Proteus OX-19 pochodzenie, użyteczność medyczna, tyfus, rozpoznanie

3497
Abraham McLaughlin

odmieniec OX-19 jest jednym z antygenów somatycznych wytwarzanych przez bakterie Proteus vulgaris. Antygen to cząsteczka obca dla organizmu, którą system rozpoznaje jako zagrożenie, generując odpowiedź immunologiczną w postaci przeciwciał..

Proteus vulgaris Posiada strukturę antygenową utworzoną przez somatyczny antygen O, wici H i powierzchowny antygen K. Warianty somatycznego antygenu O występującego w tej bakterii to OX-2, OX-3 i OX-19.

OBRAZ: Kultura Proteus vulgaris. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom Publich Health Image Library. PD-USGov-HHS-CDC https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Proteus_McConkey.jpg

Szczep OX-2 reaguje z gatunkami Riketsja, rodzaj bakterii wywołujących gorączkę plamistą lub plamistą (z wyjątkiem gorączki plamistej Gór Skalistych).

Tymczasem komórki odmieniec OX-19 reaguje w surowicy osób zakażonych gatunkiem Rickettsia które powodują tyfus i gorączkę plamistą Gór Skalistych.

To podobieństwo między strukturą antygenową odmieniec OX-19 i ten, który prezentuje Rickettsia prowazekii, przywiązuje do niej duże znaczenie w diagnostyce epidemii tyfusu plamistego.

Indeks artykułów

  • 1 Pochodzenie
    • 1.1 „Duże ciała”
  • 2 Użyteczność medyczna
  • 3 Tyfus
    • 3.1 Objawy
  • 4 Diagnoza
    • 4.1 Klasyczny test
    • 4.2 Test poślizgu
    • 4.3 Wyniki
  • 5 Referencje

Źródło

Antygen Proteus OX-19 pochodzi ze szczepu Proteus vulgaris, fakultatywnie beztlenowa, Gram-ujemna bakteria typu Bacillus. Posiada liczne wici obwodowe (wici okołotworowe), co zapewnia mu dużą mobilność.

Należy do gromady Proteobacteria, klasy Gamma Proteobacteria, rzędu Enterobacteriales, rodziny Enterobacteriaceae. Zasiedla jelita ludzi i innych zwierząt. Można go również znaleźć w wolnym życiu na ziemi.

Chociaż ma niską chorobotwórczość, powoduje niektóre choroby, zwłaszcza infekcje dróg moczowych i biegunkę. Wskazano również jako przyczynę zaburzeń układu oddechowego.

Ta bakteria rośnie i namnaża się szybko i łatwo w temperaturze pokojowej. Są to właściwości, które sprawiają, że jest interesujący do badań laboratoryjnych..

„Duże ciała”

Wiadomo o tym już od lat czterdziestych XX wieku podczas uprawy Proteus vulgaris szczep OX-19 w obecności nieśmiercionośnych dawek penicyliny rozwija fantastyczne formy zwane „dużymi ciałami”.

Ta właściwość przybierania różnych form zainspirowała nazwę gatunku odmieniec. Gustav Hauser (1856-1935) zaproponował go na cześć Proteusa, greckiego boga, syna Posejdona, który był w stanie przekształcić się w różne potwory.

Użyteczność medyczna

Znaczenie medyczne grupy antygenowej odmieniec OX19 polega na wykorzystaniu w testach laboratoryjnych do diagnozowania tyfusu za pomocą testu Weila-Felixa.

Odkryli to podczas I wojny światowej Edmund Weil i Arthur Felix, dwaj austrowęgierscy naukowcy odmieniec OX19 wywołał identyczną reakcję Rickettsia prowazekii (czynnik sprawczy tyfusu) na ludzki układ odpornościowy.

Dlatego jeśli dana osoba jest chora na tyfus, jej organizm wytwarza przeciwciała, które reagują na antygeny Rickettsia prowazekii.

Jeśli weźmiemy surowicę z krwi tej osoby i ją wymieszamy odmieniec OX19, zostanie uzyskany osad lub aglutynacja. Dzieje się tak, ponieważ oba organizmy mają podobne grupy antygenów..

Dur plamisty

Tyfus to choroba wywoływana przez bakterie Rickettsia prowazekii, bezwzględny pasożyt wewnątrzkomórkowy. Ta bakteria jest przenoszona przez wszy (Pediculus humanus), które go kurczą, gryząc chorego, mogąc zarazić zdrowego żywiciela poprzez wypróżnianie się na jego skórze w momencie ukąszenia.

Zakażona osoba utrzymuje bakterie na całe życie, które mogą się namnażać w warunkach obniżonej odporności.

Objawy

Objawy tyfusu obejmują silne bóle głowy, utrzymującą się wysoką gorączkę i wypróżnienia, choroby oskrzeli, zaburzenia sercowo-naczyniowe, krwawienie na różnych poziomach, dezorientację i odrętwienie..

Piątego dnia pojawia się wysypka (wysypka skórna na całym ciele z wyjątkiem podeszew stóp i dłoni). Ta wysypka jest plamkowo-grudkowa (przebarwione plamy na skórze i małe guzki). Mogą wystąpić powikłania neurologiczne, a nawet śpiączka.

Diagnoza

Test Weila-Felixa (WF) opiera się na fakcie, że różne gatunki odmieniec mają receptory dla przeciwciał układu odpornościowego, równe tym obecnym u przedstawicieli rodzaju Riketsja. Jedynym wyjątkiem jest gatunek Rickettsia akari.

Test aglutynacji Weila-Felixa nie jest bardzo czuły i często może dawać fałszywie dodatnie wyniki, dlatego nie jest uważany za wiarygodny test. Jednak stosowanie testu Weila-Felixa jest dopuszczalne w warunkach, w których ostateczne badania nie są możliwe..

Test należy interpretować we właściwym kontekście klinicznym. Oznacza to, że należy wziąć pod uwagę objawy pacjenta i jeśli pochodzi on z regionu, w którym wiadomo, że występuje tyfus.

Oprócz innych ogólnych informacji, takich jak wycieczki do obszarów endemicznych, kontakt ze zwierzętami wodnymi, historia biwakowania i środowisko zawodowe.

Klasyczny test

Zasadniczo test składa się z następujących kroków:

1- Surowicę pobiera się z krwi pacjenta z riketsjozą przez wirowanie.

2- Przygotuj ekstrakt ze świeżych komórek Proteus vulgaris OX-19 (lub używany komercyjnie gotowy antygen).

3- W probówce aglutynacyjnej przygotować mieszaninę 0,5 ml surowicy i 0,5 ml antygenu w zestawie rozcieńczeń.

4- Inkubuje się je w 37 ° C przez dwie godziny i pozostawia w lodówce do następnego dnia w 8-10 ° C.

5- Rejestruje się występujący stopień aglutynacji. Przy całkowitej aglutynacji wydziela się osad, a supernatant powinien być całkowicie klarowny..

Test poślizgu

Istnieje również wariant w zjeżdżalni (prostokątna tafla szklana o wymiarach 75 na 25 mm i grubości około 1 mm).

W takim przypadku na szkiełko nakłada się kroplę krwi z palca pacjenta oraz kroplę stężonego i konserwowanego roztworu Proteus vulgaris OX-19. Wynik odczytuje się gołym okiem w zależności od intensywności i szybkości aglutynacji.

Test poślizgu przeznaczony jest do badań masowych w warunkach terenowych. Wyniki wydają się być korzystnie porównywalne z wynikami uzyskanymi w testach w probówkach aglutynacyjnych..

Wyniki

Wartości od 1:40 do 1:80 są uważane za ujemne, podczas gdy wyniki od 1: 160 (na obszarach endemicznych lub epidemicznych) do 1: 320 (na obszarach odizolowanych) można uznać za pozytywne..

Bibliografia

  1. Cohen SS (1945) Chemiczna zmiana powierzchni bakterii, ze szczególnym uwzględnieniem aglutynacji B.. odmieniec OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO i PS Hoffman. (1984) Unikalne cechy rozwojowe roju i krótkich komórek Proteus vulgaris i Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Technika i interpretacja testu Weila-Felixa w gorączce tyfusowej. Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny. 37 (5): 321–341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher i LS Pal. (2006) Relevance of Weil-Felix Test in Diagnosis of Scrub Tyfus w Indiach. The Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. i IA Bengtson. (1946) Techniques for the laboratory diagnostic of Tyhus and other rickettsiasis Przetłumaczone na język hiszpański przez dr J. A. Montoyę, epidemiologa z Pan American Sanitary Bureau, z pracy „Diagnostic Procedures & Reagents”, 2a. red., s. 232-246, za pozwoleniem wydawnictwa American Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzyński i YA Knirel. (1997) Structures of the O-antigens of odmieniec pałeczki należące do grupy OX (serogrupy O1-O3) użyte w teście Weila-Felixa. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224. 

Jeszcze bez komentarzy