Pepto-streptococcus Jest to rodzaj bakterii tworzonych przez gatunki beztlenowych ziarniaków Gram-dodatnich o różnej wielkości i kształcie. Występują jako część normalnej mikroflory błon śluzowych, zwłaszcza jamy ustnej i gardła, jelit i układu moczowo-płciowego.
Stanowią częstą przyczynę zakażeń mieszanych lub wywołanych przez wiele drobnoustrojów pochodzenia endogennego. Można je izolować m.in. z posiewów ropni mózgu i wątroby, bakteriemii, infekcji opłucnej, sromu, ropnia jajowodu i miednicy..
Wśród jego głównych gatunków są P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus i P. tetradius. Inne mniej znane to P. hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis, pośród innych.
Indeks artykułów
Gatunki z rodzaju Peptoestreptococcus są bezwzględnymi beztlenowcami, to znaczy nie rozwijają się w obecności tlenu. Nie tworzą zarodników i są nieruchliwe.
Wiele gatunków stanowi część normalnej ludzkiej mikroflory i jest nieszkodliwych, o ile pozostają w zdrowej błonie śluzowej. Ale są one patogenami oportunistycznymi, gdy dostają się do głębokich tkanek w pobliżu tych obszarów..
Dlatego też gatunki z rodzaju Peptoestreptococcus biorą udział w niektórych procesach zakaźnych. Na przykład: Peptoestreptococcus anaerobius został wyizolowany z próbek klinicznych jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, przewodu pokarmowego i układu moczowo-płciowego. P. stomatis został odizolowany od jamy ustnej.
Chociaż niewiele wiadomo, wiadomo, że niektóre szczepy Peptoestreptococcus posiadają mikroskopijną mikroskopijną kapsułkę, a niektóre szczepy doustne wytwarzają hialuronidazę.
Zarówno obecność kapsułki, jak i produkcja hialuronidazy stanowią czynniki zjadliwości. Podobnie charakterystyczna jest zawartość kwasów tłuszczowych w ścianie komórkowej niektórych szczepów Peptoestreptococcus, ale ich udział jako czynnika zjadliwości jest nieznany..
Z drugiej strony należy wziąć pod uwagę, że infekcje wywoływane przez bakterie beztlenowe są na ogół wywołane przez wiele drobnoustrojów, z synergizmem między różnymi gatunkami..
Oznacza to, że różne bakterie tworzące mieszaną infekcję, że tak powiem, mają wspólne czynniki zjadliwości, co kompensuje brak czynników chorobotwórczych niektórych szczepów..
Na przykład obecność Bacteroides zapewni betalaktamazy, które będą chronić Pepto-paciorkowce wrażliwe na penicyliny..
Podobnie, inne fakultatywne bakterie wykorzystają tlen, który może być obecny, co daje bardziej odpowiednie podłoże dla ścisłych beztlenowców, takich jak paciorkowce pepto..
Domena: Bakterie
Gromada: Firmicutes
Klasa: Clostridia
Zamówienie: Clostridiales
Rodzina: Peptoestreptococcaceae
Rodzaj: Peptoestreptococcus
Pacto-paciorkowce obserwowane pod mikroskopem świetlnym barwionym metodą Grama to ziarniaki Gram-dodatnie, a niektóre gatunki mogą wyglądać jak kokokobakterie i tworzyć łańcuchy. W starych kulturach są zwykle Gram-ujemne.
Istnieją pewne różnice w wyglądzie i rozmieszczeniu mikroorganizmów w zależności od gatunku. Wśród nich można wyróżnić:
Peptoestreptococcus anaerobius Y P. produkty to duże coccobacilli, które często tworzą łańcuchy.
Zamiast P. magnus Jest bardziej kokosowy, ma średnicę> 0,6 μm i występuje w izolacji lub w masie podobnej do Staphylococcus sp.
Peptoestreptococcus micros pomiar < de 0,6 μm de diámetro y se presenta formando cadenas cortas. En tanto que, P. tetradius prezentuje się jako niezwykle duże orzechy kokosowe w kępach.
Rozwój tych beztlenowych ziarniaków w bulionie jest zwykle powolny i tworzy raczej kulki, grudki lub skupiska niż rozproszone zmętnienie..
Tworzą małe, wypukłe, szare do białych, nieprzezroczyste kolonie. Jego krawędzie są całe; powierzchnia może wyglądać na "wżerową" lub naznaczoną wgłębieniami.
Wielkość kolonii waha się od 0,5-2 mm średnicy, a wokół niej można zaobserwować aureolę przebarwienia (P. micros).
Na specjalnym agarze z krwią dla beztlenowców P. micros może powodować niewielką hemolizę beta.
W zakażeniu Pepto-paciorkowcem fundamentalną rolę odgrywa rozbicie bariery anatomicznej (powierzchnia błony śluzowej, skóra), co prowadzi do wprowadzenia tych bakterii do miejsc normalnie sterylnych.
Istnieją miejsca, które są bardziej podatne na tworzenie warunków hipoksji ze względu na obecność fakultatywnych mikroorganizmów, które pomagają redukować tlen i ograniczają lokalny potencjał redoks, sprzyjając infekcjom beztlenowym..
Miejsca te to gruczoły łojowe skóry, rozszczepy dziąseł, tkanka limfatyczna gardła oraz światło przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego..
Z drugiej strony zakażenia te często obserwuje się u pacjentów z obniżoną odpornością, u których większość zakażeń występuje przy użyciu flory mieszanej (bakteryjnej), prawie zawsze pochodzenia endogennego..
Charakterystyka zakażeń wywoływanych przez Pepto-paciorkowce nie różni się zbytnio od innych bakterii beztlenowych. Te cechy są następujące:
Ropnie mózgu Występują poprzez rozszerzenie przez blaszkę sitową sita do płata skroniowego, co daje typową lokalizację tych ropni.
Byli zaangażowani w infekcje przyzębia, zapalenie ucha itp..
Szczególnie Peptoestreptococcus micros jest uznanym patogenem w infekcjach zębów (postępujące zapalenie przyzębia), gdzie chlorheksydyna nie eliminuje mikroorganizmu.
Również, P. vaginalis został wyizolowany z błony śluzowej spojówek i uszu.
Może to być spowodowane ukąszeniami człowieka.
Martwicze zapalenie płuc, ropień płuc. Występują z powodu aspiracji treści jamy ustnej i gardła.
Zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, ropnie. Pochodzą z przebicia błony śluzowej jelit.
Ropnie jajnikowo-jajnikowe, zapalenie miednicy mniejszej, poronienia septyczne, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie miednicy mniejszej.
Wyizolowano je z ropnia nadtwardówkowego szyjki macicy i płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to możliwe z powodu zanieczyszczenia podczas poprzednich zabiegów chirurgicznych..
Beztlenowe zapalenie tkanki łącznej inne niż Clostridium, martwicze zapalenie powięzi.
Musi to być przeprowadzone przez wykwalifikowany personel, ponieważ pobieranie i przenoszenie próbek musi być wykonywane z najwyższą starannością, unikając narażenia na działanie tlenu..
Najczęściej stosowanym podłożem transportowym jest Stuart, który składa się z roztworu buforowego chlorku sodu i potasu, chlorku magnezu i potasu, tioglikolanu i agaru..
Bufor pomaga w utrzymaniu odpowiedniego pH, dzięki czemu mikroorganizm zachowuje żywotność. Tioglikolan jest dodawany jako środek redukujący w celu zwiększenia regeneracji bakterii beztlenowych.
Podczas gdy agar zapewnia półstałą konsystencję pożywki, aby zapobiec utlenianiu i rozlaniu próbki podczas transportu.
Wysiew odbywa się w specjalnych pożywkach dla beztlenowców. Na przykład, agar z krwią jest przygotowywany z tryptykazy sojowej z 5% krwi owczej..
W niektórych przypadkach jest uzupełniany ekstraktem z drożdży, heminą, witaminą K lub L-cystyną dla wymagających beztlenowców.
Alkohol fenyloetylowy można również dodać w celu zahamowania wzrostu enterobakterii lub antybiotyków, takich jak kanamycyna i wankomycyna, między innymi w celu zahamowania fakultatywnej beztlenowej pałeczki Gram-ujemnej..
Z drugiej strony, kultury w płynnych pożywkach, takich jak wzbogacony tioglikolan i mięso mielone glukozą, należy przechowywać przez co najmniej 5–7 dni przed odrzuceniem ich jako negatywnych..
Posiane płytki należy natychmiast umieścić w słoikach anaerobowych z handlową kopertą (GasPak).
Ta powłoka katalitycznie redukuje tlen przez wodór wytwarzany wraz z dwutlenkiem węgla. W tym beztlenowym środowisku płytki są inkubowane przez co najmniej 48 godzin w optymalnej temperaturze 35–37 ° C..
Ekspozycja świeżo wysianych płytek na działanie tlenu z otoczenia przez 2 godziny może zahamować lub opóźnić wzrost tego rodzaju, dlatego należy je natychmiast wysiać i inkubować..
Należy pamiętać, że w przypadku bakteriemii spowodowanej Peptoestreptococcus anaerobius dodatek polianetolosulfonianu sodu (SPS) do butelek na posiew krwi hamuje proliferację tego mikroorganizmu.
Ta sama substancja umieszczona w postaci krążka na nasionach roślin uprawnych służy do różnicowania Peptoestreptococcus anaerobius innych gatunków Pepto-streptococcus, gdy wokół krążka obserwuje się halo hamujące.
Rodzaj Peptoestreptococcus jest znacznie wrażliwy na większość antybiotyków, chociaż jest szczególnie oporny na tetracyklinę, erytromycynę, a czasami na cefamandeol i ceftazyimid..
Niektóre szczepy, które wcześniej należały do rodzaju Peptococcus, a później zostały przeniesione do rodzaju Pepto-streptococcus, nie mogą być leczone klindamycyną..
Podsumowując, leczenie powinno obejmować oczyszczenie rany, drenaż i oczyszczenie dotkniętego obszaru, zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i podanie tlenu hiperwarycznego. Samo stosowanie antybiotyków nie rozwiąże problemu ze względu na niemożność penetracji miejsca infekcji.
Ogólnie rzecz biorąc, wyboru środka przeciwdrobnoustrojowego dokonuje się empirycznie, ponieważ metody określania wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe są mniej znormalizowane dla wolno rosnących bakterii beztlenowych.
Dlatego podejście opiera się na spodziewanej podatności beztlenowców, które często powodują infekcje w danym miejscu..
Poniżej znajduje się tabela ze szczegółowymi informacjami na temat przydatnych antybiotyków.
W przypadku infekcji wywołanych inwazją mikrobioty jamy ustnej Pepto-paciorkowcami do miejsc jałowych, sposobem zapobiegania jest odpowiednia higiena jamy ustnej, która zapobiega osadzaniu się chorób dziąseł czy przyzębia..
Te urazy są zwykle głównym źródłem wejścia. W przypadku pourazowych ekstrakcji zębów należy wskazać antybiotykoterapię, aby uniknąć powikłań infekcyjnych wywołanych przez te drobnoustroje..
Podobnie, gdy wykonywane są zabiegi chirurgiczne lub inwazyjne, które mogą zaburzyć stan każdej błony śluzowej.
Jeszcze bez komentarzy