Objawy, przyczyny i leczenie zespołu choledocyjskiego

3653
Charles McCarthy
Objawy, przyczyny i leczenie zespołu choledocyjskiego

Plik zespół choledocian jest to zespół kliniczno-humoralny charakteryzujący się żółtaczką, cholurią i acholią, podwyższonym stężeniem bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy zasadowej. Objawy te są w dużej mierze spowodowane uogólnioną niedrożnością pozawątrobowego przewodu żółciowego. Taka definicja może niewiele powiedzieć osobom niezaznajomionym z językiem medycznym, dlatego staram się pokrótce wyjaśnić niektóre definicje.

Słowo „humoralny” pochodzi od „humoru”, czyli tego, co jest związane z płynami ciała. Przez „żółtaczkę” rozumiem zażółcenie skóry lub oczu spowodowane nadmiarem bilirubiny.

Z drugiej strony „koluria” występuje wtedy, gdy mocz ma ciemny kolor z powodu wydalania nadmiaru bilirubiny, a „acholia”, gdy występuje wyraźny brak wydzielania żółci przez wątrobę..

Haddad (1961) definiuje zespół dróg żółciowych jako „proces, który prowadzi do zablokowania przepływu żółci zlokalizowanej we wspólnym przewodzie żółciowym. Przejawia się to poprzez obliczenia, stany zapalne, pasożyty, a nawet guzy ”.

Ten stan jest diagnozowany na podstawie prostej historii i rutynowego badania fizykalnego. Przyczynę można nawet ustalić, stawiając właściwą diagnozę. Aby to zrobić, lekarz musi zinterpretować historię choroby, a tym samym uzyskać dane do walki z zespołem, który często musi być operowany..

Objawy zespołu choledocian

Objawy zespołu choledochal obejmują:

  • Ból w nadbrzuszu promieniujący do prawego górnego kwadrantu i pleców
  • Choroba
  • Wymioty
  • Acolia
  • Coluria
  • Żółtaczka
  • Okresowa gorączka z dreszczami.
  • Ból

Ponadto musimy zwrócić uwagę na pojawiające się na skórze pajączki, które reprezentują pęknięcie naczyń krwionośnych oraz bóle brzucha, zwłaszcza jeśli są po prawej stronie..

Przyczyny

Przyczyny zespołu choledocian są liczne i zróżnicowane. Może to być spowodowane obecnością guzów, zwężeniem przewodu żółciowego (zwanym zwężeniem), kamieniami we wspólnym przewodzie żółciowym, zapaleniem, guzami lub rzekomymi torbielami w trzustce, uciskiem na drogi żółciowe przez guz lub guz znajdujący się w pobliżu lub pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Inne przyczyny obejmują alkoholową chorobę wątroby, amyloidozę, bakteryjny ropień wątroby, wyłącznie dożylne karmienie, chłoniaki, ciążę, pierwotną marskość żółciową, raka wątroby, pierwotną lub przerzutową, sarkoidozę, gruźlicę, wirusowe zapalenie wątroby i poważne infekcje, które się rozprzestrzeniły przez krew (znana jako posocznica).

Najważniejszą rzeczą do wykrycia zespołu choledocian jest zwrócenie uwagi na testy wskazujące na zmiany biochemiczne we krwi, moczu, przepływie żółci i kale:

1- Krew

Bilirubina jest zwykle we krwi w proporcji od 0,2 do 1 mg. Gdy żółć przekroczy ciśnienie 30 centymetrów, przepływ żółci przestaje działać, co powoduje rozszerzenie i zerwanie przewodów wewnątrzzrazikowych i okołozrazikowych.

2- Mocz

Mocz ma zwykle brązowawo-ciemny kolor, który na ogół plami ubrania pacjentów. Bilirubina jest również wykrywana w moczu.

3- Kał

Kolor stołka jest szpachlowy, głównie ze względu na brak eterobiliny. Może również wystąpić wzrost zawartości tłuszczów obojętnych z powodu braku wydzielania lub dużej ilości kwasów tłuszczowych.

Zabiegi

Operacja

Podstawowym leczeniem torbieli jest operacja całkowitej niedrożności dróg żółciowych w celu przywrócenia ciągłości przewodu pokarmowego..

Wycięcie ma różne metody leczenia każdej torbieli, jak widać poniżej:

  • Typ I: jest leczeniem z wyboru w celu całkowitego usunięcia zajętej części pozawątrobowego przewodu żółciowego.
  • Typ II: to całkowite usunięcie rozszerzonego uchyłka, w tym torbieli choledocytarnej typu II.
  • Typ III: wybór zabiegu zależy w dużej mierze od wielkości torbieli. Torbiele 3 cm lub mniejsze można skutecznie leczyć za pomocą sfinkterotomii endoskopowej. Większe są usuwane chirurgicznie przy użyciu dostępu transduodenalnego..
  • Typ IV: to całkowite usunięcie rozszerzonego przewodu zewnątrzwątrobowego, a następnie hepatojejunostomia.

Z drugiej strony rokowanie dla osób cierpiących na zespół choledochal zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Jak już wspomniano, kamienie można usunąć chirurgicznie, co leczy cholestazę. Stenty (protezy) można również umieszczać w otwartych kanałach zablokowanych przez guzy..

To powiedziawszy, istnieją pewne komplikacje, które wynikają z zespołu choledocian. Niektóre z nich to biegunka, niewydolność narządów, słabe wchłanianie tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, intensywne swędzenie, słabe kości (zwane również osteomalacją).

Dlatego jeśli cierpisz na ciągłe i silne swędzenie, jeśli oczy i / lub skóra są żółte, natychmiast skonsultuj się z lekarzem..

Bibliografia

  1. Haddad, Jorge (s.f.). „Wartość laboratorium w diagnostyce zespołu choledockiego” Źródło .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). „Kamica żółciowo-żółciowa i zespół dróg żółciowych”. Odzyskany z slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). „Zespół choledocki” Odzyskany z witryny es.scribd.com.
  4. [Żółtaczka] (bez daty). Odzyskany z medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Odzyskany z sobremedicina.net.
  6. [Definicja acholii]. (bez daty). Odzyskany z encyclopediasalud.com.

Jeszcze bez komentarzy