Plik zespołu stresu pourazowego (PTSD) to zaburzenie emocjonalne, które następuje po traumie lub traumatycznym zdarzeniu, takim jak śmierć bliskich, klęski żywiołowe, wypadki samochodowe, napaści fizyczne, wojny, groźby bronią, znęcanie się psychiczne i inne..
Wiele innych traumatycznych wydarzeń może również prowadzić do PTSD, takich jak rabunki, rabunki, katastrofy lotnicze, tortury, porwania, ataki terrorystyczne i inne ekstremalne lub zagrażające życiu zdarzenia..
Aby rozwinąć to zaburzenie, należy wystawić się na traumatyczne wydarzenie, podczas którego doświadcza strachu, bólu lub bezradności. Następnie ofiara ponownie przeżywa to wydarzenie poprzez koszmary lub wspomnienia i unika sytuacji lub rzeczy, które przypominają jej o traumatycznym wydarzeniu.
W wyniku urazu ofiara może nie być w stanie przypomnieć sobie niektórych aspektów zdarzenia lub może nieświadomie uniknąć przeżywania emocji. Z drugiej strony ofiara może łatwo się przestraszyć, chronicznie nadmiernie aktywować, łatwo wpadać w złość lub przewlekle nadmiernie aktywować..
Traumatyczne wydarzenia, które prowadzą do zespołu stresu pourazowego, są zwykle tak silne i obawiają się, że wywołają u każdego reakcje emocjonalne. Kiedy poczucie bezpieczeństwa zostaje zniszczone, normalne jest poczucie odłączenia lub sparaliżowania, często mają koszmary, odczuwają strach lub nie można przestać myśleć o tym, co się stało.
Jednak u większości ludzi objawy te są krótkotrwałe. Mogą trwać kilka dni lub tygodni, ale stopniowo się zmniejszają.
W PTSD objawy te nie zmniejszają się, a ofiara nie zaczyna czuć się lepiej; w rzeczywistości zaczyna być gorzej. Dzieci są mniej podatne na PTSD niż dorośli, zwłaszcza jeśli mają mniej niż 10 lat.
Indeks artykułów
Objawy PTSD mogą rozpocząć się trzy tygodnie po traumatycznym wydarzeniu, chociaż czasami pojawiają się po kilku latach.
Ogólnie objawy są podzielone na cztery typy (szczegółowo opisane w sekcji „Diagnoza”):
Objawy PTSD zmieniają się w czasie. Mogą mieć więcej, gdy poziom stresu jest wysoki lub gdy pojawiają się bodźce przypominające traumę.
Etiologia PTSD jest jasna: osoba doświadcza traumy i rozwija zaburzenie.
Jednak to, czy dana osoba się rozwinie, zależy od czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych..
Ogólnie rzecz biorąc, im intensywniejszy uraz, tym większe prawdopodobieństwo, że rozwinie się PTSD..
Badania przeprowadzone w 1984 roku wykazały, że u weteranów Wietnamu u 67% osób wystąpiło PTSD.
Ryzyko wystąpienia PTSD jest większe, jeśli w rodzinie ofiary występowały w przeszłości zaburzenia lękowe. W rzeczywistości badania wykazały, że uogólnione lęki napadowe i lęk mają 60% udział w wariancji genetycznej z PTSD..
Istnieją dowody na to, że podatność na PTSD jest dziedziczna. Około 30% wariancji wynika z czynników genetycznych.
Istnieją również dowody na to, że osoby z mniejszym hipokampem są bardziej narażone na PTSD po traumatycznym wydarzeniu..
Gdy intensywność zdarzenia jest wysoka, jest znacznie bardziej prawdopodobne, że rozwinie się PTSD i nie ma związku z czynnikami psychologicznymi.
Jednak gdy intensywność zdarzenia jest średnia lub niska, czynniki takie jak niestabilność rodziny mogą zwiększać szanse na jego rozwój..
Z drugiej strony, bycie przygotowanym na wydarzenia lub posiadanie doświadczenia działa jak czynniki ochronne..
Osoby z silnym wsparciem społecznym rzadziej rozwijają PTSD po traumie.
A) Osoba została narażona na traumatyczne wydarzenie, w którym zaistniały 1 i 2:
Osoba doświadczyła, była świadkiem lub została wyjaśniona co najmniej jedno zdarzenie (a) charakteryzujące się śmiercią lub zagrożeniem integralności fizycznej lub innych osób.
Osoba zareagowała intensywnym strachem, beznadziejnością lub przerażeniem. Uwaga: u dzieci te reakcje mogą wyrażać się w zachowaniach nieustrukturyzowanych lub pobudzonych.
B) Traumatyczne wydarzenie jest uporczywie ponownie przeżywane na jeden (lub więcej) z następujących sposobów:
C) Trwałe unikanie bodźców związanych z urazem i stępienie ogólnej reaktywności jednostki (brak przed urazem), na co wskazują trzy (lub więcej) z następujących objawów:
D) Utrzymujące się objawy zwiększonego pobudzenia (nieobecne przed urazem), na co wskazują dwa (lub więcej) z następujących objawów:
E) Te zmiany (objawy kryteriów B, C i D) trwają dłużej niż miesiąc.
F) Te zmiany powodują znaczny dyskomfort kliniczny lub społeczne, zawodowe pogorszenie lub inne ważne obszary aktywności jednostki.
Określ, czy:
Ostre: objawy trwają dłużej niż 3 miesiące.
Przewlekłe: objawy trwają 3 miesiące lub dłużej.
Określ, czy:
Umiarkowany początek: minęło co najmniej 6 miesięcy między traumatycznym zdarzeniem a wystąpieniem objawów.
Kryteria diagnostyczne PTSD określone przez Światową Organizację Zdrowia podsumowano w następujący sposób:
Osoby uznane za zagrożone mogą obejmować:
Z psychologicznego punktu widzenia ważne jest, aby ofiara radziła sobie z traumą, opracowała skuteczne strategie radzenia sobie i przezwyciężyła skutki zaburzenia..
Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu zmianę sposobu, w jaki ofiara postrzega traumę i działa poprzez zmianę wzorców myślenia i zachowań odpowiedzialnych za negatywne emocje..
Celem tego leczenia jest nauczenie się przez ofiarę rozpoznawania myśli, które wywołują u niej strach lub dyskomfort, i zastąpienie ich myślami, które nie zagrażają..
Jedną z najczęściej stosowanych technik jest ekspozycja, która wymaga od ofiary ponownego doświadczenia traumatycznego wydarzenia w celu ułatwienia habituacji i emocjonalnego przetwarzania traumy.
Technika ta obejmuje zarówno konfrontację w wyobraźni, jak i ekspozycję w prawdziwym życiu na bodźce przypominające zdarzenie..
Ponowne narażenie na uraz najlepiej wykonywać stopniowo. Chociaż ponowne przeżywanie wspomnień może być przerażające, jest terapeutyczne, jeśli jest wykonywane prawidłowo..
Odczulanie i ponowne przetwarzanie ruchu gałek ocznych to forma psychoterapii opracowana i badana przez Francine Shapiro. Odkryła, że kiedy myślała o traumatycznych wspomnieniach, jej oczy poruszały się. Kiedy kontrolował ruchy oczu, jego myśli były mniej stresujące.
Technika ta jest poparta teorią, że ruchy oczu mogą być wykorzystane do ułatwienia emocjonalnego przetwarzania wspomnień..
Terapeuta inicjuje gwałtowne ruchy oczu, podczas gdy osoba skupia się na wspomnieniach, uczuciach lub myślach o konkretnej traumie.
Chociaż wykazano korzystne efekty tej terapii, potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić jej skutki.
Autorzy metaanalizy z 2013 roku potwierdzili: „Okazało się, że osoby leczone terapią ruchem gałek ocznych miały większą poprawę objawów PTSD niż osoby leczone bez terapii ruchem gałek ocznych. Po drugie, odkryliśmy, że w badaniach laboratoryjnych dowody wskazują, że myślenie o nieprzyjemnych wspomnieniach i jednoczesne wykonywanie zadania, które ułatwia ruch oczu, zmniejsza dyskomfort związany z nieprzyjemnymi wspomnieniami ”.
Fluoksetyna lub paroksetyna mogą w niewielkim stopniu złagodzić objawy. Większość leków nie ma wystarczających dowodów na poparcie ich stosowania. W przypadku wielu leków objawy rezydualne po leczeniu są raczej regułą niż wyjątkiem.
Skutki uboczne leków, takich jak paroksetyna, to bóle głowy, nudności, zły sen i problemy seksualne..
Aktywność fizyczna może mieć wpływ na samopoczucie psychiczne i fizyczne ludzi. Wskazane jest, aby ćwiczyć 3-5 razy w tygodniu, co najmniej 30 minut dziennie, aby odwrócić uwagę od przeszkadzających emocji, poprawić samoocenę i zwiększyć poczucie kontroli.
W przypadku weteranów wojennych zalecane są programy pomagające w tworzeniu wsparcia społecznego, przystosowaniu się do życia cywilnego i poprawie umiejętności komunikacyjnych, zwłaszcza z członkami rodziny..
Czasami wiele osób jest dotkniętych tym samym traumatycznym wydarzeniem, takim jak klęski żywiołowe, wojny lub ataki terrorystyczne..
Większość ludzi ma pewne objawy PTSD w ciągu pierwszych kilku tygodni po zdarzeniu, co jest normalną reakcją na traumę, a u większości osób objawy ustępują z czasem.
Podstawowe wsparcie to:
Jednak czasami ludzie, którzy doświadczyli poważnego traumatycznego wydarzenia, nie dochodzą do siebie samodzielnie..
W takim przypadku w pierwszych tygodniach można zastosować krótkie terapie poznawczo-behawioralne..
W badaniu WHO przeprowadzonym w 21 krajach ponad 10% respondentów zadeklarowało, że było świadkiem aktów przemocy (21,8%) lub doświadczyło przemocy interpersonalnej (18,8%), wypadków (17, 7%), narażenia na uzbrojenie konflikty (16,2%) lub traumatyczne wydarzenia związane z bliskimi (12,5%).
Szacuje się, że w badaniu 3,6% światowej populacji cierpiało na zespół stresu pourazowego (PTSD) w ciągu ostatniego roku.
Zespół stresu pourazowego może mieć negatywne konsekwencje w kilku obszarach życia: pracy, związkach, zdrowiu i ogólnie jakości życia..
Posiadanie PTSD może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych zaburzeń psychicznych, takich jak:
Wskazana jest wizyta u profesjonalnego psychologa lub psychiatry, jeśli masz myśli lub uczucia związane z traumatycznym wydarzeniem przez ponad miesiąc, objawy są ciężkie i masz problemy z prowadzeniem normalnego życia.
Jeszcze bez komentarzy