Jaka jest relacja terapeutyczna i przymierze terapeutyczne?

4148
Philip Kelley
Jaka jest relacja terapeutyczna i przymierze terapeutyczne?

Niewątpliwie relacja nawiązywana między terapeutą a klientem jest istotnym elementem psychoterapii. Niektórzy autorzy posuwają się nawet do stwierdzenia, że ​​„to związek leczy”.

Należy zrozumieć, że terapeuta i klient współpracują w ramach dobrze zrozumiałej relacji terapeutycznej, aby osiągnąć poprawę i / lub zmianę u pacjenta. Relacja terapeutyczna to nie to samo, co przyjaźń lub inny rodzaj relacji międzyludzkich, jakie może mieć klient.

Odpowiednia relacja terapeutyczna ma pewne cechy, które czynią ją wyjątkową i ją wyróżniają, które opiszemy poniżej..

Zawartość

  • Charakterystyka relacji terapeutycznej
    • Asymetria
    • Otoczenie terapeutyczne
  • Sojusz terapeutyczny

Charakterystyka relacji terapeutycznej

Asymetria

Relacja terapeutyczna koncentruje się na problemach i potrzebach klienta w oparciu o jego zapotrzebowanie. Dla terapeuty jest to regulowana działalność zawodowa.

Otoczenie terapeutyczne

Termin ramy terapeutyczne oznacza zbiór zasad, które czynią psychoterapię realną. Są to zarówno elementy zewnętrzne, jak i wewnętrzne (postawy terapeuty).

  • Zewnętrzna oprawa terapeutyczna obejmuje następujące aspekty: miejsce prowadzenia terapii, czas trwania i częstotliwość sesji, opłaty itp. Z drugiej strony zdecydowanie zaleca się, aby terapeuta nie utrzymywał żadnych innych relacji (osobistych, handlowych lub zawodowych) z klientem poza sesjami terapeutycznymi. Obejmuje to brak kontaktów z członkami rodziny lub przyjaciółmi, z którymi masz już poprzedni związek..
  • Wewnętrzne otoczenie terapeutyczne odnosi się do postaw terapeuty niezbędnych dla relacji, która sprzyja procesowi zmiany. Różne modele teoretyczne (psychoanalityczny, behawioralny, poznawczy, empiryczny i systemowy) przedstawiają pewne różnice co do tego, które postawy terapeuty są odpowiednie w zależności od różnych koncepcji relacji terapeutycznej. Te cechy zostały pokrótce przedstawione w poniższej tabeli:
ModeleRelacja terapeutycznaPostawa terapeutyczna
Psychoanalityczne Główny element leczniczy: umożliwia wgląd w klienta poprzez relację przeniesienia.Zastrzeżony, pasywny i oderwany.
BehawioralneRamy, w których opracowywane są procesy uczenia się klienta i wdrażane są techniki behawioralne.Bezpieczny, działa jako model i wzmacniacz społeczny.
PoznawczyRelacja kooperacyjna, wspólny wysiłek w celu rozwiązania problemu klienta.Aktywne i logiczne.
EmpirycznyUmożliwianie kontekstu dla rozwoju osobistegoAutentyczna, empatyczna, ciepła, bezwarunkowa akceptacja klienta.
SystemoweWizja relacji terapeutycznej wyróżnia się na tle innych modeli, ponieważ w grę wchodzą „system” i jego cykliczna przyczynowość. Terapeuta i jego zespół dołączają do systemu rodzinnego w celu zmiany wzorców interakcji, ale ryzykując, że staną się częścią jego dynamiki.Uczestnik-obserwator.

Sojusz terapeutyczny

Bordin (1979) proponuje koncepcję sojuszu terapeutycznego jako nieodzownego elementu psychoterapii. Wywodzi się z modelu psychoanalitycznego, ale dziś jest pojęciem wspólnym dla wszystkich modeli teoretycznych. Odnosi się do trzech powiązanych ze sobą komponentów: więzi terapeuta-klient, celów i zadań terapii.

  • Więź między terapeutą a klientem determinuje „emocjonalny ton doświadczenia terapeuty, jaki ma klient” (Feixas i Miró, 1993). Oznacza to, że na proces terapeutyczny intensywny wpływ ma więź, która powstaje między terapeutą a klientem, więź, która wywodzi się z wrażeń, jakie terapeuta wzbudza (osoba żyjąca jako osoba ciepła lub rozumiejąca, zimna lub uważna lub daleka).
  • Cele terapeuty i klienta muszą być w harmonii, aby ustanowić dobry sojusz terapeutyczny. Czasami klient jest zainteresowany tylko rozwiązaniem objawu, podczas gdy terapeuta próbuje dogłębnie przeanalizować problem lub wyleczyć przyczyny; ale z drugiej strony może się też zdarzyć na odwrót. Istotne jest, aby terapeuta i klient uzgodnili cele, które mają być osiągnięte w terapii.

Przykładem niskiej zgodności co do celów może być sytuacja, gdy klient chce rozwiązać swój lęk przed wystąpieniami publicznymi, ale terapeuta uważa, że ​​należy leczyć źródło jego lęku związanego z dziecięcymi konfliktami intrapsychicznymi i mechanizmami obronnymi..

  • Zadania do wykonania w terapii to kolejny czynnik, na który terapeuta i klient muszą się zgodzić. Często klient ma oczekiwania co do terapii, które są dalekie od rzeczywistości (lub tego, czego chce terapeuta), takie jak na przykład przekonanie, że sytuacja zmieni się tylko poprzez uczestnictwo w sesjach terapeutycznych. Zadania muszą być nie tylko adekwatne do klienta i jego problemu, ale klient musi także rozumieć, co ma do zrobienia i dlaczego to robi, ponieważ w końcu jest on swoim własnym agentem zmiany..

Przykładami nieporozumień dotyczących zadań może być to, że terapeuta chce wykorzystać zapisy jako pracę domową między sesjami, a klient uważa, że ​​ten sam dialog z sesji terapeutycznej jest wystarczający. Innym przykładem może być przypadek klienta, który uważa, że ​​terapeuta musi udzielić mu praktycznej porady ściśle związanej z problemem, a terapeuta zadaje pytania dotyczące kontekstu rodzinnego, w którym żyje pacjent..

Z biegiem czasu pojęcia te zyskały empiryczne wsparcie i są powszechnie akceptowane. Jak mówi Semerari (2002), „sojusz będzie doskonały, gdy terapeuta i pacjent podzielą cele leczenia i uzgodnią potrzebę i przydatność środków dostosowanych do jego osiągnięcia […]”. Jeśli dodamy również dobrą jakość więzi między terapeutą a klientem, jesteśmy w najlepszych warunkach, aby przewidzieć korzystny wynik psychoterapii.


Jeszcze bez komentarzy