Plik zimna sieć, Znany również jako „łańcuch chłodniczy”, jest to zbiór metod przechowywania, transportu i konserwacji niezbędnych do prawidłowego użycia szczepionki. Jest zdefiniowany przez Pan American Health Organisation jako:
„System logistyczny obejmujący zasoby ludzkie i materialne niezbędne do przeprowadzenia przechowywania, konserwacji i transportu szczepionek w optymalnych warunkach temperaturowych z miejsca produkcji do miejsca szczepienia ludzi”.
Ponieważ szczepionki są termolabilnymi produktami biologicznymi (zmiany temperatury wpływają na ich moc, a nawet mogą je dezaktywować), istotne jest, aby podczas całego procesu, od produkcji do podania, temperatura była utrzymywana w ściśle kontrolowanym zakresie. Od 2 do 4 stopni Celsjusza..
Gwarantuje to, że produkt biologiczny dotrze do odbiorcy w optymalnych warunkach. Dlatego inwestuje się ogromne pieniądze w infrastrukturę i setki roboczogodzin na szkolenia, aby zapobiec zagrożeniu łańcucha chłodniczego..
Indeks artykułów
Jak sama nazwa wskazuje, łańcuch chłodniczy składa się z szeregu ogniw, które gwarantują nieprzerwane utrzymanie temperatury produktów biologicznych w określonym zakresie temperatur..
Aby osiągnąć ten cel, wspólnym mianownikiem wszystkich ogniw łańcucha chłodniczego jest posiadanie odpowiedniego sprzętu chłodniczego i transportowego, a także wyszkolonego personelu do właściwego obchodzenia się z produktami biologicznymi..
W zależności od ilości przetwarzanych i przechowywanych szczepionek, charakterystyka sprzętu chłodniczego będzie się różnić. Tak więc w dużych zakładach przemysłowych, w których wytwarzane są produkty biologiczne, znajdują się duże chłodnie, które pozwalają na przechowywanie szczepionek przez kilka miesięcy..
Wraz ze spadkiem poziomów w łańcuchu chłodniczym (patrz poniżej), partie produktów zmniejszają się; podobnie jak lodówki, które przechodzą z chłodni do piwnic przemysłowych na poziomach pośrednich.
W tym momencie składowanie jest ograniczone czasowo i może zostać przedłużone tylko o kilka tygodni, ponieważ jest to stacja tranzytowa do miejsca dystrybucji.
Tam szczepionki są przechowywane w najmniejszym sprzęcie chłodniczym, którym w niektórych przypadkach są zwykłe domowe lodówki..
Czynnikiem krytycznym i podatnym na awarie w łańcuchu chłodniczym jest transport z jednego punktu przechowywania do drugiego (z wyższego poziomu na niższy poziom w łańcuchu) lub między magazynowaniem a dostawą do użytkownika końcowego. Dzieje się tak, ponieważ nawet niewielkie wahania temperatury mogą poważnie wpłynąć na skuteczność szczepionek..
Dlatego szczególny nacisk kładzie się na techniki transportu, a także na zasoby materialne niezbędne do transportu, gwarantujące odszkodowanie z łańcucha chłodniczego..
W tym sensie transport w ramach łańcucha chłodniczego można podzielić na:
- Transport wewnętrzny.
- Transport zewnętrzny.
Każdy z nich stawia specyficzne wyzwania, dla których konieczne jest posiadanie niezbędnego sprzętu i instrumentów, aby zagwarantować poprawne wykonanie..
Odnosi się do transportu produktów biologicznych w każdym zakładzie, na dowolnym poziomie łańcucha chłodniczego.
W tym sensie bardzo ważne jest właściwe obchodzenie się z produktami biologicznymi wymagającymi chłodzenia, nawet przy przenoszeniu ich z jednej lodówki do drugiej, ponieważ przez cały czas należy utrzymywać temperaturę między 2 a 8 ° C..
W tym celu konieczne jest posiadanie we wszystkich obszarach, w których przechowywane są szczepionki, sprzętu transportowego, takiego jak termo lub przenośne lodówki, do wewnętrznej mobilizacji szczepionek..
Konieczne jest również posiadanie chłodzonych opakowań i butelek z zimną wodą, które można umieścić w sprzęcie transportowym, aby wydłużyć czas ich użytkowania..
Transport zewnętrzny wiąże się z przenoszeniem czynników biologicznych między różnymi poziomami przechowywania w łańcuchu chłodniczym lub między miejscem przechowywania a miejscem szczepień..
W zależności od wielkości i zakresu transferu mogą być konieczne różnego rodzaju urządzenia, od ciężarówek chłodni po przenośne piwnice i kontenery chłodnicze do transportu lotniczego, morskiego i kolejowego..
Rodzaj używanego sprzętu będzie zależał od wielkości parceli i rodzaju wycieczki. W niektórych przypadkach może to być tylko przenośna izolowana lodówka, na przykład gdy szczepionki są przywożone z lokalnego magazynu do punktu szczepień..
Oprócz odpowiedniego sprzętu do przechowywania i transportu, kluczową częścią łańcucha chłodniczego jest personel odpowiedzialny za obchodzenie się ze szczepionkami i sprzęt operacyjny..
W tym sensie dbałość o szczegóły jest kluczem. Z tego powodu kładzie się nacisk na podstawowe, ale istotne zachowania, aby nie przerywać łańcucha chłodniczego, takie jak:
- Monitoruj i przechowuj szczegółowy zapis temperatury wszystkich agregatów chłodniczych.
- Zawsze należy mieć dostęp do sprzętu transportowego i chłodzonych opakowań do mobilizacji szczepionek w dowolnym momencie.
- Regularne monitorowanie warunków pracy i kompensacja wyposażenia i przyrządów używanych w codziennej pracy.
- Otwieranie drzwi agregatów chłodniczych na możliwie najkrótszy czas.
- Minimalna manipulacja szczepionkami rękami (temperatura dłoni bardzo szybko podgrzewa szczepionki, dezaktywując je w kilka minut).
- Właściwe rozmieszczenie produktów biologicznych w agregatach chłodniczych w celu utrzymania odpowiedniej cyrkulacji powietrza wokół nich i uniknięcia gromadzenia się wody.
Personel, który zazdrośnie wypełnia swoją funkcję zgodnie z przeszkoleniem, gwarantuje, że każda zastosowana szczepionka jest szczepionką aktywną.
Łańcuch rozpoczyna się w momencie wytworzenia produktu biologicznego, więc zakłady, w których produkowane są szczepionki, posiadają urządzenia do przetwarzania i przechowywania zdolne do utrzymania temperatury produktu w zakresie od 2 do 8 stopni Celsjusza..
Po wyprodukowaniu szczepienia przechodzą przez różne poziomy operacyjne, za każdym razem w mniejszych partiach, aż do osiągnięcia użytkownika końcowego.
Poziomy łańcucha różnią się w zależności od rozważanej perspektywy. Tak więc istnieją co najmniej dwie różne skale, które można skrzyżować lub nałożyć na siebie w jednym lub kilku punktach:
- Przemysłowy łańcuch chłodniczy.
- Łańcuch chłodniczy w polityce zdrowotnej.
Z przemysłowego punktu widzenia łańcuch chłodniczy rozciąga się od wytworzenia produktu biologicznego do dostarczenia do użytkownika końcowego.
Ten łańcuch może bezpośrednio dotrzeć do osób, które otrzymają szczepionki lub połączyć się z nimi w łańcuchu dystrybucji danego kraju..
W takim przypadku za użytkownika końcowego uważa się rząd przyjmujący. Od tego momentu Twoim obowiązkiem jest upewnienie się, że łańcuch chłodniczy nie zostanie przerwany..
Poziomy operacyjne z przemysłowego punktu widzenia to:
- Punkt produkcji.
- Magazyn ogólny (zwykle o zasięgu krajowym lub regionalnym).
- Depozyty na poziomie stanu.
- Magazyn na poziomie dystryktu.
- Jednostki sanitarne.
Z ostatnich dwóch poziomów szczepionki mogą dotrzeć do użytkownika końcowego, bezpośrednio lub poprzez politykę zdrowotną każdego miejsca.
Chociaż dystrybucja szczepionek wśród osób jest możliwa, największymi nabywcami szczepionek są rządy świata.
Utrzymanie odpowiedniego poziomu wyszczepialności to zadanie wymagające precyzyjnej koordynacji i różnych poziomów operacyjnych.
W tym sensie konieczne jest zagwarantowanie łańcucha chłodniczego od wprowadzenia produktu biologicznego do krajowych zapasów aż do jego podania użytkownikowi końcowemu..
Ogólnie poziomy łańcucha chłodniczego z tego punktu widzenia są następujące:
- Punkt produkcji.
- Magazyn ogólny (zwykle o zasięgu krajowym lub regionalnym).
- Magazyn na poziomie stanu.
Wszystkie inwentarze szczepionek są przyjmowane i konsolidowane na poziomie centralnym. Duże ilości produktów biologicznych są tam przechowywane do 18 miesięcy.
Stamtąd trafiają na poziom regionalny, gdzie mniejsze partie mogą być przechowywane do 6 miesięcy w celu wyżywienia szczebla lokalnego..
Ostatnim ogniwem w łańcuchu są wszystkie ośrodki zdrowia, w których przeprowadza się szczepienia (poziom lokalny). Tam małe partie szczepionki mogą być przechowywane przez krótki czas (od 1 do 3 miesięcy), aby zaspokoić zapotrzebowanie użytkowników..
Ponieważ zapasy wyczerpują się na jednym poziomie, ten znajdujący się bezpośrednio powyżej musi dostarczać je nieprzerwanie i przez cały czas gwarantując odpowiednią temperaturę..
Każda sytuacja, w której temperatura spadnie poniżej 2 ° C lub wzrośnie powyżej 8 ° C, jest uważana za awarię zimnej sieci..
Najczęstszym jest wzrost temperatury z powodu awarii elektrycznych lub awarii sprzętu.
Jednak może to być również przypadek przesadnego spadku temperatury na skutek błędów ludzkich (np. Zła konfiguracja sprzętu czy błędy odczytu).
Należy zawsze podejmować odpowiednie środki, aby zminimalizować wpływ tych wypadków, aby zachować żywotność szczepionek..
Ważne jest, aby działać szybko i bez zwłoki w przypadku jakiegokolwiek wypadku w zimnej sieci, zwłaszcza w przypadku awarii elektrycznych lub awarii urządzeń chłodniczych..
W tym sensie większość lodówek jest w stanie utrzymać temperaturę wewnętrzną, wyłączając się do 4 godzin w czasie upałów i 6 godzin w zimne dni..
W ten sposób sam sprzęt chłodniczy jest pierwszą linią obrony przed wypadkami, o ile drzwi nie są otwarte..
Personel powinien zaplombować drzwi lodówki i umieścić tabliczkę informującą, że nie należy ich otwierać.
Jeśli usterka nie zostanie szybko usunięta, szczepionki należy przekazać zespołowi operacyjnemu lub placówce z serwisem elektrycznym.
We wszystkich przypadkach wypadków w zimnej sieci należy przechowywać szczegółowy zapis szczegółów zdarzenia w celu podjęcia odpowiednich działań następczych w tej sprawie..
Oprócz szczepionek istnieją inne leki i produkty biologiczne, które wymagają chłodzenia..
Wśród nich są:
- Albumina ludzka.
- Protamina.
- Immunoglobuliny.
- Niektóre leki przeciwjaskrowe, takie jak latanoprost (muszą być przechowywane w lodówce do momentu otwarcia).
- Insulina (szczególnie jeśli jest przechowywana przez długi czas).
- Niektóre antybiotyki.
We wszystkich tych przypadkach konieczne jest utrzymanie łańcucha chłodniczego w zakresach temperatur określonych przez producenta..
Jeszcze bez komentarzy