Malassezia furfur to gatunek drożdżaków, wywołujący grzybicę powierzchowną łupież pstry, zwany także grzybicą grzybica versicolor. Występuje na całym świecie, ale częściej występuje w klimacie tropikalnym i umiarkowanym.
Stanowi ogólnie 5% grzybic i 20% grzybic powierzchownych. Latem, kiedy jest cieplej, endemity wzrastają z 4% do 50%. Zaobserwowano, że wpływa na obie płcie z lekkim upodobaniem u kobiet w wieku od 2 do 90 lat, średnio od 20 do 30 lat.
Dzieci są dotknięte przez około 5 do 12% w wieku od 8 do 11 lat. Wzrost tego grzyba w okresie dojrzewania może być związany z czynnikami hormonalnymi, w których występuje zwiększona produkcja łoju w skórze..
Jednak inne odkrycia, które obejmują obecność grzyba u niemowląt w krajach takich jak Tajlandia, sugerują możliwe czynniki klimatyczne i być może genetyczne w kolonizacji skóry..
Zakażenie tym grzybem nie ma predyspozycji do ras ani warstw społecznych i nie jest bardzo ważne u pacjentów z HIV, chociaż jest częste u pacjentów z innymi niedoborami odporności.
Indeks artykułów
Malassezia furfur występuje jako komensal w mikrobiocie skóry. Występuje głównie w obszarach z dużą liczbą gruczołów łojowych, takich jak skóra głowy, twarz, ucho zewnętrzne, klatka piersiowa i plecy; jej obecność zwiększa się wraz z wiekiem, zwykle w okresie dojrzewania.
Jeśli grzyb rozmnaża się bardziej niż normalnie, zmienia się z saprofitycznego w patogen. Z drugiej strony wśród cech Malassezia furfur jest to grzyb niedoskonały, to znaczy ma tylko rozmnażanie bezpłciowe, dlatego rozmnaża się przez blastokonidia.
Podobnie jest z grzybem lipofilnym, to znaczy ma predylekcję do lipidów, których wykorzystuje jako źródło węgla. U pacjentów otrzymujących leczenie pozajelitowe zgłaszano przypadki zakażeń ogólnoustrojowych i posocznicy spowodowanych zanieczyszczeniem cewników naczyniowych głębokiego prowadzenia..
Wiele emulsji stosowanych w leczeniu pozajelitowym jest bogatych w długołańcuchowe kwasy tłuszczowe. Stwarza to idealne środowisko do namnażania się grzyba i przedostania się do krwiobiegu..
Z drugiej strony gatunek Malassezia zostały uznane za kolonizatory skóry u różnych zwierząt, w tym niedźwiedzi, małp, świń, słoni, nosorożców i ptaków.
Królestwo: Grzyby
Gromada: Basidiomycota
Klasa: Exobasidiomycetes
Zamówienie: Malasseziales
Rodzina: Malasseziaceae
Płeć: Malassezia
Gatunki: furfur
Charakteryzuje się działaniem na powierzchowne warstwy skóry, a konkretnie na warstwę rogową naskórka.
Inwazja zewnętrznych warstw warstwy rogowej naskórka następuje po przekształceniu się drożdżaków komensalnych we nitkowatego pasożyta w wyniku miejscowych zmian immunologicznych..
Uważa się, że stan zapalny i łuszczenie się są przyczyną lub konsekwencją przeludnienia grzybów. Grzyb powoduje pojawienie się rumieniowych plamek, zlewających się z obszarami z hipopigmentacją i przebarwieniami, związanych ze stwardnieniem i złuszczaniem.
Zmiany dotyczą głównie tułowia i ramion, ale mogą również obejmować pachy, pachwiny, ramiona, uda, pośladki, barki, plecy, szyję i twarz.
Mają zmienne kolory, od różowego do żółtobrązowego, czasem achromatyczne. Stąd nazwa versicolor.
Zmiany koloru skóry zachodzą na różne sposoby.
Z jednej strony grzyb wytwarza kwas dikarboksylowy, zwłaszcza kwas azelainowy i inne metabolity lipidów zależne od tyrozynazy, takie jak pityriazytryna i pityrialakton, które działają na melanocyty i hamują dopa-tyrozynazę. Ten mechanizm objawia się hipochromią.
Natomiast zmiany hiperchromiczne wynikają ze wzrostu wielkości melanosomów, dla których istnieją dwie hipotezy:
Infekcja zwykle przebiega bezobjawowo, ale czasami może wystąpić lekkie swędzenie i zaczerwienienie skóry..
Jeśli zmiany zostaną poddane działaniu światła ultrafioletowego, zostaną zaobserwowane z zielonkawożółtym zabarwieniem fluorescencyjnym.
Próbkę pobiera się skalpelem, zeskrobuje, a następnie mocuje bezpośrednio na arkuszu z kroplą 20% KOH, plus tusz Parker lub błękit metylenowy, aby podkreślić struktury.
Oglądany pod mikroskopem świetlnym grzyb jest zwykle obserwowany jako grupa pączkujących komórek drożdży (w skupiskach) zmieszanych z krótkimi zakrzywionymi strzępkami, nadającymi wygląd spaghetti z klopsikami..
Drożdże są owalne lub w kształcie butelki, o średnicy od 3 do 8 µm. Występują z monopolarnym pączkiem z przegrodą w ścianie komórkowej, w której pączek pozostawia bliznę.
Taśma klejąca to bardzo skuteczna metoda pobierania próbek zmian do bezpośredniego badania. Polega na naklejeniu na ranę kawałka przezroczystej taśmy klejącej, dociśnięciu jej, a następnie usunięciu w kierunku przeciwnym do urazu..
Taśma jest umieszczana na szkiełku i oglądana pod mikroskopem z obiektywem 10x do 40x. Z łusek skóry można również wykonać preparaty utrwalone.
W przypadku pobierania próbek dowolną z metod konieczne jest, aby pacjent nie był leczony fungicydami lub maściami. W miejscach narażonych na częste mycie, takich jak twarz, bezpośrednie badanie nie jest zbyt skuteczne.
Diagnostyka różnicowa powinna być przeprowadzona z łojotokowym zapaleniem skóry, pintą, bielactwem, łupieżem różowatym, kiłą wtórną, akromią pasożytniczą i grzybicą wątrobowatą.
Kultura grzyba jest trudna, dlatego zwykle nie jest przeprowadzana, ponieważ za pomocą wcześniej wyjaśnionych metod można postawić diagnozę.
Grzyb może jednak rosnąć na agarze Sabouraud z dekstrozą lub 5% agarem z krwią owczą, uzupełnionym na ich powierzchni długołańcuchowymi kwasami tłuszczowymi. Do tego możesz użyć oliwy z oliwek.
Malassezia furfur tworzy gładkie, wypukłe kremowe kolonie z szorstkimi odmianami. Na Grama obserwuje się wydłużone, kuliste lub owalne komórki i można uwidocznić niektóre włókna.
Pod mikroskopem elektronowym można zobaczyć ścianę wielowarstwową, pogrubioną i z ukośnymi prążkami. Kolonie rozwijają się powoli po 2–4 dniach inkubacji w temperaturze 35 ° C.
Zabieg polega na nałożeniu 1% siarczku selenu na zmiany chorobowe co 3 dni przez 15 minut, a następnie umyciu okolicy.
Jeszcze bez komentarzy