Plik opsomenorrhea Jest to zaburzenie cyklu miesiączkowego kobiet polegające na występowaniu wydłużonych cykli z przerwami dłuższymi niż 35 dni. Zwykle cykl menstruacyjny powinien trwać 28 dni, ze zmiennością około ± 3 dni.
Słowo „opsomenorrhea” pochodzi z języka greckiego opso (za późno), mężczyźni (mniej) i rheo (przepływ), a konkretnie oznacza: miesiączkę, która występuje w zbyt długich odstępach czasu. Wzrost o ponad 5 dni powyżej górnej granicy normy i nie większy niż o 90 dni określa się jako opsomenorrhea..
Zmianom w cyklach menstruacyjnych kobiety mogą towarzyszyć cykle owulacyjne lub bezowulacyjne. Zwykle pojawiają się jako zmiany w cykliczności miesiączki, intensywności krwawienia miesiączkowego, czasie trwania krwawienia lub ich połączeniu.
Na całym świecie wiele szkół położniczych / ginekologicznych opracowało różne nazewnictwo tych zaburzeń. W przypadku opsomenorrhea jest to również znane jako oligomenorrhea.
Przyczyny opsomenorrhea są wielorakie i są związane z pewnymi zmianami hormonalnymi, takimi jak hiperprolaktynemia (podwyższony poziom hormonu prolaktyny), pierwotna niedoczynność tarczycy (obniżona czynność tarczycy) i hiperandrogenizm (podwyższony poziom androgenów)..
Opitz, pod koniec lat czterdziestych, jako pierwszy wymyślił termin „opsomenorrhea” dla tych zaburzeń miesiączkowania, które występują z bardzo długimi cyklami, dłuższymi niż 35 dni..
Indeks artykułów
Cykl miesiączkowy rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki i kończy się wraz z rozpoczęciem kolejnego krwawienia. Ten cykliczny okres w jajniku przebiega w trzech fazach: folikularnej, owulacyjnej i lutealnej..
Jaja to żeńskie komórki rozrodcze, które tworzą się w jajnikach. Od urodzenia w jajnikach znajduje się wiele pierwotnych pęcherzyków z niedojrzałymi komórkami jajowymi. Każdego miesiąca niektóre z tych pęcherzyków rosną, ale jeden z nich rozwija się i tworzy pęcherzyk dominujący.
Wzrost i rozwój dominującego pęcherzyka jest tym, co stanowi folikularną fazę cyklu miesiączkowego. W tej fazie pęcherzyk zaczyna wytwarzać estrogen, żeński hormon płciowy, który jest niezbędny do ostatecznego dojrzewania pęcherzyka..
Około 14 dnia cyklu pęcherzyk pęka i dojrzała komórka jajowa jest wydalana do jajowodów i, o ile nie nastąpi zapłodnienie, jest transportowana z jajowodów do macicy i wydalana przez pochwę; jest to faza owulacyjna cyklu.
Po wydaleniu komórki jajowej pęknięty pęcherzyk przekształca się w ciałko żółte i rozpoczyna się faza lutealna cyklu, w której komórki lutealne wydzielają estrogeny i progesteron (hormony).
Jeśli nie ma zapłodnienia, ciałko żółte ulega degeneracji około 4 dni przed miesiączką i jest zastępowane przez tkankę bliznowatą, która ostatecznie tworzy tzw. corpus albicans.
Od 5 do 14 dnia każdego cyklu endometrium (błona śluzowa pokrywająca wewnętrzną powierzchnię macicy) namnaża się i gwałtownie zwiększa swoją grubość, co stanowi fazę proliferacyjną lub przedowulacyjną.
Po owulacji i na skutek działania estrogenów i progesteronu endometrium zwiększa unaczynienie, a gruczoły zaczynają wydzielać przezroczystą ciecz. To inicjuje fazę lutealną lub wydzielniczą, która reprezentuje fazę przygotowawczą macicy do implantacji zapłodnionej komórki jajowej..
W miarę degeneracji ciałka żółtego endometrium traci wsparcie hormonalne i dochodzi do ścieńczenia błony śluzowej z pojawieniem się ognisk martwicy (obumieranie tkanek) zarówno w endometrium, jak iw odżywiających ją ścianach naczyń krwionośnych..
Ogniska martwicy wytwarzają ograniczone krwotoki, które następnie spływają razem, aż do oddzielenia endometrium i wystąpienia miesiączki..
Cykle miesiączkowe mogą być owulacyjne lub bezowulacyjne. Trzy parametry charakteryzują cykl menstruacyjny: okresowość, intensywność i czas trwania.
- Okresowość odnosi się do daty pojawienia się miesiączki, która zwykle występuje co 28 ± 3 dni.
- Intensywność odpowiada ilości lub objętości krwi wydalanej podczas miesiączki, która średnio wynosi od 35 do 80 ml na każdą miesiączkę.
- Czas trwania to dni, w których trwają krwawienia miesiączkowe, zwykle 4 ± 2 dni.
Zaburzenia cykli miesiączkowych mogą wystąpić przy cyklach owulacji lub przy cyklach bezowulacyjnych, to znaczy przy cyklach, w których występuje owulacja lub w których nie występuje. Te zaburzenia z kolei mogą wpływać na parametry cyklu miesiączkowego.
Na okresowość można wpływać poprzez skrócenie lub wydłużenie cykli. Intensywność można zmienić, zwiększając lub zmniejszając przepływ menstruacyjny i czas trwania miesiączki. Wiele zmian w cyklach miesiączkowych obejmuje zmiany w połączeniu kilku parametrów..
Opsomenorrhea to zmiana cyklu miesiączkowego, która wpływa na cykliczność cyklu, zwiększając jego czas trwania do okresów dłuższych niż 35 dni i maksymalnie co 90 dni. Zmianom tym często towarzyszą cykle braku jajeczkowania i problemy z płodnością..
W okresie dojrzewania, po pierwszej miesiączce, częste są konsultacje w przypadku nieprawidłowości cyklu miesiączkowego. Najczęstszą przyczyną konsultacji jest opsomenorrhea, a przypuszcza się, że przyczyną jest brak rozwoju osi hormonalnej podwzgórze-przysadka-jajnik..
Opsomenorrhea jest spowodowana szeregiem zaburzeń hormonalnych. Prawie 80% kobiet z PCOS ma również opsomenorrhea.
Zespół policystycznych jajników charakteryzuje się bezpłodnością, hirsutyzmem, otyłością, insulinoopornością i brakiem miesiączki lub opsomenorrhea. Na ogół u tych pacjentek występuje ciągła stymulacja jajnika przez hormon luteinizujący (LH), wydzielany przez przednią przysadkę mózgową..
Ta ciągła stymulacja jajników zwiększa produkcję androgenów jajnikowych, odpowiedzialnych za zmiany zarówno w morfologii jajników, jak i cyklach jajnikowych oraz za nieprawidłowe rozmieszczenie włosów u kobiet (hirsutyzm).
Opsomenorrhea jest również związana z hiperprolaktynemią lub zwiększonym stężeniem prolaktyny we krwi i pierwotną niedoczynnością tarczycy, to znaczy osłabieniem czynności tarczycy przy obniżonym poziomie hormonów tarczycy we krwi..
W przypadku młodzieńczego opsomenorrhea, który jest zwykle przemijający, leczenie jest zachowawcze. Polega na obserwacji pacjenta przez okres od dwóch do trzech lat, po czym w większości przypadków ustępuje samoistnie..
W przypadku PCOS leczenie zależy od chęci zajścia w ciążę lub nie. W pierwszym przypadku zabieg wymaga wywołania owulacji. W tym celu ogólnie wskazany jest lek klomifen, z lub bez zahamowania czynności kory nadnerczy..
Jeśli pacjentka ma zespół policystycznych jajników i nie chce zajść w ciążę, leczenie może nie być konieczne, aw niektórych przypadkach stosuje się leczenie hirsutyzmu, otyłości i insulinooporności.
W przypadku opsomenorrhea, który towarzyszy hiperprolaktynemii, leczenie będzie miało na celu wyrównanie hiperprolaktynemii i to samo dzieje się z pierwotną niedoczynnością tarczycy.
Jeszcze bez komentarzy