Plik trąbki Eustachiusza to dwa kanały, prawy i lewy, z których każdy jest powiązany z jamą bębenkową ucha środkowego po odpowiedniej stronie (prawej i lewej) i które komunikują, odpowiednio, wymienione przedziały układu słuchowego z nosogardłem.
Zwykle nazywana jest „trąbką Eustachiusza” na cześć anatoma, który ją odkrył w XVI wieku, ale jest również powszechnie nazywana „tubą”, „trąbką słuchową”, „trąbką bębenkową” lub „trąbką gardłowo-bolesną”..
Nazwy te odnoszą się do związku takich struktur z narządem słuchowym, a ściślej z jamą bębenkową..
Trąbka Eustachiusza nie pełni żadnej bezpośredniej funkcji w procesach mechanicznej transmisji fal dźwiękowych, ani w procesach przetwarzania czuciowego czy przewodzenia nerwów typowych dla funkcji słuchowych. Jednakże, umożliwiając wyrównanie ciśnień po obu stronach błony bębenkowej, przyczynia się do tego, że posiada ona odpowiedni stopień naprężenia dla wiernego przenoszenia tych fal..
- Trąbka Eustachiusza najwyraźniej rozwija się ze struktury embrionalnej znanej jako „wnęka tubotympaniczna”, która prawdopodobnie pochodzi z kolei w sąsiedztwie pierwszego zarodkowego worka gardłowego.
- Jest to kanał o długości od 35 do 45 mm.
- Prowadzi, po trajektorii w dół, do przodu i do wewnątrz, od jamy bębenkowej ucha środkowego do nosogardzieli, przestrzeni znajdującej się za kanałami nosowymi, w ciągłości z nimi i nad podniebieniem miękkim..
Biorąc pod uwagę początek jego wędrówki od jamy bębenkowej i koniec na poziomie nosogardzieli, trąbkę Eustachiusza można podzielić na:
- początkowa podróż lub część kostna Y
- ostatni odcinek lub część chrzęstna, oba zjednoczone w wąskim (zwężonym) regionie zwanym przesmykiem.
Odpowiada pierwszej jednej trzeciej długości trąbki Eustachiusza; jest cylindrycznym i przednim przedłużeniem jamy bębenkowej.
Zajmuje rodzaj półkanału w kości skroniowej kości skroniowej i można go uważać za część pneumatycznego (wypełnionego powietrzem) obszaru tej kości, razem z samą jamą bębenkową i komórkami powietrznymi wyrostka sutkowatego..
Jest to powiązane czaszkowo (powyżej) z półkanałem dla tensor chorda tympani; z przodu i na zewnątrz z częścią bębenkową kości skroniowej oraz z tyłu i wewnątrz z przewodem szyjnym.
Jest reprezentowany przez dolne lub dalsze dwie trzecie wspomnianej rurki, gdy opuszcza ona grubość skały skroniowej.
Ta część jest uważana za uchyłek gardła i znajduje się na spodniej stronie podstawy czaszki, w rowku między większym skrzydłem kości klinowej (kość u podstawy czaszki) a skalistą częścią kości skroniowej ..
Struktura jego ściany zbudowana jest z chrząstki typu sprężystego, jest to blaszka zakończona na końcu ogonowo tkanką łączną.
Zewnętrznie jest powiązany z podniebieniem skurczowym skurczowym, nerwem szczękowym dolnym i tętnicą oponową środkową; wewnątrz, z podniebieniem podniebienia dźwigacza i wnęką gardłową.
Jest to otwór, który oznacza ujście rurki w nosogardzieli. Są dwa, po jednym z każdej strony i dla każdego rogu.
Poprzez te otwory i dostęp do nich przez zewnętrzne nozdrza, cewnikowanie rurek można praktykować podczas niektórych zabiegów chirurgicznych..
Fakt ten sprawia, że ważne jest, aby znać lokalizację wspomnianego otworu, który znajduje się z każdej strony na odpowiedniej zewnętrznej ścianie nosogardzieli i w przybliżeniu między 1 a 1,5 cm:
Zarówno jama bębenkowa, jak i trąbka Eustachiusza są wewnętrznie wyściełane nabłonkiem śluzowym, który ma pewne zróżnicowane cechy w zależności od danego odcinka..
Część kostna jest pokryta, podobnie jak jama bębenkowa, rodzajem „błony śluzowej okostnej”, która normalnie charakteryzuje się nabłonkiem komórek prostopadłościennych, spłaszczonych i bez rzęsek..
Z drugiej strony błona śluzowa części chrzęstnej jest bardziej podobna do nabłonka oddechowego pseudostratyfikowanego nosogardzieli, z komórkami walcowatymi i rzęskowymi.
Funkcje trąbki słuchowej związane są z jej charakterem jako przewodu łączącego klatkę bębenkową z nosogardłem i umożliwiającego przepływ cieczy i / lub powietrza między obydwoma jamami..
Należy zauważyć, że błona śluzowa okostnowa klatki bębenkowej ucha środkowego stale wytwarza wydzieliny śluzowe, które są odprowadzane do nosogardzieli przez te rurki..
Ten drenaż jest ułatwiony przez działanie grawitacji, ponieważ rurki te podążają nachyloną i opadającą ścieżką, a otwór wylotowy w nosogardzieli znajduje się na niższym poziomie niż otwór w błony bębenkowej..
Do tego dochodzi ruch rzęsek nabłonka części chrzęstnej, który aktywnie przyczynia się do wypychania wspomnianego śluzu w dół..
Rurki komunikują jamę bębenkową z gazem zawartym w nosogardzieli, który z kolei pozostaje w równowadze ciśnień z powietrzem atmosferycznym.
Stąd, gdy rurki są otwarte, ciśnienie gazu w jamach bębenkowych jest takie samo jak ciśnienie gazu atmosferycznego..
Ta równowaga ciśnień jest zapewniona przez przepływ powietrza w jednym lub drugim kierunku. Kiedy ciśnienie atmosferyczne jest niskie w stosunku do błony bębenkowej, gaz przemieszcza się na zewnątrz, a ciśnienie w bębenku również spada.
Wręcz przeciwnie, gdy spada ciśnienie w bębenku, gaz wypływa z zewnątrz i wzrasta ciśnienie w bębenku.
Wynik tej równowagi sprawia, że ciśnienie wywierane przez atmosferę na powierzchnię błony bębenkowej zwróconej do przewodu słuchowego zewnętrznego jest dokładnie takie samo, jak ciśnienie, jakie ta sama atmosfera wywiera na powierzchnię błony zwróconej do jamy bębenkowej.
Ta równowaga ciśnień między obiema powierzchniami błony bębenkowej jest podstawowym warunkiem, aby ta ostatnia miała odpowiedni kształt i stopień napięcia, które pozwalają na optymalne przenoszenie drgań dźwięku..
Chrząstkowa część rurek jest zapadnięta, to znaczy rurki są zamknięte i nie ma komunikacji między ich końcami.
Kiedy pojawia się zjawisko połykania, rurki otwierają się biernie lub w wyniku działania napinacza mięśnia łokciowego podniebienia..
Przełykanie jest procesem, który przebiega sporadycznie i w mniej lub bardziej krótkich odstępach czasu, ponieważ wydzieliny śluzowe są stale wytwarzane wzdłuż gardła i śliny na poziomie jamy ustnej, wydzieliny wchłaniane przez częste połykanie..
Pewne zmiany w funkcjonowaniu trąbki Eustachiusza związane są z jego niedrożnością i zerwaniem równowagi ciśnień między przewodem słuchowym zewnętrznym a uchem środkowym, co prowadzi do znacznego obniżenia sprawności przenoszenia fal dźwiękowych i wytwarzania pewien stopień głuchoty.
Podczas osiągania znacznych wysokości, na przykład podczas wznoszenia się samolotem lub wspinaczki górskiej, ciśnienie atmosferyczne spada, a powietrze zawarte w jamie bębenkowej rozszerza się i odrzuca błonę bębenkową na zewnątrz..
Jeśli nie wykonuje się ruchów połykania, wyższe ciśnienie wewnętrzne może nagle otworzyć rurki, powodując „trzask”..
W przypadku utraty wysokości zachodzą odwrotne zmiany ciśnienia. Błona bębenkowa staje się niższa niż atmosferyczna, co powoduje cofanie się lub fałdowanie błony bębenkowej z produkcją głuchoty.
W takim przypadku nie będzie spontanicznego otwierania się rurek, które raczej mają tendencję do zapadania się.
Aby skorygować tę różnicę, konieczne jest wykonanie manewrów, takich jak przymusowe połykanie, ziewanie lub manewr Valsalvy.
Powikłaniem, które może wystąpić, oprócz bólu, jest pęknięcie błony bębenkowej. Zjawisko, które zwykle nie występuje, chyba że różnica ciśnień przekracza od 100 do 500 mm Hg, co zwykle zdarza się nurkom.
Oprócz przypadkowych zmian ciśnienia otoczenia, różne patologie mogą prowadzić do niedrożności rurek.
Należą do nich przeziębienie i inne infekcje górnych dróg oddechowych, przewlekłe infekcje ucha środkowego, nieżyt nosa, przerost migdałków i zmiany przegrody nosowej..
Jeszcze bez komentarzy