Plik splot krzyżowy Jest to złożony zespół nerwów rdzeniowych rozłożonych i połączonych ze sobą w formie sieci, odpowiedzialnych za unerwienie kończyn dolnych, pośladków i miednicy. Splot krzyżowy pochodzi z łaciny splot krzyżowy.
Można go zbadać, dzieląc go na dwie części. Pierwsza część składa się z nerwów, które biegną w kierunku kończyn dolnych i miednicy, zwanych samym splotem krzyżowym (pień lędźwiowo-krzyżowy L4, L5) i nerwami krzyżowymi (tylne gałęzie S1, S2 i S3).
Druga część nazywana jest splotem sromowym i jest utworzona przez przednie gałęzie nerwów S2-S3 i S4), które unerwiają krocze, zewnętrzne narządy płciowe i narządy trzewne miednicy. Splot sromowy jest również ściśle powiązany ze splotem podżołądkowym.
Splot krzyżowy i sromowy ze względu na ich intymny związek są badane jako jedno i aby je badać rozkładają się w następujący sposób. Jest podzielony na 2 gałęzie poboczne (przednią i tylną) i odgałęzienie końcowe.
Każda gałąź boczna jest z kolei podzielona przez kilka nerwów. Przednia gałąź poboczna składa się z 5 nerwów, są to: zasłona wewnętrzna, hemoroida odbytnicza lub dolna, mięsień dźwigacza odbytu i kości ogonowej, mięsień splanchonowy i sromowy miednicy.
Natomiast gałąź boczna tylna składa się z 6 nerwów. Są to: perforujący nerw skórny, piriformis, mięsień czworogłowy uda, pośladek górny, pośladek dolny, skóra tylna uda.
Wreszcie gałąź końcowa składa się z nerwu kulszowego większego lub nerwu kulszowego lub lepiej znanego jako „nerw kulszowy”.
Nerwy te pełnią kilka funkcji, jedne odpowiadają za czuciową część mięśni (dotykową), inne za motoryczną (ruch).
Podobnie są takie, które mają funkcję naczynioruchową, to znaczy działają na naczynia krwionośne (rozszerzające i zwężające naczynia), a inne mają funkcję propriocepcji (wskazują pozycję ciała).
Indeks artykułów
Kształt splotu krzyżowego można porównać do trójkąta, ponieważ zawiera wierzchołek i podstawę. Grubość nerwów krzyżowych jest szersza w kierunku wierzchołka i stają się cieńsze, gdy zbliżają się do podstawy.
Splot krzyżowy zawdzięcza swoją nazwę temu, że tworzą go nerwy S1, S2, S3 odpowiadające obszarowi krzyżowemu ciała wraz z nerwami L4 i L5 (lędźwiowo-krzyżowymi).
Przed osiągnięciem splotu krzyżowego znajduje się tułów lędźwiowo-krzyżowy, który przechodzi dokładnie przed stawem krzyżowo-biodrowym i płetwą kości krzyżowej, aby później zbiegać się w wcięciu kulszowym lub nazywanym również większym nacięciem kulszowym, gdzie łączy się z pierwszym nerwem krzyżowym ( S1), na jego przednią część.
Tam rodzi się splot krzyżowy, po czym kontynuuje swoją wędrówkę, również łącząc się z nerwem krzyżowym 2 i 3 (S2 i S3) i odnosząc się do przedniego odgałęzienia nerwu krzyżowego 4 (S4), odpowiadającego splotowi sromowemu..
Nerwy te następnie wychodzą przez przednią szczelinę krzyżową. Tam są rozprowadzane przed mięśniem piramidalnym. Należy zauważyć, że S1, S2 i S3 są związane z mięśniem piramidalnym. S1 przechodzi przez jego górną krawędź ukośnie, S2 przechodzi do przodu, a S3 przechodzi przez dolną krawędź, a następnie dochodzi do spotkania, w którym łączą się ze sobą.
Niektóre gałęzie (S4) pozostają w miednicy, aby unerwić obecne struktury (mięsień miednicy, narządy płciowe i krocze).
Podczas gdy gałęzie S1, S2, S3 wychodzą przez otwór krzyżowy lub większy otwór kulszowy (szczególnie przez przestrzeń poniżej piramidy), aby unerwić oba pośladki i kontynuować opadanie, aż połączą się i utworzą nerw kulszowy, z wyjątkiem nerw pośladkowy górny wychodzący przez przestrzeń nadpiramidową.
Podczas podróży splot krzyżowy jest ściśle powiązany ze splotem sromowym, również z przednią częścią mięśnia piramidalnego. Splot krzyżowy oddziela mięsień piramidowy od naczyń podżołądkowych i od trzewnej części wnętrza miednicy.
Te nerwy tworzą tak zwany splot sromowy. Należy jednak wspomnieć, że z powodu tych gałęzi tworzy się środkowa część nerwu kulszowego. Tworzą go następujące nerwy:
Pochodzi z gałęzi L5, S1, S2 (L5-S2). Nerw ten wychodzi przez przestrzeń poniżej piramidy, pozostawiając większy otwór kulszowy, aby później wejść do mniejszego otworu kulszowego, gdzie unerwia wewnętrzny mięsień zasłonowy, a także stanowi gałąź do unerwienia górnego mięśnia bliźniaka..
W większości przypadków rodzą się z nerwu sromowego, ale czasami ze splotu krzyżowego. Unerwia dolną część odbytnicy i zwieracz zewnętrzny odbytu i jego otoczenia, docierając do mięśnia dźwigacza odbytu.
Rodzi się z S3 i S4. Jak sama nazwa wskazuje, unerwia mięsień, do którego się odnosi. Przechodzi pod więzadłem nadgrzebieniowym.
Pochodzi z S2-S4 i zbiega się w wewnętrznych zwojach okrężnicy zstępującej i esicy, odbytnicy i innych wnętrznościach wewnątrz miednicy.
Rodzi się z S2, S3, S4 (S2-S4). Odpowiada za kontrolę zwieraczy, ponieważ unerwia zewnętrzny zwieracz cewki moczowej i odbytu. Unerwia również mięśnie szkieletowe krocza. Odpowiada to jego funkcji motorycznej.
Pełni również wrażliwą funkcję. Unerwia penisa i łechtaczkę w zależności od płci osoby i oczywiście również dużej części skóry pokrywającej krocze.
Z tych nerwów powstaje boczna część nerwu kulszowego.
Rodzi się z nerwów krzyżowych S2-S3. Pełni funkcję sensoryczną. Unerwia skórę odpowiadającą dolnej przyśrodkowej części mięśnia pośladkowego dużego.
Jako jedyna nie wychodzi przez przestrzeń nadpiramidową ani przez przestrzeń infrapiramidalną. Pochodzi z korzeni nerwów krzyżowych S1 i S2 (S1-S2) i pozostaje unerwiający mięsień piramidalny lub piriformis.
Pochodzi z L4, L5, S1 (L4-S1). Ma wrażliwą funkcję. Wychodzi przez przestrzeń infrapiramidową i jest kierowana i internalizowana w dolnym mięśniu łydki. Gałąź do mięśnia czworobocznego udowego lub mięśnia udowego również przechodzi przez jego powierzchowną część. Odpowiada za unerwienie skóry tylnej części uda i nogi, a także skóry krocza..
Pochodzi z L4, L5, S1 (L4-S1) i jako jedyna opuszcza miednicę przez przestrzeń nadpiramidową obok górnych naczyń pośladkowych. Unerwia pośladek minimus, pośladek środkowy i powięź napinającą szeroką (górne i boczne uda). Jego funkcją jest silnik.
Pochodzi z pnia lędźwiowo-krzyżowego oraz gałęzi S1 i S2 (L5-S2). Nerw ten zasila pośladek maksymalny, a jego funkcja jest czysto motoryczna.
Zwany także tylnym skórnym nerwem udowym lub mniejszym nerwem kulszowym. Pochodzi z S1, S2, S3 (S1-S3). Jest to najbardziej przyśrodkowy nerw ze wszystkich pod względem umiejscowienia. Ma tylko wrażliwą funkcję. Przechodzi przez dolną granicę pośladka wielkiego, przebijając powięź pośladkową i powięź udową od tyłu. Dzieli się na trzy kluczowe branże, są to:
- Niższe clunes, które są odpowiedzialne za unerwienie skóry okolicy pośladków.
- Pudenda moszny unerwiająca mosznę.
- Ścięgna podkolanowe przechodzą przez udo i dochodzą do stawu kolanowego.
Pochodzi z (L4-S3). W szczególności opuszcza L4 i L5 oraz tylną gałąź nerwu krzyżowego S1 i S2 i otrzymuje wkład z gałęzi S3, tworząc przednią część kulszowego większego.
Ten nerw jest najważniejszy w okolicy, a także jest nie tylko najgrubszy, ale także najdłuższy w ciele. Nerw ten opuszcza miednicę i dociera do dołu podkolanowego lub ścięgna podkolanowego, to znaczy unerwia tylną część uda oraz mięśnie i powłoki nogi i stopy..
W ścięgnie podkolanowym dzieli się na dwie gałęzie, zwane odpowiednio nerwem strzałkowym wspólnym i nerwem piszczelowym lub lepiej znanym jako zewnętrzny nerw kulszowy podkolanowy i wewnętrzny nerw kulszowy podkolanowy..
Może wystąpić u kobiet, które miały trudny i długi poród. Ryzyko wzrasta, jeśli używane są narzędzia, takie jak: kleszcze, przyssawka lub szpatułka. Może również pojawić się na wczesnym etapie połogu, zwłaszcza jeśli matka jest nowoprzybyła, a dziecko jest duże..
Jednak zachorowalność wynosi około 0,92%, czyli nie jest bardzo częsta..
Zespół charakteryzuje się uczuciem parestezji i osłabienia kończyn dolnych oraz zespołem opadania stopy, m.in. bólem. Eliminując przyczynę kompresji, rama stopniowo się poprawia.
Ta afektacja jest częsta u osób, które doznały złamania kości krzyżowej lub miednicy (szczególnie w pierścieniu miednicy typu C), a także w przypadku urazów kostno-więzadłowych tylnych. Złamanie wraz z krwiakiem powoduje uszkodzenie nerwów w okolicy zaotrzewnowej.
W tych okolicznościach pacjent nie może poruszać biodrem, kolanem i kostką, głównie ze względu na zajęcie nerwu udowego i zasłonowego, a także może wystąpić aksonotmeza (uszkodzenie aksonu i osłonki mielinowej) nerwu kulszowego.
Urazy splotu krzyżowego na poziomie wewnątrz miednicy są najtrudniejsze do wyleczenia i wyleczenia.
Jest to produkt pewnej patologii, która uciska nerw kulszowy na jakiejś części jego trajektorii. Najczęstsze przyczyny to: wybrzuszenie lub przepuklina dysku, ostroga kostna lub zwężenie kręgosłupa. Ucisk powoduje stan zapalny i duży ból u pacjenta.
Ból zaczyna się od kręgosłupa (okolicy lędźwiowej), przechodzi przez okolice pośladków i promieniuje do tylnej części nogi, łydki, aż do dużego palca..
Objawy mogą się różnić, podobnie jak intensywność bólu. Obejmuje łagodne drętwienie lub mrowienie w jednej z kończyn dolnych po naprawdę potworny ból.
Jeszcze bez komentarzy