Plik monoblast jest to niedojrzała komórka należąca do linii monocytopoetycznej. Jest to pierwsza komórka tej linii, którą można zidentyfikować w szpiku kostnym dzięki jego cechom morfologicznym. Jednak jego rozpoznanie nie jest łatwe, gdyż wymaga doświadczenia wykwalifikowanej kadry..
Monoblast jest prekursorem niezwykle ważnej jednojądrzastej komórki krwi, którą można nazwać monocytem lub makrofagiem, w zależności od tego, czy znajduje się w stanie spoczynku w krążeniu, czy jest odpowiednio aktywowana w tkankach..
Podobnie monoblast po przejściu przez proces różnicowania i dojrzewania staje się monocytem. Monoblast wraz z promonocytem, monocytem i różnymi typami makrofagów są częścią dużego jednojądrzastego układu fagocytarnego.
Ta komórka znajduje się w szpiku kostnym, ponieważ jest to komórka niedojrzała; to znaczy, nie jest jeszcze gotowy do wyjścia do krążenia obwodowego. Pojawienie się tej komórki we krwi obwodowej jest oznaką choroby.
Choroby, w których monoblasty można zobaczyć w rozmazach krwi obwodowej wraz z innymi niedojrzałymi prekursorami to przewlekła i młodzieńcza białaczka mielomonocytowa oraz ostra białaczka monoblastyczna..
Indeks artykułów
Niedojrzałe komórki są zwykle duże, ale ze wszystkich blastów obecnych w szpiku kostnym monoblast jest największy. W tym przypadku kuweta mierzy 14-25 µm.
Monoblast ma również wydatne jądro, które obejmuje prawie całą komórkę. Dlatego istnieje wysoki stosunek jądra do cytoplazmy.
Jest często mylony z mieloblastami ze względu na ich duże podobieństwo; ale monoblast jest trochę większy.
Charakteryzuje się tym, że znajduje się tylko w szpiku kostnym, a jego obecność jest niewielka przy braku choroby. W normalnych warunkach krew obwodowa nie powinna zawierać niedojrzałych komórek. Gdyby były one obecne w obiegu, byłby to powód do niepokoju.
W przypadku chorób z obecnością niedojrzałych komórek we krwi rokowanie jest złe.
Faza monoblastyczna to tylko mały krok w wielkim procesie zwanym monocytopoezą.
Monoblast pochodzi z różnicowania pluripotencjalnej komórki zwanej monocytami CFU.
Komórka ta po otrzymaniu bodźca z interleukiny 3 (IL 3), czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) oraz czynnika stymulującego tworzenie kolonii makrofagów (M-CSF) staje się monoblastem.
Kształt monoblastu jest zaokrąglony i jak wszystkie komórki prekursorowe ma cechy swojego stanu niedojrzałości..
Kształt jądra może występować w kilku formach: okrągłej i owalnej z lub bez małego nacięcia lub lekkiego wgłębienia.
Chromatyna jest dość luźna, a jąderka można wyraźnie i mocno obserwować. Mogą się one różnić pod względem ilości i są obserwowane w przybliżeniu od 2 do 6 jąderek.
Przestrzeń cytoplazmatyczna jest niewielka i jest zabarwiona na niebiesko-szaro zwykłymi plamami (Wright i May-Grunwald Giemsa). Dlatego mówi się, że jest umiarkowanie zasadochłonny. W tej fazie w cytoplazmie nie ma widocznych granulek..
Funkcją monoblastu jest kontynuowanie procesu dojrzewania, aż stanie się dojrzałą komórką, monocytem i / lub makrofagiem. Dojrzałe komórki pełnią określone role w odporności wrodzonej i nabytej.
Monocyt jest komórką krążącą, normalnie znajduje się w stanie spoczynku, a po przejściu do tkanek staje się makrofagiem. To tam jest aktywowany.
Makrofagi są rozmieszczone w wielu narządach i tkankach. Otrzymują one określoną nazwę w zależności od witryny, w której się znajdują. Na przykład w płucach nazywane są makrofagami pęcherzyków płucnych, między innymi w komórkach Kupffera wątroby, w komórkach mikrogleju OUN oraz w komórkach Langerhansa skóry..
Makrofagi są strategicznie zlokalizowane w ścianie zatok śledzionowych oraz w zatokach rdzeniowych węzłów chłonnych, w tych miejscach potrafią filtrować i eliminować obce czynniki, które dostają się do organizmu.
Najważniejsze funkcje makrofagów to pochłanianie czynników zakaźnych, działanie jako komórki prezentujące antygen, udział w procesach zapalnych oraz udział w gojeniu i naprawie tkanek..
Z drugiej strony bierze również udział w homeostazie krzepnięcia poprzez uwalnianie lub syntezę substancji, takich jak m.in. plazminogen, czynnik VII, czynnik XIII, trombomodulina..
Jak już wspomniano, monoblast i mieloblast mogą być mylone ze względu na ich bliskie podobieństwo, ale istnieją pewne różnice. Dokładnie porównując obie komórki, można zauważyć, że monoblast jest większy i ma więcej cytoplazmy niż mieloblast..
Innym ważnym szczegółem molekularnym jest to, że monoblast ma w swojej błonie marker zwany CD14..
Specjalnym testem służącym do odróżnienia monoblastów od mieloblastów jest barwienie cytochemiczne na nieswoiste esterazy. W tym celu jako odczynnik stosuje się alfa-naftylooctan. Monoblast daje silnie pozytywną reakcję, podczas gdy mieloblast daje negatywną reakcję.
Przy takim zabarwieniu monoblast jest zabarwiony na czerwono. Istnieje również inny wariant techniki zwany barwieniem łączonym esterazą, w którym monoblast jest zabarwiony na brązowo.
Istnieją dwa warianty tej choroby, przewlekłe i młodzieńcze. Pierwsza występuje często u pacjentów w podeszłym wieku, a druga u dzieci w wieku poniżej 6 lat..
Charakteryzuje się obecnością do 20% niedojrzałych komórek we krwi obwodowej. Zwykle obecne niedojrzałe komórki to monoblasty, mieloblasty i promonocyty.
Przewlekła białaczka mielomonocytowa charakteryzuje się objawami i oznakami, takimi jak krwawienie i zasinienie, osłabienie, nawracające infekcje, powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony) oraz zmęczenie..
Podczas gdy w młodzieńczej białaczce szpikowej monocytarnej najbardziej widocznymi objawami są bladość, wysypka i powiększenie wątroby i śledziony..
Istnieją 2 warianty: nieco zróżnicowany zwany mieloblastycznym (M5a) i zróżnicowany zwany monocytarnym (M5b). W pierwszym występuje 80% przewaga monoblastów w szpiku kostnym i występuje ona zwłaszcza w populacji dzieci, z częstością od 5 do 8%..
W drugim monoblasty stanowią 10-15%, a największą przewagą są promonocyty i monocyty. Występuje głównie u dorosłych z częstością od 3 do 6%.
Jeszcze bez komentarzy