Plik Kąt Treitza, lub więzadło Treitza, jest to cienka i mocna struktura zbudowana z tkanki łącznej i włókien mięśniowych. Odpowiada za uniesienie dwunastnicy w kierunku lewego filara przepony. Jest również znany jako więzadło wieszakowe dwunastnicy.
Został opisany w 1853 roku przez lekarza anatom Václava Treitza. Miejsce wstawienia więzadła Treitza pokrywa się z miejscem, w którym dwunastnica łączy się z jelitem czczym. Ten obszar jest znany jako połączenie dwunastnicy z jelitem czczym.
Więzadło to ma ogromne znaczenie zarówno dla chirurgów specjalistycznych, jak i gastroenterologów, ponieważ to właśnie budowa anatomiczna wyznacza koniec dwunastnicy i początek jelita czczego..
Oznacza to, że określa miejsce podziału między górnym odcinkiem przewodu pokarmowego a dolnym odcinkiem przewodu pokarmowego. W tym sensie więzadło Treitza nabiera znaczenia klinicznego przy określaniu, czy patologia lub uraz pochodzi z górnego, czy dolnego układu pokarmowego..
Indeks artykułów
Około szóstego tygodnia ciąży zaczyna się formować jelito środkowe, które jest strukturą, z której pochodzi dwunastnica. Centralną osią tego obszaru jest tętnica krezkowa górna, która dzieli go na dwie części.
Część, która pozostaje powyżej tętnicy krezkowej, nazywana jest pętlą dwunastnicy i jelita czczego i to ta, która kończy się formowaniem więzadła dwunastnicy i jelita czczego u noworodka.
U płodu około siódmego tygodnia ciąży jelito obraca się wokół własnej osi podczas tworzenia. Ta rotacja odbywa się wokół pętli dwunastnicy i jelita czczego, która jest stałą pętlą w jamie brzusznej..
Od dwunastego tygodnia ciąży jelito rozpoczyna swój ostateczny proces stabilizacji, ostatecznie tworząc strukturę, która będzie więzadłem Treitza.
Dwunastnica to pierwsza część jelita cienkiego. Odpowiada za kontynuację trawienia otrzymywanego pokarmu w procesie opróżniania żołądka oraz wchłaniania witamin i składników odżywczych. Odbiera soki trawienne z pęcherzyka żółciowego i trzustki.
Dwunastnica jest podzielona na cztery części ustawione pod kątem. Czwarta część kończy się na połączeniu dwunastnicy i jelita czczego, a jej położenie jest dobrze ugruntowane przez więzadło Treitza, które jest odpowiedzialne za uniesienie jej w kierunku przepony.
Dwunastnica, w tym kąt dwunastnicy i jelita czczego, jest jedyną stałą strukturą w jelicie cienkim. Zanim dotrze do jelita czczego, zaczynają się wolne pętle jelitowe.
Więzadło Treitza mierzy około 4 cm i rozciąga się od tylnej strony dwunastnicy do lewego filara przepony. Ma pozycję na lewo od linii środkowej, a jego ruch jest do góry i do tyłu.
Ponieważ jest to struktura umocowana w jamie brzusznej, decyduje o tym, że pierwsze pętle jelita cienkiego również znajdują się po lewej stronie. Różnice w tej pozycji często wskazują na chorobę.
Dopływ krwi do kąta Treitza pochodzi z tętnicy krezkowej górnej, która jest jedną z najważniejszych gałęzi do irygacji przewodu pokarmowego..
Górna krezka tworzy gałęzie dwunastnicy i jelita czczego, które łączą się, tworząc łuk, z którego rodzą się tętnice, które kończą się dostarczaniem krwi do więzadła Treitza.
Łuk naczyniowy utworzony przez gałęzie dwunastnicy i jelita czczego ma wiele całkowicie normalnych zmian anatomicznych.
Kąt nachylenia Treitza, a raczej jego struktura prekursorowa, ma fundamentalne znaczenie w procesie tworzenia się jelita pierwotnego u płodu.
Górna część układu pokarmowego obraca się wokół pętli dwunastnicy i jelita czczego, aby znaleźć swoje ostateczne położenie. Później pętla dwunastnicy i jelita czczego spowoduje powstanie więzadła wieszakowego Treitza.
Oprócz tego ta anatomiczna struktura służy jako wskazówka, aby dowiedzieć się, gdzie w przybliżeniu kończy się dwunastnica, a zaczyna się jelito czcze. To odniesienie anatomiczne ma szczególne znaczenie jako punkt orientacyjny w operacjach jamy brzusznej..
W chirurgii kąt Treitza nazywany jest „stałą pętlą” i służy jako wskazówka do określenia lokalizacji guzów lub ran jelita oraz długości jelita..
Kąt Treitz to struktura, która oddziela górny układ pokarmowy od dolnego układu pokarmowego, co jest ważne, aby zrozumieć choroby, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego.
Wiedza o tym, czy krwawienie z przewodu pokarmowego jest pochodzenia wyższego czy gorszego, nie tylko całkowicie zmienia diagnozę pacjenta, ale także jego podejście kliniczne i leczenie..
Malrotacja jelita jest najczęstszą patologią związaną z kątem Treitza. Jest to choroba dziecięca, a jej leczenie zawsze ma charakter chirurgiczny. Występuje, gdy podczas ciąży występują problemy z rotacją jelita i nie może ono osiągnąć ostatecznej pozycji.
Położenie kąta Treitza, zarówno w radiologii, jak i endoskopii, jest dokładnym wskaźnikiem, że rotacja następowała normalnie. Oznacza to, że wszyscy pacjenci z wadliwym obrotem jelit mają kąt Treitza znajdujący się po prawej stronie linii środkowej..
Objawy to duże wzdęcia i nietolerancja na drogę pokarmową, to znaczy, że pacjent nie zatrzymuje pokarmu w żołądku. Diagnozę prawie zawsze stawia się zaraz po urodzeniu lub kilka dni po urodzeniu dziecka, na podstawie prześwietlenia jamy brzusznej..
Położenie kąta Treitza wraz z podejrzeniem choroby na podstawie wyników badań paraklinicznych kierują lekarza w jej rozpoznaniu..
Zespół tętnicy krezkowej to stan chorobowy polegający na ucisku dwunastnicy między tętnicą krezkową a aortą z powodu jakiegokolwiek problemu anatomicznego, który zmniejsza normalny kąt rozdzielenia między tymi trzema elementami..
Kiedy więzadło Treitza jest bardzo krótkie i grube, może to być przyczyną tego zespołu i trudno jest postawić diagnozę, ponieważ nie jest to większość przypadków..
Objawy, które prezentuje pacjent to typowe objawy niedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli między innymi wymioty, rozlany ból brzucha czy uczucie gazów. Podobnie objawy na zdjęciu rentgenowskim jamy brzusznej są typowe dla niedrożności górnego odcinka przewodu pokarmowego..
Leczenie ma charakter chirurgiczny i polega na uwolnieniu dwunastnicy poprzez przecięcie więzadła Treitza w celu przywrócenia normalnej funkcji..
Jeszcze bez komentarzy