Cronobacter sakazakii Jest to bakteria z rodziny Enterobacteria, zdolna do wywoływania chorób u ludzi. Dawniej znany jako Enterobacter sakazakii, jego obecność w organizmie była związana z przypadkami zapalenia opon mózgowych i żołądka i jelit, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych, chociaż może dotyczyć wszystkich grup wiekowych.
Etymologia słowa cronobacter jest bardzo interesująca. Pochodzi z języka greckiego kronos, tytan mitologii, znany z tego, że zjadł każde ze swoich dzieci zaraz po urodzeniu z obawy przed przepowiednią, która mówi, że jedno z nich odbierze mu moc; to upodobanie tej bakterii do dzieci dało jej nazwę. Bacter jest przyrostkiem dla dowolnej bakterii.
Niestety, znany ze swojej sporadycznej obecności w preparatach dla niemowląt, był odpowiedzialny za kilka wybuchów infekcji u niemowląt i noworodków przyjętych na oddziały intensywnej terapii noworodków. Związek ten został zweryfikowany metodą naukową, a związek statystyczny był znaczący..
Zakażenie tą bakterią powoduje bardzo nieswoiste objawy żołądkowo-jelitowe u dzieci. Jeśli infekcja nie zostanie leczona w odpowiednim czasie i przy użyciu odpowiednich leków, może rozwinąć się do objawów septycznych lub zapalenia opon mózgowych, szczególnie u wcześniaków i noworodków lub niemowląt z obniżoną odpornością..
Indeks artykułów
Plik Cronobacter sakazakii Jest to bakteria Gram-ujemna, nie tworząca przetrwalników, fakultatywnie beztlenowa, oksydazo-ujemna i katalazododatnia Bacillus, należąca do rodziny Enterobacteriaceae. Ta bakteria ma wici boczne, które zapewniają mobilność. Został opisany w 2007 roku przez japońskiego mikrobiologa Riichi Sakazaki; stąd jego imię.
Jego najważniejszą cechą jest zdolność do tworzenia polisacharydowej kapsułki, która zapobiega wysychaniu i chroni przed działaniem środków dezynfekujących..
Ponadto daje to właściwość łatwego przylegania do materiałów takich jak plastik, silikon, poliwęglan, szkło i stal nierdzewna, wszystkich stosowanych w produkcji żywności..
Pomimo inaktywacji w wyniku pasteryzacji i w temperaturach powyżej 70 ° C, jego właściwości strukturalne pozwalają mu przetrwać w suchym środowisku, stąd jego zdolność do pozostawania w proszku preparatów dla niemowląt. Można go również znaleźć w torebkach herbaty, suszonej lub odwodnionej żywności, a nawet w ściekach..
Plik Cronobacter sakazakii ma związek z ciężkimi zakażeniami u dzieci. Chociaż może to dotyczyć również dorosłych, przypadki w tej grupie wiekowej są łagodne. Pacjenci w podeszłym wieku i pacjenci z obniżoną odpornością mogą czasami cierpieć na poważne choroby wywołane przez ten zarazek..
Choroby wywoływane przez tę bakterię obejmują:
Infekcje wg Cronobacter sakazakii może powodować zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu u wrażliwych populacji.
Wyłączna choroba noworodków i niemowląt. Występuje, gdy bakterie gromadzą się w przewodzie pokarmowym żywiciela.
Infekcje ogólnoustrojowe i krwiobiegu są częste u podatnych pacjentów, zwłaszcza wcześniaków i dzieci z obniżoną odpornością.
Nasilenie objawów będzie zależało od grupy wiekowej, stanu odporności i chorego układu..
U noworodków i niemowląt, które spożywały skażone mleko modyfikowane, objawy są poważniejsze. Pierwsze oznaki choroby mogą być niespecyficzne, takie jak gorączka, niepocieszony płacz, utrata apetytu i drażliwość. Po 72 godzinach od wystąpienia choroby ma tendencję do nasilania się i jest uważana za posocznicę.
W infekcjach ośrodkowego układu nerwowego pierwszą oznaką ciężkości jest napad. Czasami są one trudne do zdiagnozowania, ponieważ zwykle nie mają charakteru toniczno-klonicznego, jak u dorosłych.
Niemowlęta mętnieją, ciemiączko wybrzusza się i napina, pojawia się stan śpiączki, a jeśli nie jest leczone, śmierć lub katastrofalne następstwa.
Martwicze zapalenie jelit to spektakularny obraz. Rozpoczyna się odrzuceniem pokarmu i wymiotami bez nudności. Następnie pojawia się gorączka, wzdęcia i pętle jelitowe są przeciągane przez ścianę brzucha; dziecko wygląda toksycznie z ziemistym kolorem skóry. Ostatecznie jelita są perforowane i ryzyko śmierci jest wysokie, nawet po operacji.
Większość dorosłych ma łagodne lub umiarkowane objawy, które nie wymagają intensywnego leczenia. Wystarczające są doustne antybiotyki. Problemy występują u pacjentów w podeszłym wieku lub z obniżoną odpornością, u których zakażenia są poważne i zagrażają życiu.
Infekcje u tych pacjentów mogą wpływać na przewód pokarmowy, układ moczowy, układ nerwowy i skórę. Najczęstszymi objawami są gorączka, biegunka, bóle brzucha, bolesne oddawanie moczu, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki i śpiączka. Możliwe jest również znalezienie zmian skórnych, które służą jako brama dla bakterii.
Posocznica jest najbardziej przerażającym stanem u dorosłych. Zakażenie krwi sprzyja wysianiu zarodka w dowolnym obszarze ciała i może prowadzić do obrazu klinicznego, który jest trudny do opanowania. Pacjenci z sepsą mają niewydolność wielonarządową z niewydolnością nerek, wątroby i układu oddechowego, co wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu.
Leczenie stanu będzie oparte na ciężkości choroby i dotkniętych układach. Wszyscy pacjenci z ciężkimi infekcjami wg Cronobacter sakazakii muszą być hospitalizowani i stale monitorowani. Postępowanie terapeutyczne w chorobie obejmuje:
Połączenie ampicyliny i gentamycyny przyniosło pozytywne rezultaty jako środek przeciwdrobnoustrojowy Cronobacter sakazakii.
Jednak pojawienie się szczepów opornych na te antybiotyki zmusiło lekarzy do stosowania cefalosporyn nowszych generacji i szerszego spektrum, a także innych aminoglikozydów czy karbapenemów..
Większość hospitalizowanych pacjentów nie toleruje podania doustnego, dlatego muszą otrzymywać żywienie pozajelitowe i nawadnianie. Wskazane są również środki ochrony żołądka i środki przeciwwymiotne, aby złagodzić dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Ciężko chorzy i septyczni pacjenci mogą wymagać wspomaganej wentylacji i ciągłej kontroli.
Profilaktyka jest niezbędna, aby uniknąć zakażenia Cronobacter sakazakii. Ze względu na wszystkie czynniki epidemiologiczne dotyczące tej bakterii, WHO i FAO opublikowały kilka zaleceń dla producentów preparatów mlecznych dla niemowląt i, co ważniejsze, dotyczących ich przygotowania..
Do najważniejszych sugestii tych podmiotów należą:
- Przygotuj mieszankę dla niemowląt z wodą o temperaturze powyżej 70 ° C.
- Nie należy przygotowywać formuł z wyprzedzeniem, aby zminimalizować czas przechowywania.
- Jeśli konieczne jest przechowywanie mleka, należy to robić w lodówkach o temperaturze poniżej 5 ° C.
Jeszcze bez komentarzy