Co to jest densiometria?

Plik densjometria o Densytometria kości to badanie diagnostyczne, podobne do RTG, które pozwala dokładnie zmierzyć gęstość mineralną kości (BMD) lub ilość minerałów kostnych obecnych w tkance w celu wykrycia ewentualnej patologii.

Densytometria jest również nazywana absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DEXA) i jest powszechnie wykonywana w radiologii lub medycynie nuklearnej w ośrodkach zdrowia, przy użyciu małej dawki promieniowania jonizującego (10 razy mniej niż w przypadku promieniowania rentgenowskiego).

Ten test jest wykonywany w celu określenia, czy u pacjenta występuje pewien stopień osteopenii, osteoporozy lub ryzyka złamania, a także w celu oceny postępu leczenia w układzie kostnym..

Nie jest to procedura, która pomaga zapobiegać osteoporozie i chociaż nie jest w 100% dokładna, pomaga przewidzieć, czy dana osoba będzie miała złamanie w przyszłości.

Czynniki ryzyka złamań obejmują: wiek, masę ciała, wcześniejsze złamania, wywiad rodzinny w zakresie złamań osteoporotycznych, palenie i alkoholizm.

Procedura przeprowadzania densjometrii

Aparat używany do przeprowadzania tego badania nazywany jest densytometrem i koncentruje promieniowanie na badanym obszarze; zwykle tym obszarem jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa (dolna część pleców) i / lub biodro. Można to jednak zrobić również na przedramieniu.

Jest to bezbolesny i stosunkowo szybki zabieg (trwający od 15 do 20 minut), który zwykle wskazany jest osobom powyżej 40 roku życia, zwłaszcza kobietom, gdyż to one są najbardziej dotkniętą patologiami kości..

Jest to ewolucja technologii rentgenowskiej, wykonywana na osobie leżącej na plecach, w fartuchu chirurgicznym i bez jakiegokolwiek ubrania..

Zostaniesz poproszony o położenie się nieruchomo i wstrzymanie oddechu na chwilę, tak jak podczas prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej..

Chociaż nie wymaga specjalnego przygotowania, ponieważ przed badaniem można utrzymać dietę i normalną aktywność, nie zaleca się przyjmowania suplementów wapnia co najmniej 24 godziny przed badaniem..

Zazwyczaj osoba może wznowić swoje zwykłe czynności natychmiast po badaniu..

Podczas zabiegu urządzenie użyte do badania przesyła przez kości cienką, niewidzialną wiązkę promieni rentgenowskich o dwóch różnych szczytach energii; jeden jest wchłaniany przez tkankę miękką, a drugi przez tkankę kostną.

Stamtąd uzyskuje się obrazy o wartościach odzwierciedlających gęstość mineralną kości pacjenta..

Wyniki te są zestawione z wartościami uważanymi za normalne (wartościami zdrowego dorosłego w wieku 30 lat) i są mierzone w jednostkach zwanych odchyleniami standardowymi (SD).

Wyniki tego badania pozwolą specjaliście zdecydować, które opcje profilaktyki lub leczenia są najbardziej odpowiednie..

Specjalistami analizującymi wyniki tego badania są radiolodzy, ale zdarzają się przypadki, w których stosuje się interpretację reumatologa lub endokrynologa..

Sprzęt do wykonywania densjometrii

Istnieją dwa rodzaje sprzętu do przeprowadzania de-syntometrii kości:

1. Podstawowe urządzenia DEXA: Składa się z dużego, gładkiego stołu i „ramienia”, które znajduje się nad głową pacjenta. Jest to najczęstsze, ponieważ służy do oceny biodra i kręgosłupa..
2. Urządzenia peryferyjne: Składa się z pewnego rodzaju przenośnego pudełka o wadze około 27 kg, z miejscem na stopę lub przedramię, które służy do pomiaru gęstości kości w nadgarstku, pięcie, przedramieniu lub palcu. Do takich przypadków zaprojektowano również specjalne aparaty USG..

W obu przypadkach urządzenie posiada oprogramowanie, które oblicza i wyświetla pomiary gęstości kości na monitorze komputera..

Korzyść?

Jest szybki i dokładny. Nie jest inwazyjny, nie wymaga znieczulenia, nie pozostawia pozostałości promieniowania na ciele pacjenta.

Ryzyka?

Te związane z promieniowaniem, chociaż obecnie systemy rentgenowskie, mają bardzo kontrolowane wiązki i metody kontroli filtracji w celu zminimalizowania odchylenia (rozpraszania) promieniowania.

Kiedy należy wykonać de-syntometrię kości?

Ten test jest zalecany w następujących przypadkach:

• Okres pomenopauzalny bez leczenia estrogenami.
• Palenie tytoniu lub złamanie szyjki kości udowej w wywiadzie ze strony matki lub osoby fizycznej.
• Kobieta po menopauzie wzrostu (ponad 1,70 metra) lub szczupła (poniżej 56,77 kilograma).
• Mężczyzna z historią utraty kości.
• Leczenie kortykosteroidami, takimi jak prednizon lub leki przeciwdrgawkowe, takie jak Dilantin i niektóre barbiturany.
• Cukrzyca typu 1, choroba wątroby lub nerek.
• Historia rodzinna osteoporozy.
• Nadczynność tarczycy lub nadczynność przytarczyc.
• Łagodne złamania pourazowe.

Przeciwwskazania do de-syntometrii kości

Przypadki, w których de-syntometria kości przynosi skutki odwrotne do zamierzonych:

• W ciąży i / lub karmiących piersią.
• Osoby starsze niż 60 lat, chyba że istnieje ryzyko złamania większe niż 10%.

Personel medyczny powinien zostać poinformowany, jeśli niedawno przeszedłeś badanie baru lub wstrzyknięcie środka kontrastowego do tomografii komputerowej lub skanu radioizotopowego..

Osteoporoza

Oznacza to, że osteoporoza jest związana ze zmniejszeniem ilości soli mineralnych wapnia, które tworzą kości, przez co są one mniej grube i bardziej kruche oraz podatne na pęknięcia lub złamania..

Jest to patologia, która w większym stopniu dotyka kobiety po menopauzie, chociaż dotyka również mężczyzn i rzadziej dzieci.

Według Światowej Organizacji Zdrowia istnieją cztery rodzaje lub poziomy osteoporozy:

1. Normalny: nie ma osteoporozy, gdy gęstość mineralna kości jest większa niż -1 SD.
2. Osteopenia: kiedy wyniki wskazują na gęstość mineralną kości między -1 a -2,5 SD.
3. Osteoporoza: Jeśli gęstość mineralna kości jest mniejsza niż -2,5 SD, mówi się o osteoporozie.
4. Ustalona osteoporoza: gdy wyniki są znacznie poniżej -2,5 SD, pacjent z pewnością może cierpieć na złamania kruche.

Zgodnie z tym, im wyższa liczba ujemna, tym poważniejsza osteoporoza cierpi na pacjenta..

Oceniając te wartości należy mieć na uwadze, że istnieją choroby zmniejszające masę kostną, takie jak: reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, jadłowstręt psychiczny, gastrektomia, niedokrwistość złośliwa.

Należy również wykluczyć czynniki ryzyka, takie jak: osoba w wieku 6 miesięcy lub starsza na kortykosteroidach lub kobieta, która osiągnęła menopauzę przed 45. rokiem życia (wczesna menopauza).

Aby zapobiec lub opóźnić wystąpienie osteoporozy, najlepiej:

• Spożywać wapń: co najmniej 1200 do 1500 g dziennie.
• Jedz pokarmy bogate w wapń i witaminę D..
• Odrobić.
• Unikaj palenia tytoniu i alkoholu.
• Opalaj się przez co najmniej 10 minut każdego dnia.

Bibliografia

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Profilaktyka osteoporozy. Odzyskany z: saluspot.com.
2. Niams (2015). Miara masy kostnej. Odzyskany z: niams.nih.gov.
3. Informacje radiologiczne (s / f). Dexa. Źródło: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Badanie gęstości kości. Odzyskany z: webmd.com.