Objawy, przyczyny i leczenie zespołu pozapiramidowego

3420
Robert Johnston
Objawy, przyczyny i leczenie zespołu pozapiramidowego

Plik zespół pozapiramidowy jest to zespół ruchowy spowodowany urazem lub zwyrodnieniem zwojów podstawnych mózgu i ich ścieżek asocjacji. W szczególności obszar mózgu, który jest uszkodzony w tym zespole, jest drogą pozapiramidową. Ta ścieżka jest odpowiedzialna za wykonywanie funkcji, takich jak utrzymywanie postawy i równowagi, kontrolowanie mimowolnych ruchów i kontrolowanie napięcia mięśniowego..

W tym sensie głównymi objawami zespołu pozapiramidowego są amymia, statyczna postawa, specyficzny chód, brak odruchów posturalnych, zmiany językowe i pisemne..

Ten stan występuje głównie z dwóch przyczyn: urazu głowy w określonych obszarach mózgu i niepożądanej reakcji na leki przeciwpsychotyczne..

Indeks artykułów

  • 1 Charakterystyka zespołu pozapiramidowego
  • 2 Objawy
    • 2.1 Amimia
    • 2.2 Postawa statyczna
    • 2.3 Zmiany w chodzie
    • 2.4 Brak odruchów posturalnych
    • 2.5 Zaburzenia językowe
    • 2.6 Zmiany na piśmie
  • 3 Przyczyny
  • 4 zabiegi
  • 5 Referencje

Charakterystyka zespołu pozapiramidowego

Zespół pozapiramidowy to zmiana, która powstaje w wyniku urazu układu odpowiedzialnego za automatyczną kontrolę napięcia mięśniowego i ruchów, które towarzyszą ruchom świadomym.

Ten układ jest znany jako pozapiramidowy i jest tworzony przez sieć neuronową, która obejmuje zarówno obszary ośrodkowego układu nerwowego, jak i struktury układu ruchowego..

Zespół pozapiramidowy jest rozumiany jako zespół objawów podmiotowych i przedmiotowych, które manifestują uszkodzenie układu pozapiramidowego. W wyniku tego stanu osoba może odczuwać duże upośledzenie procesów ruchowych. Podobnie mogą mieć sztywność mięśni, drżenie lub mimowolny niepokój..

Z drugiej strony, zespół pozapiramidowy może również wpływać na czynność oczu, wystawanie języka, wytwarzanie śliny, kontrolę rysów twarzy i toniczne skurcze..

Wreszcie ta zmiana może również motywować pojawienie się objawów psychologicznych, takich jak niepokój lub niepokój oraz pogorszenie funkcji poznawczych.

Objawy

Objawy zespołu pozapiramidowego mają głównie charakter motoryczny. W rzeczywistości ten stan ma zwykle dwa główne objawy: hipertonię i hipokinezę.

Hipertonia odnosi się do przesadnego wzrostu napięcia mięśni, podczas gdy hipokinezja skutkuje znacznym spadkiem szybkości ruchów świadomych i ograniczeniem ich rozciągania.

W tym sensie zespół pozapiramidowy powoduje zmniejszenie zdolności ruchowych i wzrost napięcia mięśni w organizmie, zwłaszcza kończyn..

Jednak te dwa główne objawy zwykle powodują inne typy objawów, generując w ten sposób znacznie bardziej zróżnicowaną symptomatologię patologii. Główne objawy, które zwykle wywołuje zespół pozapiramidowy, to:

Amimia

U osób z zespołem pozapiramidowym często pojawia się zauważalna twarz bez wyrazu.

Małe mięśnie twarzy wydają się bardziej sztywne niż normalnie, więc osoba nie jest w stanie wyrazić swojego nastroju poprzez twarz.

W rzeczywistości kilku autorów zauważa, że ​​jednym z głównych objawów zespołu pozapiramidowego jest „twarz gracza w pokera” lub „twarz maski” pacjentów.

Statyczna postawa

Innym typowym objawem zespołu pozapiramidowego jest uogólniona kompozycja ciała osoby.

Osoby z tego typu schorzeniem często prezentują zarówno tułów, jak i głowę w postawie bardziej zaawansowanej niż normalnie. Podobnie ramiona są zwykle blisko ciała, a łokcie, nadgarstki i palce są zwykle zgięte..

Zaburzenia chodu

Sztywność mięśni i zmniejszona zdolność poruszania się często mają bezpośredni wpływ na chodzenie u osób z zespołem pozapiramidowym.

Osoby z tym stanem rozpoczynają od postawy statycznej omówionej powyżej. Kiedy zaczynają chodzić, zwykle zaczynają od małych kroków.

Ogólnie zespół pozapiramidowy powoduje chód pochylony do przodu, jakby szukał środka ciężkości. W miarę rozwoju chodu chód staje się wyraźniejszy dzięki małym krokom.

Podobnie osoby z tym zespołem często mają wiele trudności z utrzymaniem chodu (uczta) i zwykle nie poruszają rękami podczas chodzenia..

W rezultacie uzyskuje się dużą zdolność do utraty równowagi i częstych upadków..

Brak odruchów posturalnych

Osoby z zespołem pozapiramidowym nie mają ruchów obronnych i automatycznych stawów motorycznych.

Fakt ten oznacza, że ​​jeśli zostaną popchnięte, spadają automatycznie, bez możliwości dokonania zmian motorycznych, które mogą zapobiec utracie równowagi..

Podobnie, na przykład, jeśli osoba z zespołem pozapiramidowym zostanie poinformowana, że ​​krzesło zostanie zdjęte, gdy tylko usiądzie, nie będzie ona miała wystarczających mechanizmów, aby przerwać zachowanie siedzące i upadnie na ziemię..

Zaburzenia językowe

W niektórych przypadkach objawy w mowie mogą stać się bardzo zauważalne w tej chorobie. Ogólnie mowa jest zwykle słaba, monotonna i bez modulacji. Podobnie osoby z zespołem pozapiramidowym mają trudności z wyrażaniem nastroju lub emocji za pomocą mowy..

Pisanie zmian

Wreszcie zaburzenia ruchowe typowe dla zespołu pozapiramidowego mają również negatywny wpływ na pisanie. Jest to zwykle nieregularne i zawiera małe litery.

Przyczyny

Zespół pozapiramidowy to stan, który jest spowodowany uszkodzeniem układu pozapiramidowego. Oznacza to, że w polisynaptycznych szlakach nerwowych, które obejmują jądra podstawne i jądra podkorowe.

Uszkodzenia te są zwykle spowodowane dwoma głównymi czynnikami: bezpośrednim urazem jednego z tych obszarów mózgu, który powoduje uraz, lub niepożądaną reakcją na leki przeciwpsychotyczne na skutek rozregulowania dopaminy (substancji silnie zaangażowanej w procesy ruchowe)..

Zabiegi

Zespół pozapiramidowy to stan wymagający leczenia farmakologicznego poprzez podanie leków przeciwcholinergicznych i / lub dopoaminergicznych..

Fizjoterapia jest narzędziem terapeutycznym, które jest bardzo przydatne zwłaszcza u osób, u których występuje sztywność i przykurcze zgięciowe.

Podobnie ważne jest, aby osoba zachowała możliwie jak najwyższy stopień niezależności i funkcjonalności..

Bibliografia

  1. Alexander GE. Obwody zgorzelowo-korowe podstawy: ich rola w kontroli ruchów. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, Marsden CD. Konsekwencje behawioralne i motoryczne ogniskowych zmian zwojów podstawy mózgu u człowieka. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Stary układ napędowy i nowy. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. Badanie wiotkich i spastycznych porażeń wywołanych uszkodzeniami kory mózgowej u naczelnych. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.

Jeszcze bez komentarzy