Plik przestrzeń Morisona Jest to obszar wewnątrzbrzuszny ograniczony wątrobą w górnej części i prawą nerką w dolnej części. Ze względu na swoje położenie znany jest również jako przestrzeń podwątrobowa lub wnęka wątrobowo-nerkowa.
Nazywa się przestrzenią Morisona, ponieważ została opisana przez wybitnego angielskiego chirurga Jamesa Rutherforda Morisona (1853-1939). Mówi się, że jest to przestrzeń wirtualna, ponieważ w normalnych warunkach nie ma żadnej zawartości i jest zapadnięta przez warstwy tkanki wewnątrzbrzusznej. Ilość płynu normalnie znajdująca się w otrzewnej wynosi 50 ml.
Jednak w przypadku urazów jamy brzusznej jest to jedno z pierwszych miejsc, w których odkładają się płyny brzuszne i wtedy staje się to ważne. Jego ocena jest niezbędna w przypadku podejrzenia pęknięcia żołądka, przełyku lub narządów sąsiadujących z wątrobą, np. Pęcherzyka żółciowego..
Każda z tych treści w przestrzeni Morisona stanowi powód, dla którego pacjent musi przejść operację w trybie pilnym..
Indeks artykułów
Jama brzuszna jest pokryta błoną tkanki łącznej zwaną otrzewną. Obejmuje lub podtrzymuje narządy jamy brzusznej. Obszary, które tworzą się między dwoma narządami objętymi otrzewną, nazywane są wnękami otrzewnowymi. Są fałdami, które tworzą przestrzenie w kształcie torby, to znaczy są otwarte z jednej strony i zamknięte z drugiej..
W całej jamie brzusznej znajduje się kilka przestrzeni utworzonych przez otrzewną, a przestrzeń Morisona jest jedną z najważniejszych.
Przestrzeń Morisona znajduje się w jamie brzusznej. W szczególności jest to obszar znajdujący się poniżej prawego płata wątroby i powyżej prawej nerki..
Ta przestrzeń w normalnych warunkach zapada się. Oznacza to, że nie ma miejsca jako takiego. Nie zawiera płynów ani organów.
Przestrzenie otrzewnowe nie pełnią żadnej innej funkcji niż oddzielenie dwóch narządów. U osób zdrowych badania jamy brzusznej, takie jak echo-sonogram czy komputerowa tomografia osiowa, nie pozwalają na rozróżnienie tych przestrzeni..
W przypadku przestrzeni Morisona służy do identyfikacji zmian w narządach jamy brzusznej. Na przykład: jeśli ekosonogram brzucha pokazuje płyn pod wątrobą, czyli obszar odpowiadający przestrzeni Morisona, można zapewnić, że wystąpi uraz powodujący gromadzenie się płynu w tej przestrzeni.
Dlatego, gdy przestrzeń staje się widoczna w badaniu obrazowym, pomaga zdiagnozować stany, które powodują gromadzenie się płynu w jamie brzusznej..
Ilości tak małe jak 40 ml płynu można zobaczyć w przestrzeni Morisona na tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT).
Po zdiagnozowaniu obecności płynu i potwierdzeniu jego pochodzenia, podejmuje się decyzję o sposobie leczenia. W przypadku niektórych schorzeń pacjent może być leczony zachowawczo, ale w innych przypadkach należy go zabrać na salę operacyjną..
Warunki związane z przestrzenią Morisona to takie, które umożliwiają gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
Istnieją różne choroby i urazy, którym udaje się zgromadzić wystarczającą ilość płynu w jamie brzusznej, powodując jego wypełnienie, a także inne przestrzenie otrzewnowe..
Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej jest znane jako wodobrzusze. Najczęstszą przyczyną jest marskość wątroby, ale może również wystąpić z powodu chorób złośliwych, takich jak rak jajnika.
Kiedy w jamie brzusznej jest wystarczająca ilość płynu, przestrzenie otrzewnowe zaczynają się wypełniać. Dzięki komputerowej tomografii osiowej (TK) jamy brzusznej, wypełniona płynem przestrzeń Morisona staje się widoczna.
Kiedy gromadzi się znaczna ilość płynu, zaczynająca się od 1,5 litra, ciśnienie zaczyna być bardzo uciążliwe dla pacjentów, dlatego wykonuje się procedurę dekompresyjną zwaną paracentezą..
Paracenteza to zabieg inwazyjny, w którym igła jest wprowadzana w jeden z opadających obszarów tułowia. Można to zrobić kierując się ekosonogramem iw tym przypadku zostanie przeprowadzone zasysanie przestrzeni, w której ciecz jest wyraźniej widoczna.
Dekompresja pomaga złagodzić objawy pacjenta, ale główną przyczynę problemu należy leczyć, aby zapobiec ponownemu wypełnieniu brzucha płynem.
Tępy uraz brzucha występuje w przypadku poważnego urazu brzucha spowodowanego tępym uderzeniem.
Ten typ stanu stanowi wyzwanie w diagnostyce, ponieważ wiele narządów może zostać uszkodzonych, a nawet krwawić w jamie brzusznej, a lekarz nie jest w stanie tego rozpoznać gołym okiem. Niewykryte krwawienie wewnętrzne jest główną przyczyną zgonów, którym można było zapobiec u pacjentów po urazach.
Badanie fizykalne może dać pewne wskazówki, ale ostateczną diagnozę można ustalić na podstawie oceny radiologicznej..
Przestrzeń Morisona jest pierwszą przestrzenią otrzewnową, która jest analizowana za pomocą skoncentrowanego ekosonogramu w jamie brzusznej w przypadku urazu lub szybkiego echa, dla jego akronimu w języku angielskim..
Kiedy w przestrzeni Morisona znajduje się płynna zawartość, wykonuje się nakłucie sterowane echo w celu oceny charakteru tej zawartości. Może to być zawartość krwi, żółci lub żołądka. W każdym razie jest to kryterium przyjęcia pacjenta na pilną operację..
Ropień brzuszny to nagromadzenie skażonego płynu w obrębie błony, zlokalizowanej w obszarze lub narządzie wewnątrzbrzusznym..
Ropnie podwątrobowe lub nadnercza często wypełniają przestrzeń Morisona i można je zobaczyć w zwykłych badaniach radiograficznych, takich jak zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej w pozycji stojącej..
Rozpoznanie ustala się na podstawie historii choroby pacjenta, wyników badań laboratoryjnych i dowodów w procedurach radiologicznych, głównie w komputerowej tomografii osiowej (TK)..
Po rozpoznaniu ropnia w jamie brzusznej można przeprowadzić leczenie, umieszczając cewnik z jamy ropnia na zewnątrz w celu drenowania, bez konieczności wykonywania operacji..
Jeśli ropień jest bardzo duży lub pacjent ma bardzo objawowe objawy, wykonuje się drenaż chirurgiczny z operacją jamy brzusznej..
W obu procedurach należy wskazać dożylne podanie antybiotyków w celu dokończenia leczenia..
Jeszcze bez komentarzy