Plik procesy kolczaste to kościste wypukłości, które pochodzą z tylnej części kręgów. Te widoki kręgów są łatwo wyczuwalne podczas fizycznego badania pleców..
Wszystkie kręgi z wyjątkiem pierwszego szyjki macicy atlas, mają wyrostek kolczasty, ale jego charakterystyka różni się w zależności od miejsca, w którym się znajduje.
Główną funkcją tych struktur jest służenie jako powierzchnia mocowania dla mięśni i więzadeł szyi, głowy i pleców. Stanowią również dodatkowy mechanizm ochronny kości dla rdzenia kręgowego.
Uszkodzenie tych wyrostków kostnych nie jest częstą patologią, jednak można je zaobserwować u pacjentów po wielokrotnym urazie, przy czym najczęściej złamaniami są wyrostki kolczaste kręgów grzbietowych..
Leczenie jest na ogół zachowawcze, a złamania ustępują bez następstw. Jednak w przypadku urazu kilku kręgów jest to skomplikowane złamanie, które może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego..
Indeks artykułów
Kręgi to nieregularne struktury kostne tworzące kręgosłup. Jego struktura składa się z ciała, łuku, otworu lub otworu i siedmiu wyrostków lub procesów.
Wyrostki kręgowe są rozmieszczone w następujący sposób: dwa wyrostki poprzeczne, cztery stawowe zwane również fasetami i jeden kolczasty.
Wyrostki kolczaste to dziwne wypukłości blaszki kręgowej znajdującej się z tyłu kręgów.
Te kostne wypukłości są zwykle wydłużone i lekko ostre, jednak te cechy różnią się w zależności od ich umiejscowienia w kręgosłupie..
Z wyjątkiem pierwszego kręgu szyjnego znanego jako atlas, wszystkie kręgi mają wyrostek kolczasty.
Procesy kolczaste mają pewne różnice w zależności od rodzaju kręgu, do którego należą i wysokości kolumny, w której się znajdują.
Kolczaste procesy kręgów szyjnych są bifidalne, to znaczy są podzielone na dwie asymetryczne części.
Do piątego kręgu szyjnego (C5) wyrostki kolczaste są krótkie i wzmacniają je mięśnie szyjkowe i czworoboczne oraz więzadło karku, które wykorzystuje je jako powierzchnię przyczepową..
Jest to bardzo mocne i wytrzymałe więzadło, które przyczepia się do wyrostków kolczystych wszystkich kręgów szyjnych i tylnego guzka atlasu..
Siódmy odcinek szyjny ma inny wyrostek kolczasty niż reszta kręgów szyjnych. Po pierwsze, nie jest bifid; jest gruba i prawie pozioma.
Wyrostek kolczasty C7 jest najdłuższy u około 70% ludzi. Z tego powodu można go łatwo zidentyfikować palpacyjnie na skórze pleców..
Atlas jest pierwszym kręgiem szyjnym, jest bezpośrednio połączony przegubowo z kością potyliczną i jest kręgiem o nietypowych cechach.
Jest to cylindryczne, kościste ciało, które przypomina pierścień. W przeciwieństwie do reszty kręgów nie ma ciała bez wyrostka kolczystego.
Kręg piersiowy lub piersiowy mają wyraźne i grube wyrostki kolczaste. Najwyższe, między pierwszym a piątym (T1 i T5) są prawie poziome i stopniowo przybierają ukośny kierunek.
Od T6 wyrostki kolczaste stają się całkowicie ukośne i nakładają się na siebie aż do osiągnięcia T11.
W tym kręgu wyrostek kolczasty jest znacznie krótszy niż w pozostałych, aw T12 uzyskuje cechy charakterystyczne dla kręgów lędźwiowych.
Wyrostki kolczaste w odcinku lędźwiowym są strukturami mocnymi i grubymi. W górnych kręgach lędźwiowych są nieco dłuższe niż w dolnych.
Mają szeroką powierzchnię i prawie kwadratowy kształt, a ich wysokość jest zbliżona do szerokości. Kończą się asymetryczną krawędzią, która może mieć małe nacięcie w dolnych kręgach lędźwiowych.
Kość krzyżowa to zestaw pięciu zrośniętych kręgów. W tej strukturze wyrostki kolczaste są małe i bardzo szczątkowe, obserwuje się je w środkowej części kości jako pięć guzów bez określonej struktury..
Kość ogonowa jest również strukturą składającą się z czterech do pięciu zrośniętych kręgów połączonych przegubowo z kością krzyżową..
W tej kości wyrostki kolczaste prawie nie istnieją, z których najbardziej widoczny jest pierwszy krąg, który ma kształt i rozmiar podobny do kości krzyżowej..
Wyrostki kolczaste pełnią rolę wspomagającą, zapewniając twardą powierzchnię do przyczepienia mięśni i więzadeł szyi i pleców..
Oprócz tego są grubymi i mocnymi strukturami, które chronią rdzeń kręgowy, który znajduje się w kierunku jego przedniej powierzchni, przechodząc przez kanał kręgowy kręgów..
Z drugiej strony procesy kolczaste są wykorzystywane jako anatomiczne punkty orientacyjne do identyfikacji trzonów kręgowych i przestrzeni międzykręgowych..
Podczas badania przedmiotowego kręgosłupa wyraźnie wyczuwalny jest wyrostek kolczasty siódmego kręgu szyjnego (C7) na plecach poniżej karku. Kolejnym wyczuwalnym procesem jest pierwszy odcinek klatki piersiowej (T1).
Kolczasty wyrostek T11 można zidentyfikować, podążając ścieżką ostatniego żebra połączonego przegubowo z tym kręgiem.
Znajomość tych wskazówek jest bardzo ważna przy wykonywaniu niektórych zabiegów, takich jak nakłucie lędźwiowe, podczas którego próbka płynu mózgowo-rdzeniowego jest pobierana przez przestrzeń międzykręgową między L3 a L4.
Procesy kolczaste mogą powodować złamania u pacjentów po traumatyzacji, zwykle w wyniku upadku, wypadku samochodowego lub rany postrzałowej. Wyrostki kręgów grzbietowych ulegają uszkodzeniom częściej niż pozostałe.
Objawy zależą od stopnia złamania. W tych małych i nie przemieszczonych, które obejmują pojedynczy krąg, pacjent odczuwa ból podczas mobilizacji i zmniejszenie zakresu ruchów.
W przeciwieństwie do złamań przemieszczonych lub niestabilnych, może dojść do urazu rdzenia kręgowego objawiającego się zmniejszeniem siły mięśni lub niemożnością kontrolowania zwieraczy. Objawy kręgosłupa będą zależeć od poziomu, na którym doszło do urazu.
W przypadku podejrzenia złamania wyrostka kolczystego kręgosłup należy całkowicie unieruchomić sztywnym kołnierzem i ortezą..
Po ustaleniu poziomu i stopnia złamania oraz obecności lub braku uszkodzenia rdzenia kręgowego można zdecydować o odpowiednim leczeniu..
Proste złamania ulegają poprawie dzięki unieruchomieniu i rehabilitacji, podczas gdy złożone złamania wymagają leczenia chirurgicznego.
Jeszcze bez komentarzy