Charakterystyka escitalopramu, skutki uboczne, funkcje

3762
Abraham McLaughlin

Plik escitalopram jest lekiem przeciwdepresyjnym wchodzącym w skład leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Jest to odmiana leku z tej samej kategorii, znanej jako citalopram. W rzeczywistości ma lewoskrętną postać tego leku i składa się z mieszaniny prawoskrętnych i prawoskrętnych izomerów tej samej cząsteczki..

Escitalopram to lek psychotropowy stosowany głównie w leczeniu objawów depresji i zaburzeń nastroju. Podobnie jest również stosowany w niektórych zaburzeniach lękowych, takich jak zespół lęku napadowego, napady lęku lub fobia społeczna.

Struktura chemiczna escitalopramu

Escitalopram to lek opracowany przez laboratoria Lundbeck i Forest w 1997 r. Jest to lek psychotropowy opracowany i zatwierdzony przez FDA w Stanach Zjednoczonych w marcu 2001 r..

Okres opracowywania tego leku był krótki, głównie ze względu na wcześniejsze opracowywanie citalopramu, innego leku przeciwdepresyjnego, z którego pochodzi escitalopram..

Od czasu jego zatwierdzenia escitalopram stał się jednym z najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych w wielu krajach. Ten lek zwykle wywołuje łagodne skutki uboczne i jest dobrą opcją terapeutyczną w przypadku interwencji w różnych stanach depresyjnych.

Obecnie escitalopram jest sprzedawany pod różnymi markami i nabywa różne nazwy.. Ezentius, Ipran lub Neuroipran to nazewnictwo, które lek przyjmuje w różnych krajach Ameryki Południowej.

W Hiszpanii nazwa handlowa escitalopramu to Cipralex, gdy są sprzedawane przez Lundbeck Laboratories, oraz Heipram kiedy jest sprzedawany przez laboratoria Alter.

Pomimo tych dwóch marek escitalopram może być również sprzedawany ogólnie pod nazwą Escitalopram.

Indeks artykułów

  • 1 W jakim celu stosuje się escitalopram?
  • 2 tryby działania
    • 2.1 Serotonina
  • 3 Wskazania
    • 3.1 Zaburzenia nastroju
    • 3.2 Lęk
    • 3.3 Do wzięcia pod uwagę
  • 4 Przeciwwskazania
  • 5 Ostrzeżenia i środki ostrożności
  • 6 Skutki uboczne
    • 6.1 Niezbyt często
    • 6.2 Rzadko
    • 6.3 Nieznane
  • 7 Zalecane dawki
    • 7.1 Depresja
    • 7.2 Lęk napadowy
    • 7.3 Fobia społeczna
    • 7.4 Uogólnione zaburzenie lękowe
    • 7.5 Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
    • 7.6 Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)
    • 7.7 Dzieci i młodzież
  • 8 Odniesienia

W jakim celu stosuje się escitalopram?

Model molekularny escitalopramu

Escitalopram jest lekiem przeciwdepresyjnym psychotropowym. Oznacza to, że jego podawanie jest stosowane w leczeniu objawów i objawów związanych z depresją..

Przyjmowanie escitalopramu powoduje znaczny wzrost nastroju, dlatego jest dobrą opcją terapeutyczną, aby interweniować w stanach depresyjnych, w których nastrój jest zbyt niski..

W szczególności escitalopram należy do kategorii leków przeciwdepresyjnych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W ten sposób wykazuje wiele podobieństw do innych dobrze znanych leków przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna czy paroksetyna..

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny to klasa związków zwykle stosowanych jako leki przeciwdepresyjne w leczeniu stanów depresyjnych, zaburzeń lękowych i niektórych zaburzeń osobowości..

Badania pokazują, że skuteczność tego typu leków (w tym escitalopramu) polega na zwiększeniu, jakie wytwarzają na zewnątrzkomórkowym poziomie neuroprzekaźnika serotoniny..

Tryby działania

Jak wskazuje nazwa farmakologicznej kategorii escitalopramu, lek ten działa na poziomie mózgu poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny.

Oznacza to, że po spożyciu escitalopram przemieszcza się przez krew, przekraczając barierę krew-mózg i docierając do obszarów mózgu. Kiedy dociera do mózgu, działa specyficznie na neuroprzekaźnik serotoninę, hamując jej wychwyt zwrotny.

Serotonina to neuroprzekaźnik w mózgu, który wykonuje ważne czynności związane z nastrojem. Odgrywa również ważną rolę w regulacji snu, odpowiedzi seksualnej i funkcjach neuroendokrynnych..

Serotonina

Jeśli chodzi o nastrój, to serotonina byłaby substancją mózgową odpowiedzialną za jego podwyższenie. Kiedy ludzie odczuwają przyjemność lub dobre samopoczucie, wzrasta poziom serotoniny.

Z tych odkryć zrodziła się hipoteza, że ​​serotonina może w znaczący sposób regulować nastrój. Im większe ilości tego neuroprzekaźnika w mózgu, tym wyższy nastrój i odwrotnie..

Z drugiej strony, różne badania wykazały, że niektórzy pacjenci z depresją charakteryzowali się niższą ilością serotoniny w przestrzeni wewnątrzkomórkowej. W ten sposób powstał rozwój selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i escitalopramu.

Neuron serotoniny uwalnia neuroprzekaźniki, które docierają do dendrytu postsynaptycznego

Leki te hamują wychwyt zwrotny serotoniny, dzięki czemu nie przemieszcza się ona do komórki presynaptycznej. Fakt ten pozwala na zwiększenie ilości serotoniny w przestrzeni międzysynaptycznej, a tym samym na podniesienie nastroju osoby.

Wskazania

Escitalopram to lek, który można otrzymać i przyjmować wyłącznie na receptę. Z tego powodu to lekarz powinien zidentyfikować potrzebę i wygodę przyjmowania tego leku psychoaktywnego..

Zaburzenia nastroju

W leczeniu stanów depresyjnych zaleca się stosowanie escitalopramu. W szczególności jest to szeroko stosowany lek w przypadkach dużej depresji.

Jednak może być również stosowany w innych zaburzeniach nastroju, takich jak zaburzenia dystymiczne lub niektóre zaburzenia adaptacyjne lub zaburzenia osobowości, które objawiają się objawami depresji..

Odpowiedniość tego leku powinien zostać przeanalizowany przez lekarza na podstawie indywidualnych cech, które pojawiają się w każdym przypadku..

Niepokój

Z drugiej strony, chociaż nie jest to lek pierwszego wyboru, escitalopram może być również przydatny w leczeniu niektórych zaburzeń lękowych..

Jego stosowanie zostało zatwierdzone i stosowane w leczeniu zaburzeń, takich jak zaburzenia lękowe z agorafobią lub bez, zespół lęku społecznego, zespół lęku uogólnionego i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Do rozważenia

Niezależnie od diagnozy klinicznej, w której stosowany jest escitalopram, należy wziąć pod uwagę, że lek ten zwykle wywołuje powolne i postępujące działanie..

Konsument powinien mieć świadomość, że może minąć tydzień lub dwa, zanim poczuje się lepiej. Jednak ważne jest, aby po rozpoczęciu leczenia kontynuować jego podawanie (o ile nie zostaną zauważone skutki uboczne), aż do pojawienia się poprawy klinicznej..

Przeciwwskazania

Stosowanie escitalopramu nie jest zalecane u osób z określonymi schorzeniami lub określonymi patologiami. Elementy te muszą zostać ocenione przez lekarza przed ich przepisaniem. Podobnie, użytkownik leku musi wziąć je pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia..

Zasadniczo nie zaleca się stosowania escitalopramu w:

  1. Osoby uczulone, nadwrażliwe na escitalopram lub którykolwiek ze składników leku: celulozę mikrokrystaliczną, kroskarmelozę sodową, hypromelozę, talk, bezwodną krzemionkę koloidalną, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu i makrogol.
  2. Osoby przyjmujące inne leki z grupy inhibitorów MAO, takie jak selegilina, moklobemid i linezolid.
  3. Osoby, które cierpiały na epizody zaburzeń rytmu serca lub mają wady serca od urodzenia.

Ostrzeżenia i przestrogi

Poza przypadkami, w których stosowanie escytalopramu jest całkowicie odradzane, w przypadku tego leku stosuje się szereg środków ostrożności. Pacjent, który ma przyjmować ten lek, powinien poinformować lekarza, jeśli ma którykolwiek z poniższych stanów.

  • Jeśli pacjent ma padaczkę: Leczenie escytalopramem należy przerwać, jeśli występują napady padaczkowe po raz pierwszy lub jeśli ich częstość zwiększa się po podaniu leku..
  • W przypadku niewydolności wątroby lub nerek: w takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki, aby uniknąć uszkodzenia nerek.
  • Jeśli masz cukrzycę: spożywanie escitalopramu może zmienić kontrolę glikemii. W takich przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki insuliny i / lub doustnej hipoglikemii.
  • Jeśli masz zmniejszone stężenie sodu we krwi.
  • Jeśli istnieje tendencja do krwawienia lub siniaków.
  • Jeśli pacjent jest leczony elektrowstrząsami.
  • Jeśli masz chorobę wieńcową.
  • Jeśli masz niskie tętno w spoczynku.
  • Jeśli u pacjenta występuje niskie stężenie soli we krwi w wyniku ciężkiej i przedłużającej się biegunki lub wymiotów.
  • Jeśli stosowane są leki moczopędne.
  • Jeśli masz szybkie lub nieregularne bicie serca.
  • Jeśli cierpisz na oszołomienie, zapaść lub zawroty głowy podczas częstego wstawania.
  • Jeśli masz problemy z oczami, takie jak jaskra.

Skutki uboczne

Struktura chemiczna escitalopramu

Przyjmowanie escitalopramu może powodować pewne niepożądane skutki. Zwykle nie pojawiają się one we wszystkich przypadkach, ale ważne jest, aby je znać.

Działania niepożądane escitalopramu są zwykle łagodne i zwykle ustępują po kilku tygodniach leczenia. Jednak w niektórych sytuacjach ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza i zweryfikować leczenie escitalopramem. Najważniejsze skutki uboczne escitalopramu to:

Nieczęsty

Escitalopram może powodować nietypowe krwawienia, w tym krwawienia z przewodu pokarmowego. Efekty te są kojarzone w około 1% przypadków, ale gdy wystąpią, ważne jest, aby zweryfikować leczenie.

Rzadko spotykany

Rzadziej niż krwawienie, spożycie escitalopramu może powodować inne niekorzystne skutki. Objawy te występują w około 0,1% przypadków. Najważniejsze z nich to:

  • Obrzęk skóry, języka, warg lub twarzy, powodujący w niektórych przypadkach trudności w oddychaniu lub połykaniu (reakcja alergiczna).
  • Wysoka gorączka, pobudzenie, dezorientacja, drżenie i nagłe skurcze mięśni. Te efekty mogą być częścią zespołu serotoninowego.

Nieznany

W przypadku nieznanej częstości występowania z powodu braku danych escitalopram może powodować niektóre z następujących działań niepożądanych.

  • Trudności w oddawaniu moczu.
  • Nieprawidłowości w biciu serca lub omdlenia. Efekty te mogą być częścią stanu zagrażającego życiu, znanego jako torsades de pointes.
  • Żółta skóra i wybielenie oczu z powodu upośledzenia czynności wątroby.
  • Myśli samobójcze lub samookaleczające.

Rekomendowana dawka

Pudełko zawierające escitalopram 10 mg, marka Cipralex. Źródło: Oghmoir, CC BY-SA 1.0 , za pośrednictwem Wikimedia Commons

Zarówno czas trwania, jak i przyjmowane dawki escitalopramu powinny być wybrane i przepisane przez lekarza. Ten lek nie działa identycznie u każdej osoby, więc jego podawanie może się różnić w każdym przypadku..

Jednak w celach informacyjnych lek przedstawia szereg wskazań dotyczących jego dawkowania. W tym sensie stosowanie escitalopramu jest wskazane przez okres nie krótszy niż sześć miesięcy..

Efekty terapeutyczne leku mogą pojawić się po pewnym czasie, a podczas pierwszych dni użytkownik może nie zauważyć żadnej poprawy. Mimo to wskazane jest kontynuowanie kuracji, gdyż efekty pojawiają się w dłuższej perspektywie..

Z drugiej strony, chociaż to lekarz musi wskazać instrukcje dotyczące podawania escitalopramu, lek przedstawia następujące wskazania dla każdego obrazu diagnostycznego.

Depresja

Zalecana dawka escitalopramu w leczeniu depresji wynosi 10 miligramów jako pojedyncza dawka dobowa. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 miligramów dziennie..

Lęk napadowy

W leczeniu lęku napadowego zwykle stosuje się mniejszą dawkę escitalopramu. Ogólnie rzecz biorąc, w pierwszym tygodniu zaleca się podawanie pięciu miligramów dziennie w pojedynczej dawce.

Następnie dawkę można zwiększyć do dziesięciu miligramów dziennie. Podobnie jak w przypadku depresji, nie zaleca się podawania więcej niż dwudziestu miligramów dziennie escitalopramu..

Fobia społeczna

Zalecana dawka w przypadku zespołu lęku społecznego to dziesięć miligramów dziennie, przyjmowana jako pojedyncza dawka. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, dawkę można zmniejszyć do pięciu miligramów dziennie lub zwiększyć do maksymalnie dwudziestu.

Zespół lęku uogólnionego

Dzienna dawka escitalopramu w leczeniu zespołu lęku uogólnionego również wynosi dziesięć miligramów i nie zaleca się podawania więcej niż dwudziestu miligramów na dobę..

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Wskazana dawka escitalopramu w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych to pięć miligramów dziennie, którą można zwiększyć do dziesięciu.

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Początkowa dawka escitalopramu dla osób powyżej 65 roku życia wynosi pięć miligramów dziennie, którą można zwiększyć do maksymalnie dziesięciu..

Dzieci i młodzież

Escitalopram nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat..

Bibliografia

  1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Rozdział 7: Zaburzenia nastroju i samobójstwa”.Anormalna psychologia: podejście integracyjne (Piąta edycja). Belmont, Kalifornia: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Bezpieczeństwo i skuteczność escitalopramu w długotrwałym leczeniu zespołu lęku uogólnionego”.J Clin Psychiatry66 (11): 1441-6. 
  3. Escitalopram Szczawian ”. Amerykańskie Towarzystwo Farmaceutów Systemu Zdrowia. Źródło: 3 kwietnia 2011 r.
  4. Informacje o leku Lexapro (szczawian escitalopramu): ostrzeżenia i środki ostrożności - informacje dotyczące przepisywania w RxList ”. Źródło 2015-08-09.
  5. Sformułowanie: escitalopram.
  6. Baskijska służba zdrowia:Nowy lek w trakcie przeglądu: Escitalopram. Komitet ds. Oceny Nowych Leków, 11-2004.

Jeszcze bez komentarzy