Plik antystreptolizyna O to przeciwciało wytwarzane w odpowiedzi na infekcję wywołaną przez bakterie Streptococcus pyogenes lub znany również jako paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A. Wytwarza dwa typy egzotoksyn o aktywności hemolitycznej, zwane streptolizynami „S” i „O”..
Streptolizyna S jest odpowiedzialna za hemolizę beta, która zachodzi w agarze z krwią i chociaż jest toksyczna dla niektórych komórek układu odpornościowego, nie jest antygenowa. Podczas gdy streptolizyna O, będąc labilna na tlen, jest odpowiedzialna za hemolizę, która zachodzi pod agarem z krwią i jest antygenowa.
Dlatego, gdy komórki układu odpornościowego wchodzą w interakcję ze streptolizyną O, powstaje specyficzna odpowiedź immunologiczna, która generuje aktywację limfocytów B. Komórki te wytwarzają przeciwciała skierowane przeciwko streptolizynie O. Dlatego przeciwciała nazywane są antystreptolizyną O.
Plik Streptococcus pyogenes wytwarza różne patologie, między innymi: zapalenie migdałków, różę, liszajec, gorączkę połogową, szkarlatynę i posocznicę. Przeciwciała antystreptolizyny O pojawiają się od 8 do 30 dni po rozpoczęciu infekcji.
Większość z tych infekcji występuje bardzo często w populacji, dlatego często ludzie mają we krwi przeciwciała antystreptolizyny O. Niskie miana wskazują na infekcję tą bakterią w przeszłości, ale wysokie lub rosnące miano wskazuje na niedawną lub trwającą infekcję..
Indeks artykułów
W laboratorium miano przeciwciał antystreptolizyny „O” można zmierzyć za pomocą testu serologicznego. Test antystreptolizyny O (ASTO) opiera się na reakcji aglutynacji z lateksem.
Można to zrobić półilościowo, raportować w postaci krzyżyków lub miano można również określić ilościowo. Znalezienie wartości do 200 IU / ml lub jednostek Todda / ml jest normalne i nieistotne. Powyżej tej wartości jest uważany za dodatni i ma znaczenie kliniczne..
Ten test nie wymaga, aby pacjent był na czczo. Surowica jest używana jako próbka, to znaczy krew pacjenta jest pobierana i umieszczana w probówce bez antykoagulantu, a następnie jest odwirowywana w celu uzyskania surowicy.
Technika wykorzystuje cząsteczki lateksu jako nośnik do wiązania antygenu streptolizyny O. Zaabsorbowane cząsteczki antygenu reagują z surowicą pacjenta. Jeśli pacjent ma przeciwciało antystreptolizyny O, będą one wiązać się z antygenem przyczepionym do cząsteczki lateksu.
To wiązanie powoduje aglutynację, która jest widoczna makroskopowo. Intensywność reakcji jest wprost proporcjonalna do stężenia obecnych przeciwciał.
Intensywność reakcji można określić częściowo ilościowo za pomocą krzyżyków. W tym celu pobiera się i umieszcza serologiczną płytkę reakcyjną:
50 µl surowicy i 50 µl odczynnika ASTO. Dobrze wymieszaj drewnianą wykałaczką i umieść w automatycznym mikserze na 2 minuty. Zegarek. Jeśli automatyczny rotator nie jest dostępny, należy to zrobić ręcznie.
Zawieszenie bez zbryleń (jednolite): Ujemne
1. + = słaba reakcja
2. ++ = lekka reakcja
3. +++ = umiarkowana reakcja
4. ++++ = silna reakcja
Surowice, które są pozytywne z 3 i 4 krzyżówkami można określić ilościowo.
W celu oznaczenia ilościowego miana wykonuje się seryjne rozcieńczenia 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16..
Aby to zrobić, należy postępować w następujący sposób: pobrać 4 probówki lub probówki Kahna i na wszystkie nanieść 0,5 ml roztworu soli fizjologicznej. Następnie do pierwszej probówki dodaje się 0,5 ml surowicy pacjenta. Dobrze się miesza. Ta probówka odpowiada rozcieńczeniu 1: 2.
Następnie 0,5 ml przenosi się do probówki 2 i dobrze miesza. Ta probówka odpowiada rozcieńczeniu 1: 4 i tak dalej, aż do osiągnięcia żądanego rozcieńczenia.
Pobrać 50 µl każdego rozcieńczenia i poddać reakcji z 50 µl odczynnika ASTO na płytce aglutynacyjnej, jak wyjaśniono w technice półilościowej.
Uwzględnia się najwyższe rozcieńczenie, w którym obserwuje się widoczną aglutynację. Obliczenia przeprowadza się w następujący sposób:
ASTO = odwrotność najwyższego dodatniego rozcieńczenia x czułość techniki (stała).
Przykład: Pacjent z pozytywną reakcją do 1: 8
ASTO = 8 x 200 IU / ml = 1600 IU / ml lub Jednostki Todda / ml.
Normalny dorosły: do 200 IU / ml
Normalne dzieci: do 400 IU / ml
Wskazane jest zamontowanie u pacjentów kontroli dodatniej i ujemnej, aby upewnić się, że odczynnik jest w optymalnym stanie. Jeśli kontrola pozytywna nie aglutynuje lub kontrola negatywna nie aglutynuje, odczynnika nie można użyć..
Reakcję należy zinterpretować po 2 minutach, po tym czasie nie jest to ważne, jeśli występuje aglutynacja. Chodzi o fałszywe alarmy.
Surowice hiperlipemiczne zakłócają reakcję. Mogą dawać fałszywe alarmy.
Izolowana wartość ASTO nie jest zbyt pomocna. Muszą mu towarzyszyć objawy.
Ponadto w przypadku podejrzenia gorączki reumatycznej lub post-paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych wskazane jest wykonanie co najmniej 2 pomiarów ASTO, aby wykazać wzrost stężenia antystreptolizyny O i tym samym potwierdzić rozpoznanie..
Poziom przeciwciał przeciwko streptolizynie wzrasta po wystąpieniu infekcji o Streptococcus pyogenes o Streptococcus ß-hemolityczny grupy A.
Należą do nich: ostre zapalenie gardła, szkarlatyna, liszajec, róża, gorączka połogowa i posocznica.
U niektórych pacjentów, którzy niedawno przeszli lub nawracali zakażenia paciorkowcami, mogą rozwinąć się choroby autoimmunologiczne jako następstwo lub powikłanie zakażenia popaciorkowcowego, takie jak ostre zapalenie kłębuszków nerkowych i gorączka reumatyczna..
Jest to powikłanie lub następstwo zapalne, które może pojawić się od 1 do 5 tygodni po zakażeniu paciorkowcem. Miana antystreptolizyny O znacznie wzrastają 4 do 5 tygodni po wystąpieniu choroby.
Wysokie miano ASTO kieruje rozpoznaniem, ale nie ma związku z ciężkością choroby, a jego obniżenie nie oznacza poprawy.
Przeciwciała antystreptolizyny O reagują krzyżowo z kolagenem i włóknami mięśniowymi, wpływając na niektóre narządy (m.in. serce, skórę, stawy i układ nerwowy).
To powikłanie lub następstwo powoduje zajęcie serca, gorączkę, ogólne złe samopoczucie, nie ropne wędrujące zapalenie wielostawowe, pląsawicę itp..
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek jest nie ropnym następstwem, które występuje z powodu odkładania się kompleksów antygen-przeciwciało na kłębuszkowej błonie podstawnej.
Tworzenie i krążenie kompleksów antygen-przeciwciało (ag-ac) generowanych przez zakażenia paciorkowcami może prowadzić do zmian wysiękowych i zapalenia kłębuszków nerkowych, z białkomoczem i krwiomoczem.
Te kompleksy ag-ac odkładają się w kłębuszkach nerkowych i aktywują kaskadę dopełniacza, powodując uszkodzenie śródbłonka kłębuszkowego. Dlatego jest uważana za chorobę autoimmunologiczną, ponieważ układ odpornościowy jednostki uszkadza własne tkanki..
Przeciwciała antystreptolizyny O są bardzo wysokie, a poziomy dopełniacza niskie.
Jeszcze bez komentarzy