Charakterystyka linkomycyny, do czego służy, efekty

4874
David Holt

Plik linkomycyna to naturalny antybiotyk należący do grupy linkozamidów, który jest pozyskiwany z bakterii tzw Streptomyces lincolnensis. Se można podawać doustnie, domięśniowo lub dożylnie.

Jest antybiotykiem wskazanym w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe Gram-dodatnie szczepy tlenowe, takie jak paciorkowce, pneumokoki i gronkowce lub wrażliwe bakterie beztlenowe.

Obraz odzyskany z TQFarma.

Indeks artykułów

  • 1 Do czego służy linkomycyna?
  • 2 Przeciwwskazania
  • 3 Środki ostrożności
  • 4 Interakcje
  • 5 Skutki uboczne
  • 6 Prezentacje i zastosowania
  • 7 wskazówek
  • 8 Badania i inne zastosowania
  • 9 Odniesienia

Do czego służy linkomycyna?

Zwykle jest wskazany u pacjentów uczulonych na penicylinę lub w przypadkach, gdy lekarz uzna, że ​​stosowanie penicyliny jest nieodpowiednie. Jest łatwo przyswajalny przez większość tkanek, dlatego jest skuteczny w leczeniu infekcji wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję, takie jak:

  • Górne drogi oddechowe: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie ucha, szkarlatyna i jako leczenie wspomagające w błonicy.
  • Dolne drogi oddechowe: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.
  • Skóra i tkanki miękkie: czyraki, zapalenie tkanki łącznej, liszajec, ropnie, trądzik, infekcje ran, róży, zapalenie węzłów chłonnych, zanokcica, zapalenie sutka i zgorzel skórna.
  • Kości i stawy: zapalenie kości i szpiku oraz septyczne zapalenie stawów.
  • Posocznica i zapalenie wsierdzia.
  • Czerwonka bakteryjna.

Przeciwwskazania

Linkomycyna nie jest wskazana w leczeniu łagodnych lub wirusowych zakażeń..

Doustnie prezentacja linkomycyny (kapsułki) zwykle zawiera laktozę, dlatego jest przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją tego składnika.

Roztwór do wstrzykiwań zawiera alkohol benzylowy, dlatego nie należy go podawać wcześniakom ani niemowlętom w wieku poniżej jednego miesiąca..

Nie należy go podawać pacjentom z nadwrażliwością lub uczuleniem na tę substancję czynną lub klindamycynę. Nie należy go również podawać osobom, które mają lub miały monilialne infekcje. Nie jest wskazany u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych lub ostrą niewydolnością nerek..

Środki ostrożności

Linkomycynę należy podawać z dużą ostrożnością osobom z następującymi schorzeniami:

  • Zaburzenia nerwowo-mięśniowe lub w trakcie leczenia lekami blokującymi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe: ponieważ linkomycyna ma właściwości blokujące i może podwoić lub zwiększyć swój wpływ na pacjenta.
  • Zapalenie okrężnicy lub historia tego stanu.
  • Choroby wątroby lub nerek (ostra niewydolność nerek).
  • Choroby endokrynologiczne lub metaboliczne.

Istnieje ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego i wzrostu drobnoustrojów niewrażliwych. Lekarz prowadzący musi dokonać oceny czynnościowej zajętych narządów przed i podczas leczenia linkomycyną, zwłaszcza jeśli musi być przedłużone. Zaleca się regularne wykonywanie badań wątroby, nerek i morfologii krwi..

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, leczenie linkomycyną było związane z epizodami ciężkiego zapalenia jelita grubego, które może zagrażać życiu. W przypadku biegunki należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem..

Jak każdy inny lek, linkomycynę należy podawać na receptę i pod nadzorem lekarza w okresie ciąży i laktacji..

Chociaż badanie przeprowadzone na 322 ciężarnych kobietach, którym podawano 500 miligramów linkomycyny cztery razy dziennie przez tydzień, nie wykazało żadnego szkodliwego wpływu na matkę ani płód, nie ma wystarczająco kontrolowanych i udokumentowanych badań, więc nie ma takich gwarantują bezpieczeństwo płodu.

W przypadku karmienia piersią antybiotyk wydalany jest z mlekiem matki, dlatego uważa się go za niekompatybilny z karmieniem piersią i konieczne jest stosowanie leków zastępczych lub wstrzymanie karmienia piersią..

Interakcje

Linkomycyna zmienia (podnosi) wartości analityczne aminotransferaz (ALT / SGGPT AST / SGOT) i fosfatazy alkalicznej we krwi. Jest antagonistą erytromycyny i wykazuje oporność krzyżową, gdy jest podawany razem z klindamycyną. Współdziała również z następującymi lekami lub składnikami:

  • Chloroform
  • Cyklopropan
  • Enflurane
  • Halotan
  • Izofluran
  • Metoksyfluran
  • Trichloroetylen
  • Kanamycyna i nowobiocyna
  • Erytromycyna

Wreszcie, wchłanianie linkomycyny jest zmniejszone, jeśli jest podawana razem z lekami przeciwbiegunkowymi, które zmniejszają motorykę jelit lub substancjami wchłaniającymi, dlatego zaleca się unikanie przyjmowania pokarmu lub napojów od dwóch godzin przed do dwóch godzin po przyjęciu leku.. 

Spożywanie napojów alkoholowych razem z tym antybiotykiem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne

Jak każdy lek, linkomycyna może powodować pewne działania niepożądane, które mogą występować częściej lub rzadziej u każdego pacjenta, od bardzo częstych (więcej niż 1 na 10 pacjentów), częstych (1-10 na 100 pacjentów), niezbyt częstych (1-10 na 100 pacjentów). 1000 pacjentów), rzadko (1-10 na 10000 pacjentów) i bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10000 pacjentów).

Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być:

  • Żołądkowo-jelitowy: nudności i wymioty; zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, uporczywa biegunka i / lub zapalenie okrężnicy i świąd odbytu. Zapalenie przełyku w przypadku doustnego podawania leku.
  • Hematopoietic: neutropenia, leukopenia, agranilocytoza i plamica małopłytkowa. W niektórych pojedynczych przypadkach zgłaszano niedokrwistość aplastyczną i pacytopenię, w których nie wykluczono linkomycyny jako czynnika sprawczego..
  • Nadwrażliwość: obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza i anafilaksja. Rzadkie przypadki rumienia wielopostaciowego i zespołu Stevensa-Johnsona.
  • Skóra i błony śluzowe: świąd, wysypka skórna, pokrzywka, zapalenie pochwy i rzadkie przypadki złuszczającego zapalenia skóry i pęcherzykowego zapalenia skóry.
  • Wątrobiany: Żółtaczka i nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby. Nie ustalono związku między możliwymi zaburzeniami czynności wątroby a linkomycyną..
  • Nerkowy: rzadkie przypadki podwyższonego mocznika, skąpomoczu i białkomoczu; Nie ustalono związku przyczynowego ze stosowaniem linkomycyny.
  • Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie i rzadkie przypadki zatrzymania krążenia i oddechu; obie reakcje w przypadku podania pozajelitowego (domięśniowego lub dożylnego) szybko lub w niewielkim rozcieńczeniu.
  • O zmysłach: Szum w uszach (uderzenia lub dźwięki w uchu) i czasami zawroty głowy.
  • Reakcje zlokalizowane: podrażnienie, ból i tworzenie się ropnia po podaniu domięśniowym lub zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia.

Chociaż działania niepożądane zwykle pojawiają się w czasie podawania leku, w niektórych przypadkach mogą wystąpić do kilku tygodni po zaprzestaniu jego przyjmowania..

Prezentacje i zastosowania

Linkomycyna może być prezentowana w kapsułkach (500 mg) i ampułkach do wstrzykiwań (600 mg / 2 ml domięśniowo lub dożylnie).

  • Podanie domięśniowe: dorośli 600 mg / 2 ml co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku. Dzieci starsze niż jeden miesiąc: 10 mg / kg co 12-24 godziny w zależności od ciężkości przypadku.
  • Podanie dożylne: dorośli i dzieci, rozcieńczony w postaci wlewu w stężeniu określonym przez lekarza w zależności od ciężkości przypadku.
  • Stosowanie podspojówkowe: do leczenia infekcji oczu, 75 mg / dawkę.
  • Podanie doustne: dorośli 1 kapsułka 500 mg 3 lub 4 razy dziennie, w zależności od ciężkości przypadku.
  • Dzieci starsze niż jeden miesiąc: 3060 mg / kg / dobę podzielone na 3 lub 4 dawki, w zależności od ciężkości przypadku.
  • Pacjenci z niewydolnością nerek: powinni przyjmować proporcjonalnie mniejsze dawki tego leku.

Rada

Podobnie jak w przypadku większości antybiotyków, wskazane jest zakończenie leczenia wskazanego przez lekarza, nawet jeśli objawy choroby, na którą zostały przepisane, ustąpiły lub całkowicie ustąpiły..

Staje się to znacznie ważniejsze w przypadku leczenia infekcji paciorkowcami; Poważne problemy z sercem mogą rozwinąć się w perspektywie średnio- lub długoterminowej, jeśli infekcja nie została całkowicie wyleczona.

Ważne jest również przestrzeganie okresowości przyjmowania lub stosowania leku, ponieważ działa on lepiej, gdy we krwi znajduje się stała ilość. W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć jak najszybciej.

Nie zaleca się jednak podwajania dawki w przypadku dłuższego zapomnienia. W takich przypadkach zaleca się odczekanie 2 do 4 godzin między zapomnianą dawką a następną..

W przypadku zaobserwowania jakiejkolwiek reakcji alergicznej lub nieprawidłowości po podaniu leku należy natychmiast przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem..

Badania i inne zastosowania

Eksperyment na szczurach przeprowadzony w Brazylii wykazał, że miejscowe stosowanie linkomycyny jest skuteczne w naprawie więzadła ozębnego i odbudowie stawu zębowo-zębodołowego, a także zmniejsza stan zapalny w przypadku reimplantacji zębów.

Wykazano, że linkomycyna stosowana w medycynie weterynaryjnej jest skuteczna w zwalczaniu chorób układu oddechowego u świń i we wspieraniu wzrostu, głównie w początkowej fazie świń..

Jest również z powodzeniem stosowany w nieskomplikowanych powierzchownych przypadkach piodermii psów, jednej z najczęstszych chorób skóry u psów..

Stwierdzono, że zastosowanie linkomycyny jest wysoce skuteczne w leczeniu ostrego zapalenia migdałków i ostrego zapalenia zatok..

Bibliografia

  1. Prawa autorskie do monografii Vidal Vademecum (2016). Odzyskany z vademecum.es.
  2. Linkomycyna: informacje dla pacjentów. Odzyskany z medizzine.com.
  3. Chociaż w antybiogramie Shigella, która wywołuje czerwonkę bakteryjną, wydaje się oporna na linkomycynę, w wielu przypadkach okazała się skuteczna ze względu na wysoki poziom zawartości jelitowej..
  4. Nascimento, Dias i inni (2009). Wpływ leczenia linkomycyną powierzchni korzenia w replantacji zębów: badanie na szczurach. Odzyskany z revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Wpływ linkomycyny na zwalczanie chorób układu oddechowego świń. Narodowy Instytut Badań i Technologii Rolnictwa i Żywności (INIA). Odzyskany z agris.fao.org.
  6. Rejas López J. i inni (1998) Pyoderma Canina, jaki antybiotyk zastosować? Małe zwierzęta. 22-31. Odzyskany z agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez i Oñate (1985). Skuteczność linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia migdałków. Odzyskany z bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol i Mercado (1992). Badanie porównawcze skuteczności dwóch schematów linkomycyny w leczeniu ostrego zapalenia zatok. Odzyskany z bases.bireme.br.

Jeszcze bez komentarzy