Plik mięsień podobojczykowy Jest to stosunkowo mały mięsień, umiejscowiony między dwiema strukturami kostnymi (obojczykiem i pierwszym żebrem). Pełni stabilizującą funkcję stawu mostkowo-obojczykowego podczas ruchu barku. Podobnie jego skurcz obniża zarówno ramię, jak i obojczyk, podczas gdy pierwsze żebro unosi się.
Mięsień ma kształt cylindryczny i jest zorientowany poziomo. Jest częścią mięśni tworzących pas piersiowy. Pochodzenie występuje w miejscu, w którym pierwsze żebro łączy się z chrząstką żebrową i łączy się z obojczykiem. Jest to mięsień głęboki w dużej mierze pokryty przez mięsień piersiowy większy..
Jego nazwa pochodzi od łaciny musculus subclavius. Pomimo tego, że jest małym mięśniem, można go skrócić i mieć punkty spustowe. W tym sensie istnieją techniki samodzielnego masażu, które mogą pomóc złagodzić objawy..
Z drugiej strony zgrubienie mięśnia podobojczykowego jest przyczyną ucisku na naczynia i nerwy podobojczykowe, co skutkuje chorobami takimi jak zespół kostno-obojczykowy i zespół Pageta-Von Schröttera..
To ostatnie było związane z przypadkami pacjentów, którzy mają dodatkowy lub nieprawidłowy mięsień podobojczykowy, zwany mięśniem podobojczykowym. posticus.
Leczenie dekompresji nerwów i naczyń podobojczykowych jest głównie chirurgiczne, wymagające ekstrakcji pierwszego żebra i całkowitej skalenektomii. W przypadku zespołu Pageta-Von Schröttera należy dodatkowo dołączyć leczenie trombolityczne..
Indeks artykułów
Ten mięsień powstaje w kluczowym punkcie połączenia między dwiema strukturami, szczególnie w miejscu, w którym proksymalny koniec pierwszego żebra łączy się z pierwszą chrząstką żebrową (połączenie kostno-chrzęstne). W tym momencie rodzi się ten mięsień.
Mięsień ten przyczepia się do obojczyka na jego dolnej powierzchni, szczególnie w bruździe środkowej jednej trzeciej obojczyka (bruzda podobojczykowa)..
Nerw odpowiedzialny za unerwienie tego mięśnia pochodzi ze splotu ramiennego i nosi tę samą nazwę: „nerw podobojczykowy” (C5, C6).
Dostarczana jest przez odgałęzienie tętnicy piersiowo-ramiennej, zwane odgałęzieniem obojczykowym..
Mięsień ten porusza obojczyk przyśrodkowo, obniżając ramię i stabilizując z kolei funkcję stawu mostkowo-obojczykowego..
Ten mięsień, podobnie jak inne, może cierpieć z powodu napięcia i mogą pojawić się punkty spustowe. Ból, który te powodują, może wpływać na ramię, ramię, przedramię, a nawet palce rąk.
Chociaż mięsień ten nie jest najbardziej podatny na przeładowanie, u pacjentów z kifozą (nieprawidłową skrzywieniem kręgosłupa) można go skrócić. Ta sytuacja generuje punkty spustowe.
Mięsień można masować palcami lub za pomocą specjalnego instrumentu pomocniczego zwanego Trigger-Fairy. Istnieją dwie techniki masażu mięśni, są to: precyzyjny masaż i technika uciskowo-ruchowa.
W celu precyzyjnego masażu palce lub Trigger-Fairy znajdują się poniżej obojczyka i uciskane są poziomo w poszukiwaniu punktów bólowych, zwykle zlokalizowanych w części przyśrodkowej lub w kierunku mostka.
Po znalezieniu punktu spustowego masuje się go delikatnymi ruchami w kierunku poziomym.
Technika ruchu uciskowego polega na uciskaniu bolesnego punktu, przy jednoczesnym delikatnym obracaniu barku do tyłu.
Zespół ten charakteryzuje się uciskiem lub podrażnieniem nerwów i / lub naczyń przechodzących przez przestrzeń żebrowo-obojczykową. Przestrzeń ta jest otoczona przez obojczyk, mięsień podobojczykowy, pierwsze żebro i środkowy mięsień łokciowy. Głównie w przypadku ucisku dochodzi do zajęcia nerwu podobojczykowego splotu ramiennego i / lub naczyń podobojczykowych.
Zespół ten nazywany jest również zespołem ujścia klatki piersiowej (ang. Thoracic outlet syndrome, TDS), istnieją dwa typy: neurogenny TDS i żylny TDS..
Neurogenny TDS charakteryzuje się zanikiem mięśni i zajęciem nerwów. Powoduje to ból i parestezje. Jednym z pierwszych objawów jest nerwoból szyjno-ramienny (ból promieniujący). Natomiast żylna TDS powoduje zakrzepicę kończyn górnych. Charakteryzuje się drętwieniem, sztywnością, bladością, obrzękiem kończyny górnej i trudnościami w poruszaniu palcami.
Przyczyna jest różna, jednym z wyzwalaczy może być wypadek samochodowy, który może spowodować podwichnięcie obojczyka (obszar dystalny) w stosunku do wyrostka barkowego łopatki.
Możliwe jest również, że jest to spowodowane przenoszeniem nadmiernego ciężaru na ramię, co może wywierać silny nacisk na ogonową okolicę obojczyka. Przykładem tego są kobiety noszące bardzo ciężkie torebki lub torby przerzucone przez ramiona..
Inną możliwą przyczyną jest zgrubienie danego mięśnia lub pobliskich więzadeł..
Prakash i wsp. W 2006 roku stwierdzili różnice anatomiczne w mięśniach zwłok mężczyzny, gdzie prawy mięsień podobojczykowy był nadliczbowy..
Nieprawidłowy mięsień znajdował się w okolicy podobojczykowej. Zaczynało się ono na górnej krawędzi pierwszego żebra, obok chrząstki żebrowej i wprowadzane było pomiędzy wgłębienie nadłopatkowe w części przyśrodkowej do torebki stawu barkowo-obojczykowego. Był unerwiony przez nerw podobojczykowy. Autorzy doszli do wniosku, że był to mięsień podobojczykowy posticus.
Ta odmiana anatomiczna może wpływać na ruchy obręczy barkowej pacjenta, głównie w rotacji łopatki..
Chociaż te przypadki nie są częste, należy je rozważyć u pacjentów, u których występują objawy, które nie ustępują po zwykłym leczeniu i sugerują ucisk..
Obecność mięśnia podobojczykowegoposticus może powodować ucisk tętnicy podobojczykowej, powodując obraz zespołu ujścia klatki piersiowej, charakteryzującego się bólem barku, ramienia i szyi.
Uważa się również, że ma to związek z występowaniem zespołu Pageta-Von Schröttera, czyli zakrzepicy żylnej obejmującej kończyny górne, głównie żyły podobojczykowej i pachowej..
Jeszcze bez komentarzy