Plik mastopatia włóknisto-torbielowata Jest to przewlekła i niezłośliwa choroba piersi, charakteryzująca się obecnością w piersiach rozproszonych stwardniałych obszarów z rozsianymi torbielowatymi zmianami. Jest to najczęstsza łagodna choroba piersi, spowodowana zwartą proliferacją tkanki łącznej.
Znany również jako choroba lub stan włóknisto-torbielowy, jest głównym powodem konsultacji z mastologiem. Szacuje się, że 50% dorosłych kobiet ma kliniczne objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej, a nawet 90% badań histologicznych tkanek piersi kobiet powyżej 40 roku życia zgłasza obecność tej patologii..
Większość pacjentek zgłasza się do lekarza, gdy poczuje wyczuwalny wyczuwalny guz w piersi. Objawy oprócz wspomnianego już stwardnienia piersi nie są tak intensywne. Przeprowadzane są pewne testy i badania techniczne, aby uzyskać ostateczną diagnozę i wykluczyć tak straszny rak piersi.
Leczenie nie zawsze ma charakter chirurgiczny, nawet jeśli taka jest ogólna idea. Istnieją alternatywy terapeutyczne: od preparatów farmakologicznych po leki naturopatyczne. Najodpowiedniejszego wyboru leczenia dokonuje się wspólnie z pacjentem i lekarzem prowadzącym..
Indeks artykułów
Głównym objawem mastopatii włóknisto-torbielowatej jest badanie palpacyjne stałej masy w jednej lub obu piersiach. U większości kobiet, które regularnie wykonują samobadanie piersi, może wystąpić miejscowe stwardnienie ze zmianami o różnej wielkości i różnej konsystencji..
Charakterystyka tych mas może się zmieniać w zależności od cyklicznego zachowania. Obciążenie hormonalne ma na nie bezpośredni wpływ, powodując zmiany w ich wielkości, teksturze i wrażliwości. Według doniesień większości pacjentek objawy nasilają się w okresie przedmiesiączkowym..
Lokalizacja guzków lub cyst jest zmienna, ale istnieje pewne upodobanie do górnych i zewnętrznych ćwiartek. Chociaż możliwa jest jednostronność, najczęściej dotyczy to obu piersi. Czasami zamiast guzków wyczuwalne są gęste blaszki, a w dotyku wyczuwalne są liczne nieregularności.
Jest to drugi kardynalny objaw choroby włóknisto-torbielowatej. Chociaż zwykle nie występuje spontaniczny ból, badanie palpacyjne dotkniętych piersi powoduje znaczny dyskomfort.
Objaw ten ma również charakter cykliczny, a wraz ze zmianą masy w okresie przedmiesiączkowym ból również nasila się w tym czasie.
Niektórzy pacjenci opisują większą tkliwość piersi, a nie ból. Każda manipulacja, tarcie lub uraz są bardziej irytujące u pacjentów z mastopatią włóknisto-torbielowatą niż u zdrowych.
„Obrzęk” piersi jest trzecim najczęstszym i najważniejszym objawem choroby włóknisto-torbielowatej. Podobnie jak dwie poprzednie ma tendencję do akcentowania się bezpośrednio przed i podczas miesiączki. Skóra piersi ze stanem zapalnym jest bardziej wrażliwa, bardziej jędrna i błyszcząca jak w opuchniętych tkankach.
Obecność zielonkawej lub brązowej wydzieliny przez sutek jest rzadkim, ale niepokojącym stwierdzeniem tej patologii.
Kolor tego wydzieliny jest bardzo ważny, aby odróżnić go od tego, który pojawia się przy raku, który jest raczej czerwonawy lub krwawy. Prawie nigdy nie ma nieprzyjemnego zapachu, który byłby kolejną czerwoną flagą.
Niektórzy pacjenci zgłaszają ból i obrzęk w okolicy pachowej. Często zdarza się, że w tym miejscu znajdują się resztki tkanki piersi, dlatego objawy te mogą wystąpić w związku z cyklem miesiączkowym.
Ciekawym zjawiskiem jest to, że niektórzy pacjenci z mastopatią włóknisto-torbielowatą, u których wykonano mammoplastykę augmentacyjną, wykazują zmniejszone objawy choroby.
Najwyraźniej ucisk wywierany przez protezy na tkankę piersi powoduje jej atrofię, a tym samym znikają guzki i cysty.
Pomimo tego, że jest to dobrze zbadana choroba, formalne przyczyny tej choroby są nadal nieznane. Jednak większość autorów i badaczy zgadza się, że hormony odgrywają fundamentalną rolę w genezie mastopatii włóknisto-torbielowatej, zwłaszcza estrogenu, progesteronu i prolaktyny..
Tę teorię potwierdza fakt, że kobiety po menopauzie wykazują zmniejszenie objawów, a nawet mówią o wyleczeniu.
Tym bardziej, gdy pacjenci, którzy z innych przyczyn medycznych rozpoczynają hormonalną terapię zastępczą, zgłaszają nawrót objawów i wielokrotnie z większą intensywnością.
Hormony działają bezpośrednio na komórki piersi, powodując ich wzrost i namnażanie; ten efekt jest normalny.
Problem w tym, że po latach stymulacji hormonalnej zaczynają pojawiać się cysty i guzki z obszarami gęstej tkanki włóknistej. W związku z tym początek choroby przypada po 30 latach.
Oprócz badania fizykalnego, które jest bardzo pomocne, ostateczną diagnozę przeprowadza się za pomocą technik paraklinicznych, w tym:
Jest to badanie par excellence służące do diagnozowania patologii piersi. Pozwala zidentyfikować niewielkie zmiany, których nie można wykryć palpacyjnie.
Jego główną wadą jest ból, ponieważ pierś poddawana jest znacznemu ściskaniu przez dwie zamykające się na sobie płytki.
Zwykle jest to badanie wstępne, gdy podejrzewa się chorobę piersi, ponieważ jest łatwe do wykonania i nie jest bolesne. Bez problemu wychwytuje duże zmiany torbielowate, ale ma problem z mniejszymi zmianami i tkanką zwłóknieniową, którą można pomylić z normalną piersią.
Nie nadaje się do diagnostyki zmian włóknisto-torbielowatych w piersi, ale jest bardzo przydatna w różnicowaniu zmian złośliwych od łagodnych..
Służy również do wykrywania zmian wieloogniskowych i wieloośrodkowych, których nie można ocenić za pomocą mammografii ani USG..
Chociaż samo nakłucie jest tylko procedurą pobierania próbek, jest również rozumiane jako wykonywane badania histologiczne..
Informacje dostarczone przez ten test pozwalają na postawienie ostatecznej diagnozy, znając specyficzne cechy obecnych tam komórek i jest niezbędne, aby odróżnić ten stan od raka..
Istnieją dwa uzupełniające się trendy terapeutyczne: leczenie medyczne i leczenie operacyjne..
Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dostępne bez recepty są natychmiast wskazane; Najczęściej stosowane są ibuprofen i paracetamol. W ramach leczenia pomocne są również doustne środki antykoncepcyjne, regulujące obciążenie hormonalne. Witamina E oraz suplementy z soją i jodem przyniosły ciekawe rezultaty, ale bez wyraźnego naukowego wsparcia.
Zaleca się zmianę diety, próbę wyeliminowania kofeiny i ksantyny, redukcję tłustych potraw i zwiększenie żywności bogatej w niezbędne kwasy tłuszczowe. Przyjmowanie obfitych płynów jest korzystne, aby zachować nawilżenie tkanki piersi i zmniejszyć powstawanie zwłóknień.
Drenaż torbieli przez nakłucie igłą zewnętrzną jest mniej inwazyjny i agresywny, ale niezbyt skuteczny. Cysty mogą się uzupełniać i wymagać nowych nakłuć. Ponadto procedura nie jest tak prosta w niedoświadczonych rękach, wymagająca wsparcia sprzętu tomograficznego lub ultrasonograficznego..
Chirurgiczna resekcja torbieli jest nietypowa i jest wykonywana tylko wtedy, gdy cysty są bardzo bolesne, deformują się lub podejrzewa się o złośliwość. Zabieg nigdy nie jest traktowany jako leczenie początkowe, chyba że zostanie spełniony jeden z trzech wcześniej wymienionych warunków..
Jeszcze bez komentarzy