wędzidełko uniemożliwia dziecku normalne nawilżenie dolnej wargi językiem, istnieje wskazanie do frenilektomii.
Jeśli ograniczysz karmienie piersią u małych niemowląt lub język u starszych niemowląt i przedszkolaków, istnieje również wskazanie do frenilektomii.
Może go wykonać odpowiednio przeszkolony w zakresie zabiegu pediatra, chirurg dziecięcy, lekarz stomatolog dziecięcy z przeszkoleniem w zakresie zabiegu lub chirurg szczękowo-twarzowy..
W zależności od wieku dziecka można to ćwiczyć w gabinecie lub warto będzie zabrać małoletniego na salę operacyjną, aby zapewnić mu unieruchomienie podczas zabiegu.
Jeśli jest to niemowlę poniżej 6 miesiąca życia, można to zrobić w gabinecie ze znieczuleniem miejscowym lub bez (młodsze, mniejsza potrzeba znieczulenia). Podaje się środek znieczulający w sprayu i oczekuje na jego działanie..
Następnie za pomocą rowkowanej sondy podnosi się język i nożyczkami (firmy Mayo), opierając się na dnie jamy ustnej, wykonuje się cięcie do samej krawędzi połączenia podstawy języka z podłogą jamy ustnej.
U starszych dzieci, u których uzyskanie wymaganego unieruchomienia jest trudniejsze, zabieg wykonywany jest na sali operacyjnej. Wprowadza się znieczulenie (zwykle wziewne), a wędzidełko przecina się nożyczkami lub aparatem elektrochirurgicznym..
Ta ostatnia ma tę zaletę, że koaguluje podczas cięcia, dlatego zaleca się stosowanie tej techniki w przypadku bardzo grubych aparatów ortodontycznych, ponieważ umożliwia ich całkowity przekrój bez późniejszego krwawienia..
Po zabiegu nie jest wymagane szycie, ponieważ prawidłowe wykonanie nie uszkodzi żadnego ważnego naczynia krwionośnego.
Wędzidełko prącia lub wędzidełko napletka (lub napletka) to fałd skóry, który łączy tylną część żołędzi z wewnętrzną powierzchnią napletka. Jego zwykłą funkcją jest pomoc w wycofaniu napletka na żołędzi (pomaga napletkowi go zakryć), gdy penis jest zwiotczały.
Jednak w niektórych przypadkach to wędzidełko jest bardzo krótkie lub krótkie i ogranicza ruchy napletka, a nawet może powodować nadmierne skrzywienie prącia podczas erekcji, co jest bolesne i utrudnia współżycie seksualne..
Ogólnie jest to bardzo cienka tkanka, która rozrywa się samoistnie, nie powodując więcej niż nieznacznego krwawienia i przejściowego dyskomfortu, gdy mężczyzna rozpoczyna aktywność seksualną..
Istnieją mianowicie dwa wskazania do wykonania frenilektomii prącia.
Może to być wykonywane przez chirurga dziecięcego, chirurga ogólnego lub urologa, w zależności od przypadku i wieku konkretnego pacjenta. Może być wykonywany w gabinecie w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym.
Znieczulenie jest zaszczepione i czeka, aż zadziała. Powstaje rozwiązanie ciągłości między częścią wędzidełka znajdującą się najbliżej skóry a tym; rodzaj tunelu.
Po utworzeniu tego tunelu zarówno proksymalna, jak i dalsza część wędzidełka podwiązuje się za pomocą wchłanialnych szwów, a po założeniu szwów przecina się mostek skórny, który pozostaje między nimi..
Jest to niezwykle szybka procedura i nie powinna powodować krwawienia. W przypadku bardzo grubych i krótkich aparatów ortodontycznych (które zwykle obficie krwawią), ten sam zabieg wykonuje się na sali operacyjnej, w znieczuleniu zewnątrzoponowym prostym lub przewodowym..
W takich przypadkach wycięcie wędzidełka wykonuje się nożem elektrochirurgicznym, aby zagwarantować brak krwawienia pooperacyjnego. W przypadku chłopców zawsze należy go wykonywać na sali operacyjnej, w znieczuleniu ogólnym, w którym to przypadku (za zgodą rodziców) wykonuje się jednoczesne obrzezanie.
Jeszcze bez komentarzy