Plik słabe trawienie, lub niestrawność, to stan chorobowy obejmujący uciążliwe dla pacjenta objawy żołądkowo-jelitowe zlokalizowane w górnej części brzucha, występujące zwykle kilka godzin po posiłku.
Rozpoznanie ustala się na podstawie przesłuchania i badania fizykalnego jamy brzusznej. Jeśli pacjent zgłasza ból w jamie brzusznej, zgagę, uczucie pełności po jedzeniu lub uczucie sycenia się szybko zaczynając jeść, lekarz może podejrzewać niestrawność..
Pacjenci ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej, tacy jak kobiety otyłe i kobiety w ciąży, mają skłonność do niestrawności. Niektóre z najczęstszych przyczyn to między innymi refluks żołądkowo-przełykowy, długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych oraz kamienie w woreczku żółciowym..
Dzieci mogą mieć objawy niestrawności, ale nie jest to tak częste jak u dorosłych. U pacjentów pediatrycznych trudno jest zdiagnozować tę chorobę, ponieważ opisywane przez nich objawy są bardzo niejasne, mogą też występować inne rzadkie, takie jak nudności i wymioty..
Ważne jest, aby lekarz wiedział, jak odróżnić objawy niestrawności od innych typów schorzeń, które mogą dawać podobny obraz kliniczny, takich jak choroby serca lub przełyku.
Istnieje wiele naturalnych środków łagodzących objawy niestrawności, ale pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą, ponieważ słabe trawienie może ukrywać poważniejszą chorobę.
Indeks artykułów
Trawienie to proces, w którym pokarm jest przenoszony z ust do żołądka. Rozpoczyna się żuciem, w którym jedzenie spotyka się ze śliną i połykaniem.
Pożywienie przemieszcza się przez przełyk i jest rozkładane przez szereg wyspecjalizowanych enzymów.
Bolus pokarmowy, czyli przeżuty pokarm, zaczyna być oddzielany przez działanie enzymów trawiennych. Proces ten powoduje powstanie płynnego składnika, który jest opróżniany z żołądka do jelita cienkiego..
W jelicie strawiony pokarm jest wchłaniany w różnych jego porcjach. W ten sposób wchłonięte witaminy i minerały docierają do krwiobiegu, aby odżywić organizm.
W przypadku słabego trawienia normalny proces może ulec zmianie w dowolnej jego fazie. W zależności od stanu, który powoduje niestrawność, możesz wiedzieć, w jakim konkretnym momencie trawienia występuje problem.
Przy niestrawności zwany także niestrawność, Można wyróżnić dwie grupy pacjentów. Ci, którzy mają wyraźną przyczynę, która powoduje zaburzenie, i ci, którzy tego nie robią. W ten sposób oddzielamy plik organiczna dyspepsja z funkcjonalna dyspepsja, odpowiednio.
Aby osoba mogła zostać zdiagnozowana z funkcjonalną dyspepsją, musi być badana przez co najmniej trzy miesiące bez badań klinicznych i ocen określających jakąkolwiek przyczynę choroby..
Podczas badania pacjenta z niestrawnością lub niestrawnością można znaleźć pięć podstawowych przyczyn, które wyjaśniają, dlaczego dana osoba cierpi na to zaburzenie; Są to: choroba refluksowa przełyku (GERD), długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), przewlekła choroba wrzodowa i kamienie żółciowe lub kamienie żółciowe.
Inne patologie, takie jak choroby nowotworowe, zespół jelita drażliwego i choroby autoimmunologiczne, również mogą być wyzwalaczami niestrawności, ale są one rzadkie.
Refluks to choroba, w której przez cały czas występuje zwiększona ilość kwasu w żołądku. Pacjenci z tym stanem odczuwają zgagę i uczucie niedomykalności.
Objawy nocne są bardziej powszechne. W ciągu dnia po posiłkach występują epizody dyskomfortu w żołądku i uczucie sytości.
Stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych jest przyczyną często pomijanej niestrawności. Wiele osób bierze te leki rutynowo, ponieważ są one sprzedawane bez żadnych ograniczeń..
Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak między innymi aspiryna i ibuprofen, wiąże się z uszkodzeniem błony śluzowej żołądka, dolegliwościami żołądkowymi, bólami brzucha, uczuciem gazów, aw bardziej zaawansowanych przypadkach wrzodami..
Podczas badań około 10% pacjentów z niestrawnością ma wrzody żołądka lub dwunastnicy..
Większość pacjentów z wrzodami ma zakażenie Helicobacter pylori, który jest bakterią żyjącą w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy i działającą neutralizując normalne wydzielanie kwasu i uszkadzając błonę śluzową tych narządów.
Kamienie żółciowe lub kamienie żółciowe to choroba, w której kamienie tworzą się w woreczku żółciowym. Woreczek żółciowy jest zbiornikiem, który przechowuje żółć i jest niezbędny do trawienia tłuszczów..
Kiedy w woreczku żółciowym znajdują się kamienie, nie działa on prawidłowo i wpływa na wydzielanie żółci, dlatego tłuszcze nie są prawidłowo wchłaniane, powodując objawy takie jak bóle brzucha, uczucie pełności po jedzeniu i uczucie gazów..
Dyspepsja czynnościowa to taka, którą rozpoznaje się u pacjenta po wykluczeniu wszystkich patologii mogących powodować niestrawność. Kryteria diagnostyczne, które zostały ustalone przez konwencje specjalistów na całym świecie, są następujące:
- Trwała niestrawność przez ponad 3 miesiące w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Brak organicznej przyczyny niestrawności w badaniach specjalnych, takich jak endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego.
- Brak oznak poprawy przy wypróżnianiu.
To ostatnie kryterium zostało dodane w celu odróżnienia niestrawności typu funkcjonalnego od zespół jelita drażliwego, czyli schorzenie, w którym występują objawy ze strony jelit i okrężnicy, które obejmują zmiany w schemacie ewakuacji (biegunka naprzemiennie z okresami zaparć) oraz wzdęcia brzucha m.in..
Pacjenci z tym zespołem dostrzegają poprawę po ewakuacji, co nie ma miejsca w przypadku dyspepsji czynnościowej. Przyczyny tego stanu nie są jasne, ale wiadomo, że istnieje silny komponent psychologiczny, który przyczynia się do jego rozwoju..
Wykazano, że w dużym odsetku pacjenci z funkcjonalną dyspepsją cierpią na schorzenia psychiczne, takie jak lęk, depresja i ataki paniki. Prowadzi to ich do utrzymania złego stanu zdrowia psychicznego i obniżenia jakości życia..
Niestrawność lub niestrawność to dość powszechna patologia, a pacjenci, którzy na nią cierpią, mają tendencję do samoleczenia bez wizyty u specjalisty. Z tego powodu mogą wystąpić komplikacje, które pozostają niezauważone i są mylone z innymi objawami tego samego stanu..
Konsekwencje mają bezpośredni związek z przyczyną niestrawności, ale ogólnie jest to stan, który stopniowo pogarsza jakość życia pacjenta.
Utrata apetytu jest częstą konsekwencją wszystkich pacjentów z niestrawnością. Niektórzy nie odczuwają głodu, podczas gdy inni przestają jeść ze strachu przed dyskomfortem, jaki mogą pojawić się później.
Długotrwały post nie tylko pogarsza niestrawność, ale może również prowadzić do dalszego uszkodzenia błony śluzowej żołądka, niedożywienia i anemii..
Niedożywienie ma związek z wartością białka we krwi, a nie bezpośrednio z wyglądem fizycznym, mimo że zawsze dochodzi do utraty wagi. Zatem pacjent może być niedożywiony i nie wyglądać na wymizerowanego.
Osoby, u których przyczyną złego trawienia jest długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, mogą powodować poważne uszkodzenia błony śluzowej żołądka, które ostatecznie i zależnie od innych czynników mogą spowodować perforowany wrzód trawienny.
Jest to poważne i ostre powikłanie, dość częste u pacjentów, którzy byli leczeni lekami przeciwzapalnymi dłużej niż 3 miesiące bez nadzoru lekarskiego i bez ochrony żołądka..
Występuje, gdy wrzód całkowicie przechodzi przez warstwy żołądka, pozostawiając go całkowicie otwartego w kierunku jamy brzusznej. Zabieg ma charakter chirurgiczny, a gdy nie zostanie przeprowadzony w odpowiednim czasie, kończy się śmiercią.
U pacjentów z chorobą refluksową przełyku (GERD) mogą wystąpić powikłania przełykowe.
GERD powoduje, że kwasowość żołądka dociera do przełyku, problem polega na tym, że błona śluzowa przełyku nie opiera się takim poziomom zakwaszenia, więc zaczyna modyfikować swoją strukturę komórkową.
Te zmiany, które komórki przełyku wprowadzają w celu przystosowania się do kwaśnego środowiska, mogą skutkować mutacjami, które powodują choroby przedrakowe, takie jak zmiana zwana Przełyk Barretta, lub złośliwy.
Gdy pacjent nie jest oceniany przez specjalistę, który przeprowadzi odpowiednie badania i może ustalić odpowiednie leczenie, mogą wystąpić wszystkie te komplikacje, wpływające na ogólny stan zdrowia..
Chociaż termin „słabe trawienie” lub „niestrawność” jest używany głównie w celu wyjaśnienia stanów u dorosłych pacjentów, od 1986 roku niektórzy autorzy używali go do opisania objawów o takich samych cechach u dzieci..
Występowanie niestrawności u dzieci nie jest powszechne, jednak rozpoznanie to należy wziąć pod uwagę podczas oceny pacjenta pediatrycznego z nawracającym bólem brzucha..
Dzieci, u których zdiagnozowano niestrawność, stanowią niewielki odsetek, od 5 do 10%. Większość z nich ma zaburzenia czynnościowe.
W takich przypadkach podejście diagnostyczne powinno obejmować przesłuchanie relacji i wyników dziecka w szkole lub innych zajęciach społecznych, ponieważ mogą one generować zaburzenia psychiczne, które powodują objawy..
W przypadku tych dzieci, u których w endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdza się składnik organiczny, główną przyczyną jest zwykle długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Objawy u dzieci i młodzieży różnią się nieco od tych u dorosłych. Mogą odczuwać ból żołądka (szczególnie w nocy i po jedzeniu), nawracające wymioty lub anoreksję.
U kobiet w ciąży słabe trawienie jest dość powszechnym zaburzeniem, które jest zwykle bardzo irytujące i postępuje wraz z ciążą. Ma dwie główne przyczyny: zwiększone hormony i powiększoną macicę.
Zwiększona ilość żeńskich hormonów powoduje rozluźnienie mięśni gładkich, które są częścią żołądka i przełyku. To spowalnia przechodzenie pokarmu do żołądka i zwiększa refluks do przełyku, powodując zgagę i ból..
Ze swojej strony wraz ze wzrostem rozmiaru macicy następuje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Jelito, okrężnica i żołądek są odepchnięte do tyłu, co utrudnia ich normalną mobilizację. Zmniejsza się opróżnianie pokarmu, który przechodzi z żołądka do jelita, co może powodować pełnię i uczucie gazu.
Kobietom w ciąży zaleca się spożywanie małych posiłków 5 razy dziennie, dokładne przeżuwanie, spacery i jak największą aktywność. Unikaj mówienia podczas jedzenia, aby zmniejszyć spożycie powietrza, pij mniej płynów z jedzeniem i unikaj kładzenia się bezpośrednio po jedzeniu.
Od gorącej wody cytrynowej i herbat ziołowych po owoce takie jak jabłka - istnieje wiele potraw i napojów, które są stosowane w leczeniu niestrawności..
Chociaż większość z nich to terapie empiryczne, istnieją dowody naukowe, że niektóre z nich pomagają i poprawiają słabe trawienie.
W badaniu przeprowadzonym w 2002 roku w kilku ośrodkach klinicznych, w których stosowano pieprz i kminek w leczeniu pacjentów z niestrawnością, wykazano, że przyprawy te mają właściwości przeciwzapalne..
Istnieją również naukowe dowody na to, że opracowana w Niemczech płynna mieszanka ziół o nazwie Iberogast® ma korzystne właściwości u pacjentów z niestrawnością. Nawet jego działanie uspokajające jest stosowane w leczeniu dyspepsji czynnościowej..
Podstawowym leczeniem niestrawności, niezależnie od przyczyny, są leki kontrolujące wydzielanie kwasu żołądkowego lub Inhibitor pompy protonowej.
Zmniejszając ciągłe wydzielanie kwasu z żołądka, będzie postępować poprawa stanu błony śluzowej żołądka, a tym samym złagodzenie objawów.
Zawsze, gdy pacjent musi przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne dłużej niż 10 dni, lekarz powinien wskazać leczenie ochronne żołądka.
Leki zwiększające ruchliwość mięśni przełyku i żołądka, tzw prokinetyka, usprawnić przepływ bolusa przez przełyk i opróżnianie z żołądka do jelita, eliminując uczucie pełności.
W przypadku pacjentów z funkcjonalną dyspepsją stosuje się terapie psychiatryczne, takie jak leki przeciwdepresyjne i anksjolityki.
Jeszcze bez komentarzy