Objawy i przyczyny schizoidalnego zaburzenia osobowości

4070
Jonah Lester

Plik Schizoidalne zaburzenie osobowości jest zaburzeniem osobowości ze względu na wzorzec oderwania się od relacji społecznych i bardzo ograniczony zakres emocji w sytuacjach interpersonalnych.

Inni mogą opisywać cię jako „odległego”, „zimnego” i „obojętnego” na innych. Dzieje się tak, ponieważ nie pragną lub nie cieszą się bliskością z innymi, w tym w sprawach seksualnych lub miłosnych..

Wydaje się, że są ludzie ze schizoidami, którzy są wrażliwi na opinie innych, chociaż nie potrafią lub nie chcą ich wyrazić. Dla tego faceta izolacja społeczna może być bolesna.

Osoby te postrzegają siebie raczej jako obserwatorów niż uczestników w świecie społecznym, mają słabą empatię i często mają zahamowany afekt (ani pozytywne, ani negatywne emocje).

Indeks artykułów

  • 1 Objawy
  • 2 Przyczyny
  • 3 Diagnoza
    • 3.1 Kryteria diagnostyczne według DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Diagnostyka różnicowa
  • 4 podtypy
  • 5 Leczenie
    • 5.1 Techniki modyfikacji zachowania
    • 5.2 Techniki interpersonalne
    • 5.3 Terapia poznawczo-behawioralna
    • 5.4 Leki
  • 6 Czynniki ryzyka
    • 6.1 Czynniki genetyczne
    • 6.2 Czynniki środowiskowe
  • 7 Komplikacje
  • 8 Epidemiology
  • 9 Odniesienia

Objawy

Osoby z osobowością schizoidalną są samotnikami i mogą mieć niektóre z następujących objawów:

  • Wolą wykonywać czynności w samotności niż w towarzystwie.
  • Szukają niezależności i nie mają bliskich przyjaciół.
  • Są zdezorientowani, jak reagować na bodźce społeczne i niewiele mają do powiedzenia.
  • Nie odczuwają potrzeby osobistych relacji.
  • Czują, że nie mogą odczuwać przyjemności.
  • Obojętny i zimny emocjonalnie.
  • Czują się pozbawieni motywacji.
  • Mogą mieć słabe wyniki w pracy lub szkole.

Przyczyny

Potrzebne są dalsze badania dotyczące genetycznych, neurobiologicznych i psychospołecznych przyczyn schizoidalnego zaburzenia osobowości. Warto zauważyć, że preferencje społeczne przypominają autyzm.. 

Autyzm charakteryzuje się upośledzeniem interakcji społecznych i ignorancją innych lub reakcją na nie bez emocji. Ta obojętność jest bardzo podobna u osób schizoidalnych, chociaż nie mają oni problemów z językiem.

Tak jak zidentyfikowano biologiczne przyczyny autyzmu, możliwe jest, że zaburzenie to jest połączeniem dysfunkcji biologicznych i wczesnych problemów w relacjach międzyludzkich.

Jeśli chodzi o neurofizjologię, badania nad dopaminą sugerują, że osoby z mniejszą gęstością receptorów uzyskują wysokie wyniki w zakresie „oderwania”. Ten neuroprzekaźnik może przyczyniać się do dystansowania społecznego osób z tym zaburzeniem.

Diagnoza

Kryteria diagnostyczne wg DSM IV

A) Ogólny wzorzec dystansowania się od relacji społecznych i ograniczenia ekspresji emocjonalnej na poziomie interpersonalnym, który zaczyna się we wczesnej dorosłości i występuje w różnych kontekstach, na co wskazują cztery (lub więcej) z poniższych punktów:

  1. Ani nie chce, ani nie cieszy się osobistymi relacjami, w tym byciem częścią rodziny.
  2. Prawie zawsze wybiera samotne zajęcia.
  3. Ma niewielkie lub żadne zainteresowanie doświadczeniami seksualnymi z inną osobą.
  4. Ciesz się niewielką lub żadną aktywnością.
  5. Nie ma bliskich przyjaciół ani zaufanych osób poza krewnymi pierwszego stopnia.
  6. Jest obojętny na pochwały lub krytykę ze strony innych.
  7. Okazuje emocjonalny chłód, oderwanie lub spłaszczenie uczuciowości.

B) Cechy te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu schizofrenii, zaburzenia nastroju z objawami psychotycznymi lub innego zaburzenia psychotycznego i nie wynikają z bezpośrednich fizjologicznych skutków ogólnego stanu zdrowia..

ICD-10

Według Światowej Organizacji Zdrowia klasyfikuje to charakteryzując się co najmniej czterema z następujących kryteriów:

  1. Emocjonalny chłód, brak przywiązania lub zmniejszone uczucie.
  2. Ograniczona zdolność do wyrażania pozytywnych lub negatywnych emocji innym ludziom.
  3. Konsekwentne preferowanie samotnych czynności.
  4. Bardzo niewiele lub brak relacji osobistych i brak chęci ich posiadania.
  5. Obojętność na pochwały lub krytykę.
  6. Niewielkie zainteresowanie doświadczeniami seksualnymi z inną osobą.
  7. Obojętność na normy lub konwencje społeczne.
  8. Zaabsorbowanie fantazją i introspekcją.

Diagnostyka różnicowa

Schizoidalne zaburzenie osobowości dzieli pewne stany z innymi, chociaż istnieją cechy, które je różnicują:

  • Depresja: W przeciwieństwie do osób z depresją, osoby z osobowością schizoidalną nie uważają się za gorszych od innych, chociaż prawdopodobnie uznają, że są inni. Nie muszą cierpieć na depresję.
  • Osobowość unikająca: Osoby z osobowością unikającą unikają interakcji społecznych z powodu lęku lub uczucia niekompetencji, osoby z osobowością schizoidalną unikają ich, ponieważ nie lubią ich. Osoby ze schizoidami mogą również odczuwać pewien poziom lęku.
  • Zespół Aspergera: w porównaniu z osobowością schizoidalną, osoby z zespołem Aspergera mają problemy z komunikacją niewerbalną, brakiem kontaktu werbalnego, prozodią i powtarzającymi się zachowaniami.

Podtypy

Psycholog Theodore Millon zidentyfikował cztery podtypy osób z osobowością schizoidalną:

  • Osłabiony schizoid (cechy depresyjne): ospały, zmęczony, samozadowolony, słaby poziom pobudzenia.
  • Odległy schizoid (ze schizotypowymi cechami unikania): odległy i wycofany, niedostępny, samotny, odłączony.
  • Zdepersonalizowany schizoid (z cechami schizotypowymi): oderwanie się od innych.
  • Schizoid nienaruszony (z cechami kompulsywnymi): zimny, obojętny, niewzruszony.

Leczenie

Rzadko zdarza się, że osoby z PTSD chodzą na terapię z własnej inicjatywy, dlatego leczenie byłoby nieco skomplikowane, ponieważ pacjent nie wykazuje niezbędnej motywacji lub chęci zmiany.

Na początku terapii zaznaczylibyśmy główne cele do osiągnięcia. Opierałyby się one przede wszystkim na brakach pacjenta, którymi w tym przypadku byłoby eksperymentowanie z takimi uczuciami jak radość, ból czy złość.

Gdy pierwsze cele zostaną osiągnięte, nowe cele cząstkowe do osiągnięcia zostaną opracowane wraz z pacjentem..

Innym celem, który moglibyśmy zapisać w tym przypadku, byłoby na przykład zmniejszenie izolacji społecznej. W tym celu interesujące byłoby wykonanie jakiejś czynności w towarzystwie znajomego lub krewnego

W ten sposób polepszalibyśmy relacje międzyludzkie, których mu brakuje, a jednocześnie zwiększaliby jego motywację, która jest tak ważna, aby móc dalej przekraczać postawione cele..

Następnie pokrótce omówię, które techniki są najczęściej stosowane w leczeniu pacjentów z PTSD. Wszystkie te techniki można stosować w połączeniu ze sobą i przy dobrej znajomości zarówno oceny, jak i ograniczeń każdej techniki..

Techniki modyfikacji zachowań

Służą one do promowania wszelkiego rodzaju umiejętności społecznych, a tym samym mogą uczyć pacjentów, jak nawiązywać dobre relacje międzyludzkie.

Aby to osiągnąć, możemy wykorzystać zarówno imitację (odgrywanie ról), jak i ekspozycję in vivo, nagrania wideo są również dla nich bardzo przydatne, aby uświadomić sobie, jak działają i można je później zobaczyć, aby naprawić wszelkie pojawiające się trudności..

Należy podkreślić, że przed zastosowaniem jakiejkolwiek techniki musimy bardzo dobrze poznać zachowanie pacjenta i przeprowadzić wyczerpujący przegląd jego historii medycznej i osobistej..

Techniki interpersonalne

Ten rodzaj techniki może nawet stać się problemem dla każdego, kto cierpi na PTSD, ponieważ konieczność nawiązania relacji z terapeutą może być trudna lub nawet bezwartościowa.

W przeciwnym przypadku, gdy pacjent wykazuje pozytywne nastawienie do umiejętności społecznych, można podjąć próbę przeprowadzenia próby terapia grupowa, w celu motywowania i ułatwiania postaw społecznych oraz skłonienia ich do interakcji z osobami z zewnątrz.

Znajduje również zastosowanie między innymi terapiami, terapia rodzinna Y partner,  Przede wszystkim po to, aby członkowie rodziny mieli wszelkie informacje o chorobie, jaka jest jej ewolucja i rokowanie, a tym samym móc zaoferować pacjentowi odpowiednią pomoc.

Z drugiej strony użycie strategie psychoanalityczne, Byłoby to również bardzo przydatne u tego typu pacjentów, ponieważ mają one dość złożone emocje i intrapsychiczne mechanizmy obronne, które są niezbędne dogłębnej znajomości, aby dobrze wyzdrowieć..

Wreszcie rozmawialiśmy o leczeniu leki psychotropowe, Byłoby to bardzo przydatne, szczególnie w celu promowania ich początkowej motywacji i ich emocjonalności za pomocą używek.

Po osiągnięciu niezbędnej motywacji do kontynuacji kuracji będziemy zmniejszać dawki, aż całkowicie z niej zrezygnujemy..

Należy podkreślić, że w okresie, w którym leczenie jest przedłużane, może wystąpić ryzyko porzucenia lub ewentualne nawroty. Aby tak się nie stało, pacjent musi być przekonany, że terapia sprzyjała mu i udało się uzyskać jakąś pozytywną wartość, konieczne będzie również zaplanowanie sesji kontrolnych, aby poznać ewolucję pacjenta.

Kończąc, kolejną z obecnie rozwijanych terapii, która przyniosła pomyślne rezultaty w różnych zaburzeniach, jest terapia poznawczo-behawioralna..

Terapia poznawczo-behawioralna

Na początek wygodnie dla terapeuty jest wskazanie znaczenia relacji społecznych i nauczenie emocji, które odczuwają inni, promowanie empatii.

Dlatego ważny jest trening umiejętności społecznych, w którym terapeuta zachowuje się jak przyjaciel lub znajomy. Odgrywanie ról pozwala pacjentowi ćwiczyć umiejętności społeczne i je podtrzymywać.

Długotrwała terapia ma niewielkie rezultaty u tych pacjentów. W terapii wygodnie jest skupić się na osiągnięciu prostych celów, takich jak restrukturyzacja irracjonalnych wzorców myślowych, które wpływają na zachowania aspołeczne..

Lek

Leki zwykle nie są zalecane w przypadku tego zaburzenia, chociaż można je stosować w leczeniu krótkotrwałych stanów, takich jak napady lęku lub fobia społeczna.

Czynniki ryzyka

Wśród różnych czynników, które mogą zwiększać rozwój PTSD, znajdujemy różne typy:

Czynniki genetyczne

Po różnych badaniach naukowych nadal nie można zweryfikować, czy PTSD jest dziedziczone genetycznie, niemniej jednak istnieją pewne aspekty biologiczne, które mogły wpłynąć na jego rozwój.

Uważa się, że w PTSD występuje dodatkowy czynnik ryzyka, a byłyby to problemy w związkach i przywiązaniu w dzieciństwie, które doprowadzą do możliwych deficytów społecznych w wieku dorosłym.

Jeśli chodzi o struktury neurologiczne każdego, kto cierpi na PTSD, mogą istnieć pewne różnice wynikające z niezdolności tych pacjentów do okazywania swoich uczuć lub emocji.

Jedną z rzeczy, o których należy pamiętać, jest to, że jeśli w dzieciństwie wykazują słabą reakcję sensoryczną, bierność motoryczną i są łatwe w obsłudze, może to wskazywać na przyszłą bezczynność, jaką będą miały i brak emocjonalnego tonu..

Wreszcie deficyty aktywacji i uczuciowości mogą być również związane z zaburzeniami równowagi adrenergiczno-cholinergicznej. Ponadto mogą pojawić się problemy z powodu zmian neurohormonalnych, z powodu nadmiaru lub niedoboru acetylocholiny i norepinefryny, które mogą powodować unikanie funkcji poznawczych lub deficyty afektywne..

Czynniki środowiskowe

Słaba stymulacja w dzieciństwie

Brak bodźców w opiece w dzieciństwie powoduje brak emocjonalnego uczenia się i dojrzewania, niezbędnych do nawiązywania relacji międzyludzkich i tworzenia bezpiecznych więzi przywiązania podczas ich rozwoju.

Pasywne środowiska rodzinne

Ucząc się wzorców relacji międzyludzkich, na które były narażone w dzieciństwie, dzieci rozwiną społeczną i emocjonalną pustkę oraz niewrażliwość.. 

Dlatego konieczne będzie środowisko rodzinne, w którym dominuje dialog i komunikacja między jej członkami..

Rozdrobniona komunikacja rodzinna

Członkowie rodziny używają słabej i zimnej komunikacji, co powoduje, że niezbędne wzorce komunikacji międzyludzkiej nie rozwijają się prawidłowo. Z którym to dziecko w wieku dorosłym nie będzie tworzyło więzi i będzie traktowane w izolacji, mając postawę obojętności wobec innych.

Komplikacje

Osoby schizoidalne są bardziej narażone na:

  • Rozwój innych zaburzeń psychotycznych, takich jak schizotypowe zaburzenie osobowości lub schizofrenia.
  • Duża depresja.
  • Zaburzenia lękowe.
  • Job przegrał.
  • Problemy rodzinne.

epidemiologia

Zaburzenie osobowości jest schizoidalne, występuje głównie u mężczyzn i występuje rzadko w porównaniu z innymi zaburzeniami osobowości, z szacowaną częstością mniejszą niż 1% w populacji ogólnej.

Bibliografia

  1. Millon, Theodore (2004). Zaburzenia osobowości we współczesnym życiu, s. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5 .Linki zewnętrzne.
  2. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2000). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Źródło 2011-02-15.
  3. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2000). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Źródło 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). „Epidemiologia zaburzeń osobowości. Aktualizacja z 1990 r. ”. Journal of Personality Disorders (wydanie wiosenne, supl.): 44-62.

Jeszcze bez komentarzy