Termin obrzęk oznacza zlokalizowane powiększenie lub guzek. Chociaż jest to niejednoznaczna i nieco potoczna definicja świata medycznego, wciąż można ją znaleźć w niektórych piśmiennictwie. Jego stosowanie jest również częste w populacji ogólnej, która wiele obrażeń związanych z kosmosem klasyfikuje jako „obrzęki”..
Słowo ma etymologiczne pochodzenie z łaciny tumefactum, bezosobowa forma obrzęk, co oznacza „obrzęk” lub „guz”. Jego pierwsze opisy pochodzą sprzed dawna; Hipokrates wspominał już o obrzęku w swoich tekstach medycznych, obejmującym nawet narządy wewnętrzne, takie jak śledziona i wątroba..
Obrzęki mają wiele przyczyn: od genetycznych do nabytych i od traumatycznych po stricte medyczne. Niektóre są łagodne i samoograniczające się, a inne są objawami poważnej choroby; zastosowane leczenie będzie zależało od przyczyny i związanych z nią objawów.
Obrzęku nie należy traktować jako synonimu obrzęku. Chociaż mają pewne cechy wspólne, obrzęk odnosi się do dobrze zdefiniowanej zmiany w określonym obszarze, a obrzęk może dotyczyć dużych obszarów, bez określonych ograniczeń, obejmując całą kończynę, a nawet całe ciało (anasarca)..
Indeks artykułów
Obrzęk ma bardzo szczególne cechy w zależności od przyczyny, lokalizacji i możliwych towarzyszących. Jest jednak zgodna z podstawowymi elementami każdego zlokalizowanego procesu zapalnego: gorącem, zaczerwienieniem, bólem i funkcjonalną impotencją narządu lub aparatu..
Wzrost lokalnej temperatury jest bezpośrednio związany ze wzrostem lokalnego przepływu krwi. Wśród jego różnych zadań substancje prozapalne, które są uwalniane w dotkniętym obszarze, powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, dzięki czemu elementy obronne szybciej docierają do miejsca urazu..
Inną bezpośrednią konsekwencją rozszerzenia naczyń krwionośnych jest przebarwienie skóry. Czerwonawy odcień pojawiający się w obrzęku i wokół niego jest efektem wpływu światła na większą ilość krążącej tam hemoglobiny. Ponadto mogą występować niewielkie miejscowe krwotoki, które sprzyjają zaczerwienieniu..
Natychmiastowa reakcja, w której pośredniczą substancje prozapalne, pobudza regionalne receptory nocyceptywne i powoduje ból.
To nieprzyjemne uczucie ma ważną funkcję: ostrzega, że coś jest nie tak i trzeba coś z tym zrobić. Dodatkowo sam ból stymuluje ciągłą produkcję i uwalnianie niezbędnych elementów ochronnych..
Utrata funkcji w dotkniętym obszarze jest ostateczną konsekwencją obrzęku. Ta niezdolność do pracy zwykle zależy od dotkniętego obszaru.
Najbardziej oczywiste są obrzęki kończyn, które mogą uniemożliwiać chodzenie lub wykonywanie czynności manualnych, ale te wewnętrzne wpływają również na funkcjonowanie niektórych narządów..
Obrzęki mogą być klinicznymi objawami innych patologii. Często są związane z infekcjami ogólnoustrojowymi, zaburzeniami krążenia, chorobami immunologicznymi lub rakiem..
Gdy występuje gorączka, dreszcze, podwyższona liczba białych krwinek i ogólne złe samopoczucie, należy podejrzewać istotny obraz zakaźny.
Obrzęk może być przyczyną lub konsekwencją tego procesu. Ta symptomatologia może być również związana z zaburzeniami autoimmunologicznymi, więc konieczne są pewne odrzuty..
Zaburzenia krążenia, zwłaszcza kończyn dolnych, mogą powodować obrzęki. Mają znaczną zawartość krwi i towarzyszą im żylaki, ból i trudności w chodzeniu. Jeśli występuje przewlekła utrata masy ciała, rozlany ból i osłabienie, bardzo prawdopodobna jest obecność choroby onkologicznej.
Objawy są zwykle bardzo pomocne przy określaniu przyczyn obrzęku. W kategoriach etymologicznych przyczyny można podsumować w dwóch dużych grupach: choroby miejscowe i choroby ogólnoustrojowe..
Zmiany skórne są częstą przyczyną późniejszego obrzęku. Rany, skaleczenia, otarcia i bezpośredni uraz mogą powodować miejscowe powiększenie ze wszystkimi typowymi cechami zapalenia..
Jeśli te zmiany zostaną zakażone, zwiększają ryzyko obrzęku. W takich przypadkach, gdy bakterie są już obecne, obrzęk wypełnia się ropą i konieczne są zabiegi chirurgiczne, aby je osuszyć i uzyskać ostateczne wyleczenie..
Niedrożności limfatyczne i naczyniowe mogą również powodować obrzęk. Mają tendencję do zwiększania objętości z zawartością płynów, są miękkie w dotyku, bolesne przy badaniu palpacyjnym i zlokalizowane głównie w kończynach dolnych.
Wiele chorób o różnym nasileniu, ale z objawami ogólnoświatowymi, może mieć obrzęk wśród objawów. Do najważniejszych z nich należą:
Posocznica może powodować obrzęki nie tylko skóry, ale także narządów wewnętrznych. W zależności od zarazka wywołującego infekcję i jego bramy wlotowej, mogą wystąpić zmiany zajmujące przestrzeń w trzewiach litych, takich jak wątroba, śledziona, nerki, płuca, serce i mózg..
Szczególną cechą tych patologii jest rozproszona obecność obrzęków skórnych. Przykładem takich przypadków są typowe guzki reumatoidalnego zapalenia stawów lub zapalenia skórno-mięśniowego. Wewnętrznie amyloidoza i sarkoidoza powodują zmiany organiczne, które mogą towarzyszyć obrzękowi.
W rzeczywistości guzy lite można uznać za obrzęki, ponieważ prawie zawsze spełniają podstawowe warunki procesu zapalnego; ta ostatnia dotyczy tym bardziej, gdy nowotwory ulegają zakażeniu. Najlepszym przykładem takich przypadków jest rak kości lub skóry.
Układowe choroby onkologiczne, w tym hematologiczne, mogą objawiać się obrzękami różnych narządów, zarówno litych, jak i pustych. Jest to powszechne w przypadku chłoniaków i gruczolakoraków..
Obrzęki naczyniowe kończyn dolnych u pacjentów z zaburzeniami krążenia nie są niczym niezwykłym. To samo dotyczy zaburzeń limfatycznych i podobnie jak nowotwory złośliwe, jeśli ulegną zakażeniu, można je zaklasyfikować jako obrzęki ropne..
Terapie, które zostaną zastosowane, będą zależeć od pochodzenia obrzęku. Można je podsumować w metodach leczenia i chirurgii.
Terapia antybiotykowa jest oczywistym sposobem leczenia obrzęków zakaźnych. Ze względu na powszechną obecność drobnoustrojów Gram-ujemnych lekami z wyboru są klindamycyna i metronidazol..
W przypadku chorób nowotworowych dobre początkowe efekty mogą dać chemioterapia i radioterapia. Stosowanie sterydów jest wskazane, gdy przyczyna obrzęku ma podłoże immunologiczne, a przy zaburzeniach krążenia w pierwszej kolejności stosuje się środki chroniące naczynia krwionośne, leki przeciwbólowe i stabilizatory naczyń włosowatych..
Drenaż opuchlizny ropnia jest niezbędny do leczenia, w połączeniu z antybiotykami. To samo dzieje się w przypadku zaburzeń krążenia, ze szczególną ostrożnością w przypadku upośledzenia naczyniowego.
Niektóre zmiany można całkowicie usunąć, co zdarza się często w przypadkach raka. Całkowite wycięcie nie zawsze jest możliwe, ale nadal jest ważną opcją terapeutyczną, przynajmniej w celu złagodzenia dyskomfortu..
Inne miejscowe zabiegi są stosowane z pewną częstotliwością. Utwardzane okłady (na gorąco lub na zimno) zapewniają natychmiastową, ale ograniczoną poprawę objawów związanych z obrzękiem; Wskazane są kremy z antybiotykami i płyny steroidowe w celu zmniejszenia miejscowych procesów infekcyjnych i zapalnych.
Jeszcze bez komentarzy