Plik przedni mięsień łokciowy Jest to struktura anatomiczna, która znajduje się na wysokości szyi, w głębokiej części przednio-bocznej. Jego włókna schodzą ukośnie z miejsc ich pochodzenia na poziomie kręgów szyjnych C3 do C6, do miejsca przyczepu na poziomie pierwszego żebra.
Jest to mięsień głęboki, równy, o nieregularnym kształcie, przypominający stożek. Bocznie zakrywa ją mięsień czworoboczny i dźwigacz łopatki. Występuje blisko swoich odpowiedników, środkowych i tylnych mięśni łokciowych..
Między jednym a drugim znajdują się przestrzenie zwane przerwami międzykalenicznymi lub wąwozem skalenicznych. Należy zauważyć, że najbardziej istotną z tych przestrzeni jest przestrzeń znajdująca się między przednim mięśniem pochwowym a środkowym, często nazywana trójkątem międzypaliczkowym, przy czym podstawą trójkąta jest pierwsze żebro..
Jego znaczenie polega na tym, że przechodzi przez nią tętnica podobojczykowa, podobnie jak splot ramienny biegnący nad tętnicą podobojczykową. Podczas gdy żyła podobojczykowa przechodzi przed przednią łuską (poza trójkątem).
Znajomość relacji anatomicznych jest bardzo ważna, ponieważ pomaga zrozumieć pewne objawy kliniczne, które mogą wystąpić, gdy te mięśnie ulegają skurczom..
Skurcze mogą powodować bezpośredni lub pośredni ucisk wspomnianych przylegających do siebie struktur anatomicznych, zwłaszcza splotu ramiennego i wtórnie tętnicy podobojczykowej..
Indeks artykułów
Przedni mięsień pochwowy wywodzi się z kręgów na poziomie szyi, a konkretnie z przednich guzków wyrostków poprzecznych trzeciego kręgu szyjnego do szóstego kręgu szyjnego (C3-C6).
Mięsień schodzi z miejsc pochodzenia, przechodzi poniżej obojczyka, a następnie wstawia się na poziomie przedniego łuku pierwszego żebra. Miejsce, w którym mięsień jest przyczepiony do żebra, nazywane jest bulwą Lisfranca lub przednią bulwą łuski..
Ciekawostką jest fakt, że guzek Lisfranca znajduje się za rowkiem żyły podobojczykowej i przed rowkiem tętnicy podobojczykowej, a wszystko to ułożone w pierwszym żebrze. Z tego powodu mięsień pochwowy przedni ma ścisły związek z tymi strukturami anatomicznymi.
Mięsień pochwowy przedni otrzymuje unerwienie z przedniej gałęzi nerwu rdzeniowego C4, C5, C6 i C7 (C4-C7), co oznacza, że otrzymuje unerwienie zarówno ze splotu szyjnego, jak i ze splotu ramiennego.
Mięsień ten jest zasilany przez wstępujące tętnice szyjne i dolne tarczycy..
Jego wprowadzenie w pierwsze żebro nie jest przypadkowe, służy to podniesieniu pierwszego żebra, dlatego jest uważane za dodatkowy mięsień oddechowy, ponieważ uczestniczy wtórnie w ruchu wdechowym.
Ponadto wykonuje również ruch obrotowy szyi, w kierunku przeciwnej strony mięśnia w akcji. Oznacza to, że przedni mięsień łokciowy po prawej stronie obraca głowę w lewą stronę i odwrotnie..
Z drugiej strony bierze również udział w zgięciu szyi na boki w kierunku tej samej strony mięśnia podczas działania (ipsilateralnie) oraz w przednim zgięciu szyi.
Należy zaznaczyć, że opisane tu ruchy wzmacniają mięśnie środkowe i tylne mięśnie pochwowe, czyli działają synergistycznie ze swoimi odpowiednikami..
Wiele bólów pleców, ramion i ramion może mieć swoje źródło w punkcie spustowym na poziomie przedniego mięśnia łopatkowego, aw mniejszym stopniu może również powodować bóle głowy, klatki piersiowej i przyśrodkowej krawędzi łopatki.
Niestety, zawsze szuka się innych przyczyn, podczas gdy mięsień pochwowy jest ignorowany.
Bardzo często ból promieniuje w dół ramienia, wpływając na biceps i triceps. Następnie łokieć podskakuje, by ponownie pojawić się po promieniowej stronie przedramienia. Ból może nadal występować w kciuku i palcu wskazującym.
Kiedy ból promieniuje do klatki piersiowej po lewej stronie, można go pomylić z dławicą piersiową.
Rajanigandha i wsp. W 2008 roku opisali przypadek obecności dodatkowego lub nieprawidłowego mięśnia łuskowego. Znalezisko znaleziono przy zwłokach 56-letniej kobiety..
Zaobserwowali obecność pęczka mięśnia dodatkowego o długości 6,2 cm i szerokości 1,3 cm..
Ten dodatkowy mięsień wyrastał ze środka przedniej powierzchni środkowego mięśnia łokciowego. Obecność tego nieprawidłowego mięśnia niewątpliwie była czynnikiem predysponującym do ucisku nerwowo-naczyniowego u tego pacjenta..
Znajomość tego typu odmian anatomicznych ma kluczowe znaczenie dla chirurgów.
Termin zespół ujścia klatki piersiowej (ang. Thoracic Outlet Syndrome, TOS) został utworzony w celu opisania przypadków ucisku żyły podobojczykowej lub tętnicy lub splotu ramiennego, do których zalicza się przedni zespół pochwy..
Ucisk może wystąpić na poziomie trzech emblematycznych obszarów anatomicznych, którymi są: trójkąt międzykręgowy (to ten, który nas dotyczy), przestrzeń łopatkowo-obojczykowa i przestrzeń podkorowica.
Pochodzenie ucisku może być bardzo zróżnicowane, ale wiąże się to głównie z anatomicznymi zmianami niektórych struktur, takich jak: obecność nieprawidłowych lub nadliczbowych mięśni, ścięgien lub więzadeł lub obecność normalnych struktur anatomicznych o nietypowej trajektorii.
Mogą również wpływać na inne czynniki, takie jak złamania przednich lub obecność zwłóknień, skurczów lub skrócenie mięśnia pochwowego przedniego lub środkowego..
Przyczyny te mogą powodować znaczne zmniejszenie światła trójkąta międzykostnego, co powoduje ucisk tętnicy podobojczykowej i / lub splotu ramiennego lub obu..
Ucisk naczyniowy zarówno tętnicy, jak i żyły podobojczykowej może powodować zakrzepicę tętniczą lub żylną.
Ucisk na poziomie żyły podobojczykowej nazywany jest zespołem Pageta-Schroettera. Zespół ten charakteryzuje się obrzękiem i zastojem żylnym kończyny górnej.
Natomiast ucisk tętnicy podobojczykowej powoduje między innymi bladość palców z następującą sinicą lub bez niej, zjawisko Raynauda czy hipotermię..
W przypadku ucisku nerwu objawy zwykle kierują rozpoznaniem. Zwykle charakteryzuje się łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi parestezjami, a także zanikiem mięśni, zwłaszcza mięśni dłoni.
Test Adsona może być stosowany do wykrywania ucisku układu nerwowo-naczyniowego. Cewnikowanie jest również przydatne jako metoda diagnostyczna w przypadku ucisku naczyniowego.
Manewr lub test Adsona jest testem, który ocenia, czy występuje ucisk układu nerwowo-naczyniowego na poziomie trójkąta międzypaliczkowego. Do badania konieczne jest, aby pacjent siedział na noszach, podczas gdy specjalista stał za nim..
Badanie polega na umieszczeniu ramienia pacjenta w odwiedzeniu pod kątem 90 ° przy jednoczesnym maksymalnym obrocie ramienia na zewnątrz.
Następnie, jedną ręką w pozycji do gry na gitarze, chwyta się nadgarstek, aby dotknąć tętna tętnicy promieniowej, a drugą obraca głowę w przeciwną stronę, mając na celu rozciągnięcie mięśni łuski. W tym czasie pacjent musi silnie inspirować.
Jeśli podczas tego manewru tętno promieniowe zaniknie lub pojawi się parestezja (uczucie mrowienia) lub niedowład (osłabienie) ramienia, test uznaje się za dodatni w kierunku zespołu ujścia klatki piersiowej.
Leczenie kompresji tych struktur jest prawie zawsze chirurgiczne. Jedną z metod dekompresyjnych stosowanych na poziomie medycznym jest przez pachowa technika ekstrakcji pierwszego żebra lub też przednia skalenotomia..
Przednia łuska jest dość tonizującym mięśniem, co powoduje czasami nadmierne napięcie.
Aby masować te mięśnie, tarcie musi odbywać się poprzecznie do ruchu włókien mięśniowych. Masaż wykonywany jest głównie w kierunku miejsca wprowadzenia, czyli na wysokości pierwszego żebra. Ta strona jest najbardziej narażona na choroby włókniste.
Innym sposobem masażu mięśni łuski jest umieszczenie palców bezpośrednio w rowku wykonanym za obojczykiem, zwłaszcza gdy pochylamy głowę do przodu..
Z wielką ostrożnością możemy włożyć tam palce i delikatnie masować wspomniany obszar. To miejsce jest bardzo delikatne, ponieważ jest tam wiele naczyń krwionośnych i nerwów. Ważne jest, aby połączyć masaże z ćwiczeniami oddechowymi, aby dodatkowo rozluźnić przednią część głowy.
Jeszcze bez komentarzy