Plik mikroskopia rozmazowa jest narzędziem diagnostycznym dla czynnej gruźlicy płuc. Jest to technika laboratoryjna pozwalająca wykryć i zmierzyć prątki kwasooporne np Prątek gruźlicy. Jest to najpowszechniej stosowana na świecie metoda diagnozowania aktywnej gruźlicy płuc w społeczności i oceny korzyści z leczenia..
Gruźlica płuc jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Prątek gruźlicy który infekuje płuca, ale może wpływać na inne narządy i układy. Na całym świecie ponad 6 milionów ludzi cierpi na gruźlicę płuc (TB).
Prątek gruźlicy i inne gatunki Mycobacterium Niegruźlicze mają powłokę lipidową na ścianie komórkowej bogatą w kwas mykolowy, która jest odporna na odbarwienia kwaśno-alkoholowe po barwieniu barwnikami zasadowymi.
Z tego powodu stosuje się specjalne metody barwienia, takie jak metoda Ziehla-Neelsena. Te proste i niedrogie metody pozwalają na zatrzymanie plamy na ścianie poprzez spłukanie próbki roztworem kwasu, a ścianę Mycobacterium nabiera czerwonego zabarwienia w przeciwieństwie do innych bakterii, które zmieniają kolor na niebieski.
Aby wykonać rozmaz mikroskopowy, wymagana jest próbka plwociny, najlepiej rano, po wstaniu z łóżka. Można również użyć próbek tkanek lub próbek płynów ustrojowych..
Indeks artykułów
Próbki, które mają być przetwarzane do mikroskopii rozmazowej, to próbki plwociny, próbki tkanek lub próbki płynów ustrojowych. Próbki tkanek można pobrać za pomocą bronchoskopii lub biopsji węzłów chłonnych lub innych tkanek..
Ponieważ gruźlica może wpływać na każdy narząd lub układ, próbki mogą być bardzo zróżnicowane, w tym: próbki moczu, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn puchlinowy, krew, ropa z otwartych jam, biopsje itp..
Próbki zmian pozapłucnych również należy poddać obróbce do posiewu. Próbki plwociny pobierane są w godzinach porannych po wstaniu z łóżka.
Można pobrać kilka próbek z rzędu lub w kolejnych dniach. Próbki należy oznaczać w zamkniętych fiolkach z szeroką szyjką. Muszą mieć dane pacjenta, rodzaj próbki i datę pobrania próbki.
- Po uzyskaniu próbki można ją odwirować w celu zatężenia lub użyć bezpośrednio. Wstępna procedura polega na umieszczeniu kilku kropli próbki i rozprowadzeniu ich na szkiełku mikroskopowym..
- Próbka jest pokryta przefiltrowaną fuksyną (roztworem barwiącym).
- Następnie jest podgrzewany do uzyskania około trzech emisji białawych oparów.
- Poczekaj pięć minut, aż próbka ostygnie i przemyj ją wodą.
- Jest pokryty roztworem wybielającym (kwaśnym alkoholem) na okres 2 minut.
- Ponownie myje się wodą.
- Próbkę przykrywa się błękitem metylenowym i odstawia na jedną minutę..
- Zmywa się wodą.
- Pozostaw do wyschnięcia na powietrzu i przejdź do obserwacji pod mikroskopem..
Ta procedura jest szybka, prosta, niedroga i pozwala komórkom zabarwić się na czerwono. Prątek gruźlicy. Technika ta nosi nazwę techniki barwienia Ziehl-Neelsen..
Obserwacja mikroskopowa polega na identyfikacji obecności prątków kwasoopornych i ich kwantyfikacji na podstawie pola..
Komórki Mycobacterium gruźlica Są postrzegane jako zakrzywione, ziarniste, czerwone pręciki na niebieskim tle. Mogą być izolowane, sparowane lub grupowane. Obserwację należy prowadzić w terenie, a dla każdego rozmazu należy zbadać co najmniej 100 pól.
Wynik jest uznawany za pozytywny, gdy w każdym polu jest więcej niż 10 komórek M. tuberculosis. Odpowiada to 5000 do 100 000 pałeczek na każdy mililitr próbki..
W takich przypadkach jest uważany za pozytywny Prątek gruźlicy, od Mycobacterium Bakterie niegruźlicze lub inne kwasoodporne mają różne kształty i na ogół ich liczba na pole jest mniejsza niż 10.
Osoba badająca próbkę musi mieć doświadczenie lub wiedzę specjalistyczną w wykrywaniu i rozpoznawaniu tych mikroorganizmów, ponieważ wyniki mogą zawierać fałszywie negatywne lub fałszywie pozytywne wyniki.
Istnieją inne techniki fluoroskopowe, które są bardziej czułe, ale znacznie droższe. Jedna z takich technik wykorzystuje barwienie Auramine-O w celu uzyskania zielonej fluorescencji lub barwienie Auramine O / Rhodamine B w celu zaobserwowania żółto-pomarańczowej fluorescencji..
Przypadki pozytywne są na ogół przenoszone na posiew i antybiogram w celu potwierdzenia rozpoznania i odpowiedniego doboru leczenia..
Gruźlica jest chorobą zakaźną, która atakuje płuca oraz inne narządy i układy narządów organizmu. Jest to choroba zakaźna powodująca poważne urazy układu oddechowego, które w przypadku niewłaściwego leczenia mogą spowodować śmierć pacjenta.
Gruźlica jest przenoszona prawie wyłącznie przez unoszące się w powietrzu kropelki z odkrztuszania pacjenta zakażonego gruźlicą płuc. Te małe kropelki mogą pozostać w powietrzu i mogą zarazić osobę, która je wdycha..
Infekcja wymaga dłuższego kontaktu z zakażonym pacjentem, który nieustannie odkrztusza pałeczki w słabo wentylowanym środowisku. Osoby z niedoborami odporności są bardziej narażone na zakażenie.
Pacjenci z HIV są bardziej niż reszta populacji narażeni na poważne infekcje dróg oddechowych, w tym gruźlicę płuc. Stąd znaczenie mikroskopii wymazowej jako szybkiej i niedrogiej metody diagnostycznej gruźlicy..
Badanie mikroskopowe wymazu pozwala na postawienie bakteriologicznej diagnozy gruźlicy, jednak pozytywny wynik należy potwierdzić innymi badaniami..
Badania potwierdzające rozpoznanie gruźlicy obejmują badania radiologiczne, które pokazują charakterystyczne obrazy w górnych płatach płuc, dodatnie wyniki testów tuberkulinowych i dodatnie posiewy próbek..
Badanie mikroskopowe z rozmazem ujemnym niekoniecznie wyklucza rozpoznanie gruźlicy, ponieważ szczególnie w przypadku plwociny eliminacja prątków nie jest stała. Z tego powodu w tych przypadkach, gdy podejrzewa się diagnozę, konieczne są seryjne próbki..
Dodatni wynik badania mikroskopowego w rozmazie wskazuje na gruźlicę i musi zostać potwierdzony innymi badaniami uzupełniającymi. Jeśli wynik jest pozytywny, należy wykonać posiew i antybiogram..
Po ustaleniu leczenia, utrzymujący się spadek dodatniej skali rozmazu mikroskopowego do momentu uzyskania wyniku negatywnego, pozwala kontrolować korzyści z zabiegu.
Jeszcze bez komentarzy