Plik nietypowy autyzm była kategorią diagnostyczną stworzoną w celu uwzględnienia przypadków, które miały pewne objawy autyzmu, ale nie były one wystarczające. W ten sposób nie spełniają niezbędnych kategorii diagnostycznych do rozważenia autyzmu, zespołu Aspergera lub innego podobnego schorzenia..
Są to przypadki bardzo podobne do autyzmu, ale rozpoczynające się później niż zwykle, z rzadkimi lub podprogowymi objawami autyzmu. Ten stan jest również nazywany wszechobecnym zaburzeniem rozwojowym, nieokreślonym. W obecnych podręcznikach diagnostycznych nie istnieje, chociaż kilka osób otrzymało tę diagnozę, gdy były młode.
Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM) włączył tę kategorię diagnostyczną do czwartego wydania. W piątej, obecnej, istnieje tylko jedna kategoria do klasyfikacji autyzmu: „zaburzenia ze spektrum autyzmu”. W tej kategorii przyjęty jest pełen zakres prezentacji i objawów charakteryzujących autyzm..
W każdej z edycji zmieniono zaburzenia psychiczne, niektóre objawy lub kategorie. Zaburzenia są generalnie dodawane lub eliminowane zgodnie z obowiązującymi normami społecznymi.
Indeks artykułów
Dziesiąta wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób to podręcznik diagnostyczny stworzony przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Obejmuje to atypowy autyzm w kategorii „wszechobecne zaburzenia rozwojowe”.
Opisuje to jako wszechobecne zaburzenie rozwojowe, różniące się od autyzmu tym, że patologie zaczynają pojawiać się po 3 roku życia.
Może się również zdarzyć, że nie ma wystarczająco udowodnionych nieprawidłowości w 1 lub 2 z 3 psychopatologicznych aspektów niezbędnych do zdiagnozowania autyzmu. Są to: upośledzenie interakcji społecznych, zaburzenia komunikacji oraz restrykcyjne, stereotypowe i powtarzalne zachowania.
W ten sposób dziecko ma wyraźne deficyty tylko w 1 lub 2 z opisanych obszarów. W ICD-10 wyjaśniają również, że atypowy autyzm jest powszechny u głęboko upośledzonych osób z cechami autystycznymi, o bardzo niskim poziomie sprawności.
Ponadto osoby z ciężkimi zaburzeniami rozwoju rozumienia języka spełniają kryteria atypowego autyzmu. Zgodnie z tym podręcznikiem do diagnozy atypowego autyzmu włączana jest również atypowa psychoza dziecięca..
Przyczyny atypowego autyzmu, takie jak przyczyny autyzmu, są obecnie badane i wciąż jest wiele do poznania.
Stwierdzono, że zaangażowanych jest wiele różnych przyczyn i duża liczba genów. Prawdopodobnie pojawienie się autyzmu zależy od zestawu czynników, a nie od konkretnej przyczyny.
Zatem procesy rozwoju mózgu związane z nadmierną mielinacją lub zmianami w niektórych białkach wydają się wpływać, między innymi, generując nieprawidłowe okablowanie neuronalne (takie jak Cux1 i Kv1) lub wpływając na proces migracji neuronów (białko MDGA1)..
Istnieje kilka badań, które mówią konkretnie o przyczynach atypowego autyzmu (chociaż mogą one również powodować klasyczny autyzm):
Wydaje się, że ryzyko autyzmu klasycznego lub atypowego jest od 200 do 1000 razy większe u pacjentów z tą chorobą niż w populacji ogólnej.
W badaniu opublikowanym w 1997 roku stwierdzono związek między stwardnieniem guzowatym płatów skroniowych a atypowym autyzmem. Stwardnienie guzowate jest rzadką chorobą genetyczną, która powoduje guzy mózgu i rozległe zmiany skórne, serce, nerki i oczy..
W szczególności liczba guzów mózgu była znacznie wyższa u pacjentów z autyzmem lub atypowym autyzmem niż u osób bez tych diagnozy. Ponadto u prawie wszystkich pacjentów były one zlokalizowane w płatach skroniowych..
W kilku badaniach podkreślono związek między zmianami chromosomu 15 a klasycznym, atypowym autyzmem i upośledzeniem umysłowym.
W szczególności z powieleniem regionu 15q11-q13. Ponadto wydaje się, że ta zmiana jest dziedziczona po matce, a nie po ojcu (Cook i in., 1997).
Objawy atypowego autyzmu są podobne do objawów autyzmu, ale pojawiają się w późniejszym okresie życia, występują tylko kilka (mniej niż 6) lub mogą być bardziej niezwykłe. Niektóre z objawów wymienionych w instrukcjach diagnostycznych to:
- Zmiana interakcji społecznych. Oznacza to, że ledwo utrzymują kontakt wzrokowy lub interesują się ludźmi. Nie ma to nic wspólnego z nieśmiałością, takie zachowanie jest obecne nawet u bliskich krewnych w sposób ciągły..
- Mają problemy z komunikacją niewerbalną. Przejawia się to w tym, że nie są w stanie przyjąć odpowiedniego wyrazu twarzy, gestu i ciała.
- Trudności w nawiązywaniu relacji z innymi współpracownikami.
- Nie mają normalnej spontanicznej tendencji do dzielenia się swoimi zainteresowaniami, przyjemnościami i celami z innymi. Jednym ze znaków jest to, że nie pokazują ani nie wskazują obiektów, które ich interesują.
- Nie ma wzajemności społecznej ani emocjonalnej. Oznacza to, że nie reagują ani nie wydają się rozumieć emocji innych..
- Opóźnienie lub całkowita nieobecność w języku. Jeśli mowa jest zachowana, mają bardzo znaczące upośledzenie zdolności do rozpoczynania lub utrzymywania rozmowy z innymi. Potrafi używać stereotypowego i powtarzalnego języka.
- Nie uprawia spontanicznej, symbolicznej lub naśladowczej zabawy typowej dla innych dzieci.
- Ma bardzo sztywne i nieelastyczne wzorce zachowań. Nie znoszą zmiany rutyny.
- Mogą wykazywać uporczywą i absorbującą troskę o pewne części przedmiotów lub niektóre tematy. Na przykład mogą patrzeć na obiekt godzinami. Jeśli ktoś spróbuje przerwać twoją aktywność, możesz zareagować narzekaniem i napadami złości.
- Powtarzalne i stereotypowe ruchy, takie jak potrząsanie dłońmi lub palcami lub ciągłe ich obracanie. Bardzo często trzepotanie rękami i huśtanie się.
Nietypowy autyzm nie oznacza, że objawy są łagodniejsze lub mniej upośledzające. Odnosi się raczej do faktu, że nie w pełni odpowiadają one kryteriom diagnostycznym dla innych powiązanych schorzeń..
Tym samym atypowy autyzm generuje poważne konsekwencje u pacjenta, znacząco wpływając na jakość jego życia.
W badaniu Walkera i wsp. (2004) porównali poziom funkcjonowania 216 dzieci z autyzmem, 33 z zespołem Aspergera i 21 z atypowym autyzmem. Okazało się, że w odniesieniu do życia codziennego, umiejętności komunikacyjnych, umiejętności społecznych i IQ, wyniki dzieci z atypowym autyzmem były między dziećmi z autyzmem a tymi z zespołem Aspergera.
Z drugiej strony, te dzieci miały mniej objawów autyzmu niż pozostałe dwie grupy. Głównie stereotypowe i powtarzalne zachowania. Ponadto autorzy wyróżnili trzy podgrupy dzieci z atypowym autyzmem:
- Grupa wysoko funkcjonująca: stanowiła 24% dzieci z tym schorzeniem. Objawy były bardzo podobne do objawów zespołu Aspergera. Jednak wykazali opóźnienie języka lub łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.
- Grupa podobna do autyzmu: Kolejne 24% należało do tej grupy, prezentując objawy podobne do autyzmu. Nie spełniali dokładnych kryteriów ze względu na późniejszy wiek zachorowania, poważne opóźnienia poznawcze lub byli jeszcze za młodzi.
- W trzeciej grupie stwierdzono 52% przypadków. Nie spełniali kryteriów autyzmu, ponieważ prezentowali mniej stereotypowych i powtarzalnych zachowań.
Dlatego głównym kryterium, które łączy pacjentów z autyzmem i osób z nietypowym autyzmem, jest poważne upośledzenie komunikacji i życia społecznego..
Ważne jest, aby pamiętać, że diagnoza musi zostać postawiona przez specjalistę zdrowia psychicznego i wygodnie jest, aby przypadki nie były „nadmiernie diagnozowane”.
Wystąpienie niektórych z poniższych objawów u zdrowych dzieci może być całkowicie normalne. Niekoniecznie oznaczałoby to istnienie atypowego autyzmu lub innych patologii. Każda osoba jest inna i normalne jest, że wzorce rozwojowe wykazują dużą zmienność w zależności od dziecka.
Obecnie atypowy autyzm jest rzadko diagnozowany jako taki. Typy autyzmu DSM-IV zostały precyzyjnie usunięte, ponieważ ta diagnoza była niepotrzebnie nadużywana.
Osobom, u których w przeszłości zdiagnozowano atypowy autyzm, zaleca się ponowną ocenę ich stanu. Obecnie mogą nie pasować do żadnej klasyfikacji związanej z autyzmem.
Z drugiej strony może się również zdarzyć, że jeśli objawy atypowego autyzmu były łagodniejsze, to w dzieciństwie zostały one zignorowane. Tak więc, gdy są dorośli, nadal się manifestują i nie byli leczeni.
W badaniu opublikowanym w 2007 roku stwierdzono, że pacjenci, u których zdiagnozowano typowy autyzm przed ukończeniem 5 lat, nadal wykazują istotne różnice na płaszczyźnie społecznej, gdy są dorośli. (Billstedt, Gillberg i Gillberg, 2007).
Najlepszą rzeczą do uzyskania dobrej jakości życia jest jak najszybsze diagnozowanie i leczenie tych przypadków.
Najwyraźniej kategoria diagnostyczna nie jest tak ważna w formach autyzmu, aby ustalić leczenie. Dzieje się tak, ponieważ formy prezentacji autyzmu mogą być bardzo różne u każdego dziecka, lepiej jest dokonać całkowicie spersonalizowanej interwencji..
Interwencja ta powinna być przeprowadzona przez zespół kilku różnych specjalistów: psychologów, neuropsychologów, terapeutów zajęciowych, neurologów, logopedów, pedagogów itp. Aby to zrobić, po wykryciu nietypowego autyzmu idealnym rozwiązaniem jest zbadanie objawów, które przedstawia konkretny pacjent, w celu ustalenia listy celów.
Cele powinny opierać się na zachowaniach, które chcesz poprawić, na przykład na przywitaniu się za każdym razem, gdy przychodzisz ze szkoły. Po ustaleniu celów psycholog ustali wraz z rodziną najbardziej odpowiedni sposób nagradzania pożądanych zachowań i gaszenia niechcianych.
To jest podsumowanie tego, co można by zrobić w terapii behawioralnej, która jest bardzo skuteczna w przypadku tych dzieci.
Z drugiej strony ważne jest, aby zadbać o rozwój komunikacji, języka i relacji społecznych. Bardzo pomocne mogą być zajęcia w basenie z innymi dziećmi, terapia zwierząt lub muzykoterapia.
W miarę rozwoju pacjenta może być wskazane rozpoczęcie terapii, która pomoże mu rozwinąć umiejętności społeczne..
Jeszcze bez komentarzy