Podpisz Chadwicka co to jest, anatomia, ciąża, diagnoza

3194
Jonah Lester
Podpisz Chadwicka co to jest, anatomia, ciąża, diagnoza

Plik znak Chadwicka odnosi się do przebarwień szyjki macicy, pochwy i warg sromowych narządów płciowych w badaniu ginekologicznym kobiety, gdy istnieje podejrzenie ciąży.

W normalnych warunkach szyjka macicy i pochwa są różowawymi błonami śluzowymi, a wargi sromowe mają kolor skóry pacjentki. Zmiana koloru tych narządów z różowej / czerwonawej na niebieską lub fioletową występuje z powodu zwiększonego ukrwienia tego obszaru..

Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Znak Chadwicka jest jednym z pierwszych wskaźników, które ostrzegają lekarza, że ​​pacjentka w ciąży może mieć. Oznacza to, że jest to pierwsze wskazanie możliwej ciąży.

Później, w miarę upływu czasu, w kobiecej anatomii zachodzą inne zmiany. Wszystkie te zmiany mają na celu utrzymanie płodu w stanie dojrzałym do momentu jego wydalenia przez kanał rodny..

Indeks artykułów

  • 1 znak Chadwicka
  • 2 Anatomy
    • 2.1 Pochwa
    • 2.2 Vulva
  • 3 Ciąża
    • 3.1 - Fizjologia
    • 3.2 - Diagnoza
  • 4 Odnośniki

Znak Chadwicka

Zmiana koloru szyjki macicy, pochwy i sromu kobiety w ciąży jest znana jako objaw Chadwicka. Jest to oczywiste dla ginekologa podczas wykonywania badania narządów płciowych.

Zmiany te po raz pierwszy opisał w 1836 roku francuski lekarz Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Jednak tytułowy znak pochodzi od nazwiska dr Jamesa Read Chadwicka, który w 1886 r. Napisał i opublikował serię przypadków opisujących zmiany, których dowodzi Jacquemin..

Pomimo faktu, że fizjologiczne zmiany omówione w publikacji Chadwicka uznają Jacquemina jako pierwszego, który je opisał, Chadwick został spopularyzowany ze względu na nazwę tego znaku..

Wewnętrzne narządy płciowe, szyjka macicy i pochwa to narządy o różowym zabarwieniu, podobne do błony śluzowej jamy ustnej. Kolor sromu pasuje do koloru skóry kobiety.

Zarówno pochwa, jak i srom to narządy, które otrzymują intensywny dopływ krwi z różnych grup tętnic, tworząc prawdziwą sieć tętniczo-żylną..

W czasie ciąży zwiększa się przepływ krwi do iz zewnętrznych narządów płciowych, powodując zastój żylny. Zarówno zwiększone unaczynienie, jak i przekrwienie żylne powodują, że błona śluzowa pochwy i szyjka macicy nabierają fioletowego zabarwienia od około 6 tygodnia ciąży..

Ciemnienie skóry na zewnętrznych wargach i międzykręgach łonowych jest częstą zmianą, która występuje z tego samego powodu.

W niektórych przypadkach przekrwienie naczyń żylnych może prowadzić do powstania żylaków sromu, które mogą stać się bardzo uciążliwe w czasie ciąży..

Anatomia

Pochwa

Pochwa jest częścią wewnętrznych genitaliów kobiety. Na jej szczycie znajduje się szyjka macicy; dolna część to otwór na zewnątrz.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Pochwa składa się z trzech warstw:

- Warstwa śluzowa: jest to tunika zawierająca fałdy śluzowe. Reaguje na hormony, zmieniając ich grubość w każdej fazie cyklu miesiączkowego.

- Warstwa mięśniowa: składa się z włókien mięśni gładkich i układu mięśniowo-szkieletowego.

- Warstwa adwentycyjna: to tkanka łączna. Zawiera splot nerwowo-naczyniowy.

Jeśli chodzi o dopływ krwi do błony śluzowej pochwy, składa się ona z ważnej sieci tętniczej, która obejmuje bezpośrednie odgałęzienia tętnic macicznych, tętnicy podżołądkowej i sromu wewnętrznego..

Srom

Srom jest znany jako zespół zewnętrznych narządów płciowych kobiety. Składa się z warg sromowych większych i mniejszych, łechtaczki i łonowego lub łonowego.

Nie podano autora do odczytu maszynowego. Założono, że Daniduc ~ commonswiki (na podstawie roszczeń dotyczących praw autorskich). - Nie podano źródła do odczytu maszynowego. Przyjęto pracę własną (na podstawie roszczeń dotyczących praw autorskich)., Domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Anatomia sromu znacznie się różni u różnych osób, między innymi w zależności od tekstury, rozmiaru, koloru skóry, grubości warg sromowych mniejszych; dlatego nie jest możliwe opisanie specyficznych cech anatomicznych, które są wspólne dla wszystkich kobiet.

Srom jest obficie zaopatrywany przez trzy tętnice sromowe (sromotnik zewnętrzny powierzchowny, sromowy wewnętrzny i głęboki sromowy zewnętrzny)..

Ciąża

Termin ciąża odnosi się do fizjologicznych zmian, które zachodzą w kobiecie, aby mogła ona utrzymać ciążę i poradzić sobie z nią.

Z kolei termin ciąża oznacza rozwój płodu w macicy. Ciąża rozpoczyna się w momencie zagnieżdżenia się zarodka w macicy i kończy się porodem.

Ciąża składa się z trzech okresów po trzy miesiące lub trymestrów. Kiedy kobieta rozpoczyna trzeci trymestr, płód jest już zdolny do życia poza macicą.

- Fizjologia

Ciąża rozpoczyna się, gdy zarodek, czyli jajeczko zapłodnione przez plemnik, zagnieżdża się w głębokiej warstwie macicy. Tam otrzymuje odpowiednie odżywienie krwi, aby kontynuować swój rozwój.

Gdy to nastąpi, w kobiecie rozpoczyna się seria zmian fizjologicznych, które mają na celu utrzymanie płodu w łonie do momentu porodu. Pełna ciąża trwa od 38 do 40 tygodni.

Niektóre fizyczne zmiany u kobiet w ciąży można rozpoznać gołym okiem, takie jak powiększenie macicy lub piersi..

Jednak oprócz tych zmian w fizjonomii kobiety istnieją również subtelne modyfikacje, które lekarz może wykazać podczas ginekologicznego badania przedmiotowego..

Te zmiany można znaleźć we wczesnych stadiach ciąży i są znane jako oznaki prawdopodobieństwa ciąży..

- Diagnoza

Znaki pewności i oznaki prawdopodobieństwa

Istnieją oznaki i objawy, które sprawiają, że kobieta podejrzewa ciążę. Niektóre z nich są dobrze znane, jak między innymi opóźniony termin miesiączki, poranne mdłości, bóle i powiększenie piersi..

Podczas badania ginekologicznego kobiety podejrzewającej ciążę lekarz specjalista zwraca szczególną uwagę na tzw. Oznaki prawdopodobieństwa..

Oznaki prawdopodobieństwa to zmiany, które można znaleźć u kobiety w ciąży i które kierują diagnozą, ale nie zapewniają, że pacjentka jest w ciąży..

Prawdopodobne oznaki dają wysoki stopień podejrzenia ciąży i jeśli podczas badania przedmiotowego zostanie stwierdzone jedno lub więcej badań, lekarz powinien zlecić serię badań w celu potwierdzenia rozpoznania..

Chociaż objawy te występują u dużego odsetka kobiet w ciąży, istnieją stany, takie jak pseudocyeza lub ciąża psychiczna, w których kobieta może doświadczyć tych zmian bez faktycznego zajścia w ciążę. Dlatego diagnoza musi zostać potwierdzona.

Te objawy, które zapewniają rozpoznanie ciąży, nazywane są oznakami pewności. Wśród nich są:

- USG miednicy wykazujące obecność płodu w macicy.

- Aktywność serca płodu za pomocą ultradźwięków z efektem Dopplera (funkcja ultradźwięków pokazująca przepływ krwi w narządzie).

From Guimi - http://guimi.net Praca własna, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fizjologiczne zmiany, które występują u kobiet w ciąży, takie jak zwiększony przepływ krwi, modyfikacja włókien kolagenowych w tkance macicy i zwiększona pigmentacja zewnętrznych narządów płciowych i sutków, to tylko niektóre z prawdopodobnych objawów, które prowadzą do specjalisty, który poprowadzi ostateczne rozpoznanie ciąży.

Bibliografia

  1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomia, brzuch i miednica, macica. StatPearls (FL). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomia, brzuch i miednica, tętnice maciczne. StatPearls (FL). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Motosko, C. C., Bieber, A. K., Pomeranz, M. K., Stein, J. A., & Martires, K. J. (2017). Fizjologiczne zmiany ciąży: przegląd literatury. Międzynarodowy dziennik dermatologii kobiecej. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Czy ta pacjentka jest w ciąży: czy można wiarygodnie wykluczyć lub wykluczyć wczesną ciążę na podstawie badania klinicznego? Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Seeman, M. V. (2014). Pseudocyesis, ciąża urojeniowa i psychoza: narodziny złudzenia. Światowy dziennik przypadków klinicznych. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov

Jeszcze bez komentarzy