Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie parestezji

4630
Sherman Hoover

Plik parestezja jest to stan chorobowy charakteryzujący się pieczeniem, drętwieniem, mrowieniem, swędzeniem lub kłuciem, które zwykle jest odczuwalne w kończynach górnych (ręce i dłonie) oraz kończynach dolnych (nogi i stopy).

Zwykle występuje w dłoni lub stopie i zwykle nie powoduje bólu. Pacjenci często zgłaszają drętwienie, mrowienie i drętwienie dłoni, nóg, ramion, twarzy, stóp lub innych części ciała podczas konsultacji klinicznych.

Ten rodzaj wrażenia może pojawić się tymczasowo lub na stałe. W większości przypadków jest to przejściowa patologia, która zwykle jest spowodowana obecnością ucisku na jeden z nerwów..

Jednak może to być również objaw nabytego urazu lub wielu różnych chorób lub zaburzeń, które powodują uszkodzenie układu nerwowego..

Te wrażliwe objawy, zwłaszcza dotyczące kończyn górnych, są zwykle częstym powodem konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. W większości przypadków jest to spowodowane rozwojem patologii zwyrodnieniowej lub neuropatii z powodu uwięzienia nerwu.

Ze względu na to, że są to objawy łagodne i niezbyt wyraźne, w wielu przypadkach przeprowadza się niekompletną ocenę, niedoceniając niektóre objawy, które mogą być oznakami ostrzegawczymi innych poważniejszych patologii..

Indeks artykułów

  • 1 Charakterystyka parestezji
  • 2 Objawy parestezji
  • 3 Jak długo trwa parestezja?
  • 4 Przyczyny
    • 4.1 -Przyczyny przejściowej parestezji
    • 4.2 -Przyczyny przedłużającej się lub przewlekłej parestezji
  • 5 Prognoza
  • 6 Diagnoza
  • 7 Leczenie
  • 8 Odniesienia

Charakterystyka parestezji

W różnych momentach wielu z nas, siedząc przez chwilę ze skrzyżowanymi nogami lub gdy opieramy się na jednej ręce przez długi czas, odczuwa mrowienie lub mówi, że nasza stopa lub ręka „zasypiają”. Doświadczamy parestezji, czyli uczucia ukłuć, drętwienia lub pieczenia stopy lub ramienia, dyskomfortu bez generowania bólu.

Stymulacja i odczucia różnych części naszego ciała są przenoszone przez nerwy obwodowe do rdzenia kręgowego. Z nerwów rdzeniowych sygnały są przesyłane do mózgu przez pień mózgu. W ten sposób pewne przerwanie tego szlaku sygnałowego może skutkować rozwojem parestezji..

Dlatego ten rodzaj irytujących wrażeń powstaje w wyniku ucisku na niektóre nerwy..

Ponadto mogą wystąpić w wyniku różnych stanów, chorób lub zaburzeń, które spowodują uszkodzenie nerwów. Niektóre z przyczyn mogą być: guz mózgu, udar, niedokrwistość, zapalenie mózgu, cukrzyca, stwardnienie rozsiane, neuropatia obwodowa, między innymi.

Objawy parestezji

Osoby z parestezją często opisują swoje objawy i oznaki za pomocą wielu terminów. Wśród nich możemy wyróżnić: pieczenie, drętwienie, swędzenie i mrowienie.

Wielu pacjentów określa objawy jako:

  • "Nietypowe odczucia, takie jak swędzenie, kłucie, jak podczas mrowienia".
  • "Dostrzegam pieczenie i swędzenie w dłoniach i stopach".
  • "Moje ręce są wyściełane i trudno mi nimi poruszać".

Objawy pojawiają się częściej na rękach, nogach, dłoniach i stopach, ale mogą również występować w innych częściach ciała.

Parestezja jest ogólnie objawem innych chorób, stanów lub zaburzeń neurologicznych, więc parestezja może również prowadzić do niektórych z następujących objawów:

  • Dreszcz.
  • Spadek stopy.
  • Dysartria.
  • Drętwienie.
  • Zanik mięśni.
  • Dysmetria oczna.
  • Zespół niespokojnych nóg.
  • Trudności z zasypianiem.
  • Uczucie mrowienia na skórze.

Pomimo tego opisu symptomów, będą się one różnić w zależności od zaangażowanych nerwów i ciężkości zmiany. Na przykład ucisk na nerw łokciowy może powodować parestezje w małym palcu i różnych obszarach dłoni..

Jak długo trwa parestezja?

Zwykle parestezja pojawia się tymczasowo z powodu jakiejś czynności lub pozycji, która wywiera długotrwały nacisk na jeden lub więcej nerwów..

Często pojawia się podczas krzyżowania nóg, podczas długiego siedzenia, spania na jednej z kończyn górnych itp. Dlatego nieprzyjemne doznania zwykle znikają, gdy ciśnienie zostaje zmniejszone..

Jednak może również występować w cięższej, a nawet trwałej / przewlekłej postaci z powodu zaburzeń ortopedycznych lub stanów neurologicznych, które powodują trwałe uszkodzenie układu nerwowego. Ponadto w więcej niż jednym przypadku parestezja jest pierwotną manifestacją pewnego rodzaju poważnej patologii..

Przyczyny

-Przyczyny przejściowej parestezji

Tymczasowy stan powoduje mrowienie i / lub drętwienie, które szybko ustępuje. Niektóre z przyczyn opisano poniżej:

  • „Obdormition”: Tym terminem odnosimy się do drętwienia występującego w wyniku długotrwałego ucisku na nerw. Powrót do zdrowia jest natychmiastowy.
  • Bicz: Po wystąpieniu tego typu patologii urazy tkanki miękkiej szyjki macicy mogą powodować doznania parestezje. Powrót do zdrowia następuje zwykle stopniowo w ciągu sześciu miesięcy.
  • Zespół hiperwentylacji: odczucia parestezji mogą wystąpić u około 35% pacjentów już po trzech minutach od rozpoczęcia hiperwentylacji.
  • Atak paniki: parestezje w jamie ustnej, dłoniach i stopach są często związane z napadami paniki i hiperwentylacją.
  • Przemijający napad niedokrwienny: niektóre stany, takie jak zakrzepica lub zator, mogą zakłócać normalny przepływ tlenu do układu nerwowego, a tym samym tymczasowo (lub trwale) wpływać na drogi nerwowe.
  • DrgawkiUczucia drętwienia i drętwienia mogą wystąpić zarówno podczas napadu częściowego, jak i po nim. Pobudzenie nerwu błędnego w leczeniu przeciwdrgawkowym może również powodować niektóre z tych objawów.
  • Odwodnienie: Znaczna utrata wody w organizmie może również powodować parestezje.
  • Niewydolność krążenia: niektóre zaburzenia krążenia mogą tymczasowo (lub trwale) wpływać na nerwy, powodując parestezje.

-Przyczyny przedłużającej się lub przewlekłej parestezji

Kiedy objawy parestezji zaczynają się pojawiać regularnie lub sporadycznie, może to wskazywać na poważniejszy problem. Na ogół jest to oznaka choroby neurologicznej lub urazowego uszkodzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, często pojawia się z powodu infekcji, zapalenia, urazu lub nieprawidłowego procesu, który wpływa na nerwy. Rzadziej wydaje się, że wiąże się z zaburzeniami zagrażającymi życiu jednostki, jednak może wystąpić z powodu zaburzeń naczyniowo-mózgowych i / lub guzów.

Głównymi przyczynami przedłużającej się lub przewlekłej parestezji są:

Zaburzenia układu nerwowego

Parestezja jest często związana ze zmianami zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym..

W ośrodkowym układzie nerwowym mogą być spowodowane: udarem, krwotokami śródmózgowymi, zawałami lakunarnymi, guzami mózgu, urazami głowy, zapaleniem mózgu / opon mózgowych, ropniami, zwężeniem lędźwiowym, toczniem rumieniowatym układowym, stwardnieniem rozsianym, poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego, nakłuciem lędźwiowym, niedoborem witaminy b12 itp.

W obwodowym układzie nerwowym mogą być spowodowane: neuropatią obwodową, neuropatią po leczeniu, zespołem cieśni nadgarstka, skórnym zespołem bocznej kości udowej, neuropatią kości udowej, zespołem kanału stępu, rwą kulszową, przepukliną dysku, spondylozą szyjną, paraliżem ciśnieniowym, chorobą Charcota. Marie -Ząb, neuropatia amyloidowa, nerwoból itp..

Zaburzenia krążenia

Niedostateczne ukrwienie może prowadzić zarówno do chwilowej, jak i trwałej parestezji. Wśród nich mogą być spowodowane zespołami tętniczymi, żylnymi lub neurogennymi.

Zaburzenia metaboliczne

Wśród nich możemy znaleźć cukrzycę, alkoholizm, hipoglikemię, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przytarczyc, menopauzę, nieprawidłowe poziomy wapnia / potasu / sodu, mocznicę, amyloidozę itp..

Procesy zakaźne

Wirus opryszczki pospolitej, wirus półpaśca, afty, borelioza, ludzki wirus niedoboru odporności, trąd, kiła, zespół Guillain-Barré, wścieklizna itp..

Choroby autoimmunologiczne

Reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, zespół Sjogrena, anemia, cukrzyca, zapalenie stawów, fibriomyalgia, niedobory żywieniowe.

Viatmine Dephitis

B12, b1, b5, b6.

Inne czynniki

Alkoholizm, palenie tytoniu, narkotyki, metale ciężkie, podtlenek azotu, tlenek węgla itp..

Prognoza

Procesy przejściowe zwykle znikają, gdy ciśnienie zostaje odwrócone, jednak leczenie procesów przewlekłych oznacza leczenie patologii etiologicznych, które w związku z tym będą różne dla każdego z nich..

Ponadto parestezja z kolei może powodować różne komplikacje w podstawowej chorobie lub zaburzeniu. Wiele osób z parestezjami może wykazywać trudności w znakowaniu, chodzeniu lub trudnościach z chwytaniem..

Ponieważ jest to patologia wpływająca na układ nerwowy, istnieje ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu, niepełnosprawności, trudności w oddychaniu, paraliżu, a co za tym idzie, złej jakości życia.

Z drugiej strony, gdy wrażliwość jest znacząco naruszona, niektóre osoby mogą nie być w stanie dostrzec niektórych urazów, takich jak rana lub oparzenie, co w niektórych przypadkach naraża ich życie..

Ponadto drętwienie nóg i stóp, a zwłaszcza utrata czucia, może znacznie zwiększyć ryzyko upadków..

Diagnoza

Interwencja terapeutyczna będzie koncentrować się przede wszystkim na identyfikacji stanu powodującego parestezje. Wykorzystanie historii klinicznej, badania fizykalnego i różnych testów laboratoryjnych będzie miało zasadnicze znaczenie dla jego ustalenia..

Ponadto ważne będzie również ustalenie, czy jest to proces przejściowy, czy przewlekły ze względu na konsekwencje, jakie ten ostatni może mieć dla integralności układu nerwowego danej osoby..

Oto niektóre z pytań, na które należy odpowiedzieć:

- Gdzie zauważasz drętwienie lub nieprzyjemne doznania??

- W którym momencie zacząłeś je dostrzegać?

- Jak długo je czujesz?

- Czy wykonujesz jakąkolwiek czynność, która to powoduje?

Leczenie

Wybór leczenia tego schorzenia będzie w dużej mierze zależał od przyczyny, która go powoduje..

Jeśli parestezja jest przemijająca, przydatne będzie zastosowanie środków, które próbują przywrócić krążenie poprzez ćwiczenia, masaż lub rozciąganie chorej kończyny. Działania te spowodują, że uczucie mrowienia i drętwienia będzie stopniowo zanikać..

W przypadku przedłużającej się parestezji, gdy jest to spowodowane wtórnymi przyczynami patologicznymi, leczenie będzie ukierunkowane na leczenie chorób etiologicznych i złagodzenie objawów. Niektórzy specjaliści zalecają stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub aspiryna, na receptę, gdy objawy są łagodne..

Oprócz tego opracowywane są niefarmakologiczne interwencje, które obejmują regulację odżywiania, ćwiczenia fizyczne, unikanie spożywania alkoholu lub tytoniu, co może pomóc pacjentowi kontrolować dyskomfort związany z ich objawami.

Bibliografia

  1. Barrio Ruiz, C. i Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacjent z parestezjami: częstość nie sprawia, że ​​zapominamy o tym, co ważne. FMC, 20(4).
  2. Świat osób niepełnosprawnych. (2016). Parestezja: przyczyny, objawy, diagnozowanie i leczenie. Otrzymane od Disabled World w kierunku jutra.
  3. Stopnie zdrowia. (2014). Parestezja. Uzyskane z Right Diagnosis z Healthgrades.
  4. Olobot. (2016). Parestezje. Otrzymano od Olobot SALUD Spanish Medical Center.
  5. Parestezje. (2016). Pobrane z paresthesia.org.
  6. Powrót Zdrowie. (2015). Parestezje. Zdobywane dzięki zdrowiu pleców.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. i Vaccaro, A. (2012). Podstawowe przyczyny Presthesia. 

Jeszcze bez komentarzy