Funkcje elektrolitów w surowicy, test, wartości prawidłowe

1249
Egbert Haynes

Plik elektrolity w surowicy Są to jony, minerały o ładunku elektrycznym, które rozpuszczają się w krążącym strumieniu będącym częścią wody pozakomórkowej. Spełniają ważne funkcje organizmu, a ich zaburzenia równowagi mają poważne konsekwencje zdrowotne.

Do najważniejszych elektrolitów badanych w rutynowych testach należą sód (Na +), potas (K +), wapń (Ca ++), fosforan (HPO42-), chlor (Cl-) i magnez (Mg ++). Wodorowęglan (HCO3-) lub dwutlenek węgla (CO2), jony wodoru (H +) i / lub pH krwi można również zamówić w celu diagnozy zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej oraz, w niektórych przypadkach, żelaza..

Pompa sodowo-potasowa (źródło: BruceBlaus. Używając tego obrazu w źródłach zewnętrznych, można go przytoczyć jako: personel Blausen.com (2014). „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Pochodna autorstwa Mikael Häggström [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] przez Wikimedia Commons)

60% masy ciała człowieka to woda. Woda jest rozprowadzana w kilku przedziałach o różnym składzie. Całkowita objętość wody znajdująca się w komórkach ciała nazywana jest całkowitą wodą wewnątrzkomórkową.

Objętość płynu otaczającego każdą komórkę w ciele, z którego komórki odżywiają się i eliminują swoje odpady, nazywana jest wodą śródmiąższową. Objętość wody, która jest częścią krążącej krwi, nazywana jest objętością wody wewnątrznaczyniowej lub objętością osocza..

Woda śródmiąższowa i woda wewnątrznaczyniowa lub woda osoczowa tworzą razem objętość wody zewnątrzkomórkowej. Elektrolity są rozprowadzane w różny sposób w różnych przedziałach. Na przykład sód jest jonem, który jest bardziej skoncentrowany w płynie zewnątrzkomórkowym niż w płynie wewnątrzkomórkowym, podczas gdy potas jest odwrotnie.

Indeks artykułów

  • 1 Co to jest?
    • 1.1 - Sód i potas
    • 1.2 - Wapń i fosfor
    • 1.3 - Chlor
    • 1,4 - Magnez
  • 2 Testuj
  • 3 Wartości normalne
  • 4 Odnośniki

Czym oni są?

Elektrolity to jony, które są rozprowadzane w płynach ustrojowych i są rozprowadzane na różne sposoby w różnych przedziałach wodnych organizmu i spełniają różne funkcje..

- Sód i potas

Sód jest silnie stężonym jonem w płynie zewnątrzkomórkowym, podczas gdy potas jest silnie stężony w płynie wewnątrzkomórkowym. Te różnice stężeń są utrzymywane przez aktywną funkcję pomp Na + / K +, które usuwają 3 Na + i wprowadzają 2 K + do komórki, zużywając ATP (trifosforan adenozyny).

Ta duża różnica w stężeniu sodu między płynem wewnątrzkomórkowym i zewnątrzkomórkowym zapewnia energię do sprzężonego transportu wielu innych substancji przez błonę. Na przykład do niektórych komórek glukoza wchodzi razem z sodem lub wapniem w połączeniu z bierną dyfuzją sodu.

Działanie pomp Na + / K + jest regulowane hormonalnie (przez tarczycę) w celu regulacji wydatku kalorycznego w spoczynku.

Gradienty (różnice stężeń) sodu i potasu na błonach komórek mięśniowych i nerwowych są wykorzystywane do generowania impulsów elektrochemicznych, które są wykorzystywane do funkcjonowania neuronów i różnych typów mięśni.

Aktywny transport sodu na zewnątrz komórki jest bardzo ważny dla utrzymania wewnątrzkomórkowej objętości wody, chroniąc komórki przed uszkodzeniem. Jeśli pompy są wyłączone, sód gromadzi się w komórce, a woda przedostaje się przez osmozę, a komórka pęcznieje i może pęknąć.

Wielu patologiom towarzyszą zmiany w wartościach sodu i / lub potasu w surowicy, na przykład dysfunkcje nerek mogą powodować wzrost wydalania jonów, tak że ich wartości w surowicy mają tendencję do spadania lub odwrotnie, mogą one zmniejszać wydalanie, a tym samym gromadzić się i ich wartości w surowicy wzrastają.

- Wapń i fosfor

Wapń gromadzi się w przedziałach wewnątrzkomórkowych w niektórych organellach cytoplazmatycznych. Ilość wolnego wapnia zarówno w płynie zewnątrzkomórkowym, jak iw płynie wewnątrzkomórkowym jest mała i silnie regulowana. 

W macierzy kostnej znajdują się duże złogi wapnia i fosforu. Wewnątrz komórek wapń jest powiązany z wieloma funkcjami.

Uczestniczy w skurczach mięśni i procesach egzocytozy związanych z funkcją wydzielniczą wielu komórek, np. Komórek gruczołowych, oraz uwalnianiu neuroprzekaźników do komunikacji neuronalnej.

Fosfor pełni bardzo ważne funkcje w utrzymaniu struktury kości, ale jest również częścią niektórych tak zwanych związków „wysokoenergetycznych”, takich jak ATP (trifosforan adenozyny), ADP (difosforan adenozyny), cAMP (cykliczny monofosforan adenozyny) i GTP, m.in. inne. Jest również częścią DNA i RNA, które są kwasami nukleinowymi.

Te wysokoenergetyczne cząsteczki pełnią rolę bezpośrednich dostawców paliwa dla większości reakcji chemicznych zachodzących w organizmie. Wśród nich niektórzy również uczestniczą w wewnątrzkomórkowych łańcuchach sygnałowych jako wtórni posłańcy..

- Chlor

Chlor, podobnie jak sód, jest uważany za jon pozakomórkowy, ponieważ wewnątrzkomórkowe stężenie tych jonów jest bardzo niskie. Chlor pełni różne funkcje: w układzie pokarmowym jest wykorzystywany przez komórki żołądka do tworzenia kwasu solnego i tym samym uczestniczy w trawieniu tłuszczów i białek.

Inną bardzo ważną funkcją chloru w układzie krwionośnym jest jego udział w wymianie wodorowęglanów w krwinkach czerwonych. Wodorowęglan jest formą transportu CO2 (dwutlenku węgla) przez krew.

CO2 wytwarzany przez komórki dostaje się do krwiobiegu i wewnątrz czerwonych krwinek wiąże się z wodą i poprzez enzym zwany anhydrazą węglanową, który przyspiesza tę reakcję, tworzy kwas węglowy, który dysocjuje na H + i wodorowęglan (reakcja odwracalna).

Wodorowęglan opuszcza czerwoną krwinkę przez wymiennik Cl- / HCO3-, który usuwa wodorowęglan i wprowadza chlor do czerwonych krwinek.

Ma to związek z równowagą osmotyczną płynów w organizmie. Znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, a jego stężenie w surowicy może ulegać zmianom w różnych patologiach związanych z nerkowym układem wydalniczym oraz w niektórych zmianach kwasowo-zasadowych..

- Magnez

Magnez znajduje się w kościach i zębach, ale jest niezbędnym minerałem dla większości tkanek. Pełni funkcje kofaktora w wielu reakcjach enzymatycznych. Jest to jon wewnątrzkomórkowy i ma związek z funkcją mięśni i neuronów.

Jon magnezu (źródło: Pumbaa (oryginalna praca Grega Robsona) [CC BY-SA 2.0 uk (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/uk/deed.en)] za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Dowód

Po okresie postu trwającym od 6 do 8 godzin pobiera się próbkę krwi żylnej w celu wykonania testu. Często mierzy się potas, sód, wapń, chlor, fosforan, magnez i wodorowęglan. Na prośbę lekarza prowadzącego można dodać inne jony. Niektóre testy nie obejmują fosforanów i magnezu, chyba że zostanie to wyraźnie wymagane.

Czasami te testy są zawarte w tak zwanym Podstawowy panel metaboliczny (BMP), w skład którego oprócz wspomnianych wcześniej elektrolitów wchodzi kreatynina, glukoza i mocznik.

Wartości normalne

Bibliografia

  1. Ganong, W. F. i Barrett, K. E. (2012). Przegląd fizjologii medycznej Ganonga. McGraw-Hill Medical.
  2. Guyton, A. C. i Hall, J. E. (2006). Podręcznik fizjologii medycznej, wyd. Elsiever Saunders, 788-817.
  3. Hummel, C. S., Lu, C., Loo, D. D., Hirayama, B. A., Voss, A. A., & Wright, E. M. (2010). Transport glukozy przez ludzkie nerkowe kotransportery Na + / D-glukozy SGLT1 i SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300(1), C14-C21.
  4. Iatridis, P. G. (1991). Best and Taylor's Physiological Basis of Medical Practice. JAMA, 266(1), 130-130.
  5. Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L., & Loscalzo, J. (2001). Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona.
  6. McCance, K. L. i Huether, S. E. (2002). Pathophysiology-Book: The Biologic Basis for Disease u dorosłych i dzieci. Elsevier Health Sciences.

Jeszcze bez komentarzy