Plik odruch kaszlu, lub odruch kaszlowy to złożona automatyczna odpowiedź neurologiczna, która powoduje nagły wypływ powietrza przez usta. Jest powszechnie znany jako kaszel i zwykle wiąże się z chorobą układu oddechowego.
Kaszel jest ważnym mechanizmem obronnym, który służy do oczyszczania dróg oddechowych z wydzielin, mikroorganizmów i cząstek; zapobiega również aspiracji ciał obcych. Jest to najczęstszy objaw, jaki pacjenci opisują podczas konsultacji (około 40% osób konsultowało się ze specjalistą w tej chorobie).
Kaszel występuje z powodu aspiracji mikroskopijnego materiału, patogenów i infekcji mikroorganizmami; również ze względu na gromadzenie się wydzielin i wycieku z nosa (gdy towarzyszy mu nieżyt nosa).
Kaszel jest uważany za nieproduktywny, gdy nie pomaga w utrzymaniu pacjenta w zdrowiu, ale utrzymuje się z czasem, stając się stanem drażniącym i zapalającym śluzówkę, wywołując reakcję zapalną, która może być trudna do opanowania..
Indeks artykułów
Odruch kaszlowy zaczyna się, gdy pojawia się podrażnienie receptor kaszlu, które są specjalnymi ośrodkami neurologicznymi znajdującymi się w tchawicy i głównych oskrzelach.
Receptory kaszlu znajdują się w zewnętrznym przewodzie słuchowym, błonach bębenkowych, żołądku, sercu, gardle i zatokach. Jednak receptory górnych dróg oddechowych są znacznie bardziej wrażliwe niż pozostałe.
Podrażnienie może być spowodowane bodźcami mechanicznymi lub chemicznymi. Chemikalia obejmują kwaśne, gorące i gryzące. Ze swojej strony mechanika to bodźce dotykowe. Impuls przemieszcza się przez czuciowe włókna neurologiczne nerwu błędnego, głównie docierając do centrum kaszlu. To połączenie jest znane jako aferentna ścieżka.
Ośrodek kaszlu to obszar ośrodkowego układu nerwowego odpowiedzialny za przetwarzanie bodźców i wysyłanie sygnałów wywołujących kaszel..
Sygnał z ośrodka kaszlu przechodzi przez nerw błędny i przepony, które przenoszą go do płuc, krtani, tchawicy, oskrzeli, mięśni międzyżebrowych, przepony i mięśni brzucha. Ta trasa jest znana jako ścieżka eferentna.
Ostateczna odpowiedź to nagły wypływ powietrza przez usta zwany kaszlem, który występuje w 3 fazach:
- Wdechowe: obejmuje głęboki wlot powietrza.
- Ucisk: w tym czasie krtań zamyka się, a mięśnie międzyżebrowe, przepona i ściana brzucha kurczą się, powodując wzrost ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej.
- Wydech: krtań otwiera się, wypuszczając gwałtownie pewną ilość powietrza, czemu towarzyszy charakterystyczny odgłos kaszlu. W tej fazie dochodzi również do skurczu elementów dróg oddechowych, co powoduje mobilizację wydzieliny śluzowej, która mogła tam zalegać..
Stymulację odruchu kaszlowego przeprowadza się w celu zbadania fizjologii kaszlu i zwiększenia jego skuteczności u niektórych pacjentów, którzy nie mogą odpowiednio mobilizować wydzieliny..
Najprostszy bodziec jest wykonywany przez naciśnięcie tchawicy powyżej wycięcia mostka. Lekarz stoi za pacjentem, który zawsze będzie miał rozciągniętą szyję i lokalizuje miejsce, w którym mostek ma zagłębienie, nacięcie mostka.
Pacjent proszony jest o głęboki wdech, a tchawicę uciska się przez 2 do 4 sekund, blokując drogi oddechowe. Dzięki temu manewrowi pacjent jest w stanie utrzymać powietrze w płucach dostatecznie długo, aby zwiększyć ciśnienie w klatce piersiowej, a tym samym uzyskać gwałtowny wypływ powietrza, którego poszukuje..
Stymulacja błony bębenkowej i podniebienia miękkiego jest często przydatna do oceny odruchu u bardzo wrażliwych pacjentów..
W niektórych badaniach naukowych stosuje się nebulizację kwasem cytrynowym lub kapsaicyną, która jest bardzo skuteczna w wyzwalaniu odpowiedzi na kaszel.
U pacjentów z chorobami zwyrodnieniowymi i osób starszych odruch kaszlowy może ulec zmianie.
Osoby z tymi cechami mogą wykazywać zachłystowe zapalenie płuc, które jest bardzo częstą patologią. Polega na infekcji płucnej wywołanej aspiracją cząstek, które w normalnych warunkach zostałyby oczyszczone przez mechanizm kaszlu.
Wyzwalaczami tej patologii mogą być proste czynności, takie jak jedzenie lub połykanie śliny, powodujące bardzo poważne infekcje.
Pacjenci z chorobami obejmującymi zwyrodnienia mięśniowo-szkieletowe i neurologiczne, również mają problemy z kaszlem, ponieważ oddychają nieefektywnie.
W ten sposób przepona i mięśnie międzyżebrowe nie powodują skurczów wystarczających do mobilizacji wydzielin i udrożnienia dróg oddechowych. Nawracające zapalenie płuc i inne powikłania płucne, np niedodma.
Kiedy odruch kaszlowy jest osłabiony, ważna jest ocena i leczenie przez fizjoterapię oddechową. Specjaliści ci specjalizują się w nauczaniu pacjentów ćwiczeń, które mogą ćwiczyć podczas kaszlu..
W przypadkach, gdy osoba nie ma kontroli nad mięśniami, kaszel może być wspomagany mechanicznie przez wentylatory..
Zespół kaszlu odnosi się do uporczywego kaszlu, trwającego dłużej niż 8 tygodni, jako jedynego objawu u pacjenta. Występuje z powodu istnienia ciągłego bodźca dróg oddechowych, który wywołuje kaszel.
Alergiczny nieżyt nosa z wydzieliną z nosa jest główną przyczyną zespołu kaszlu. W takich przypadkach wydzielina wytwarzana w nosie i zatokach przynosowych przedostaje się do krtani, stymulując wrażliwe receptory w tym obszarze..
Inne częste przyczyny zespołu kaszlu to astma oskrzelowa i choroba refluksowa przełyku (GERD)..
Plik krztusiec to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie Bordetella pertussis. Charakteryzuje się gwałtownymi napadami kaszlu, które prowadzą do wymiotów. Jest bardzo zaraźliwa i może powodować przewlekły kaszel.
Jeszcze bez komentarzy