Plik roztwory mieszane lub pozajelitowe są to sterylne preparaty zawierające jeden lub więcej składników aktywnych, przeznaczone do podawania w postaci zastrzyku, wlewu lub implantacji do organizmu. Są przechowywane w pojemnikach jednodawkowych lub wielodawkowych (Roztwory pozajelitowe (do wstrzyknięcia), 2017).
Preparaty pozajelitowe mogą wymagać użycia zaróbek, takich jak rozpuszczalniki, substancje poprawiające rozpuszczalność, środki zawieszające, środki buforujące, substancje nadające preparatowi izotoniczność w stosunku do krwi, stabilizatory lub przeciwbakteryjne środki konserwujące. Dodanie zaróbek jest ograniczone do minimum.
Woda do wstrzykiwań służy jako nośnik do wodnych zastrzyków. Sterylizację na tym etapie można pominąć, o ile preparat zostanie ostatecznie wysterylizowany..
W przypadku iniekcji niewodnych jako nośniki stosuje się oleje roślinne (The International Pharmacopoeia, 2016).
Mówiąc o mieszanych roztworach do podawania pozajelitowego, chodzi o rodzaj roztworu do podawania pozajelitowego, w którym surowica fizjologiczna jest mieszana z surowicą glukozową..
Roztwory mieszane, zwane również roztworem glukosaliny, składają się z bezwodnej glukozy, monohydratu glukozy i chlorku sodu..
Ogólnie rzecz biorąc, roztwory te występują w sposób izotoniczny, hipertoniczny i hipotoniczny, z określonym zastosowaniem każdego z nich..
Roztwory przygotowuje się rozpuszczając 50 gramów glukozy i 1,8 grama chlorku sodu w każdym litrze roztworu (320 mOsm / l) w przypadku roztworu izotonicznego..
Roztwór hipotoniczny przygotowuje się rozpuszczając 33 gramy glukozy i 3 gramy chlorku sodu w każdym litrze roztworu..
Hypertonic jest przygotowywany z 0,9 grama chlorku sodu i 5 gramów glukozy na 100 mililitrów roztworu (560 mOsm / l).
Wszyscy potrzebujemy jedzenia do życia. Czasami osoba nie może spożyć żadnego pożywienia lub jego spożycie jest niewystarczające z powodu choroby.
Żołądek lub jelita mogą nie funkcjonować normalnie lub osoba mogła mieć operację usunięcia części lub wszystkich tych narządów.
Wsparcie żywieniowe na oddziale intensywnej terapii stanowi wyzwanie, ale na szczęście jego dostarczanie i kontynuacja mogą być ściśle monitorowane (Pierre Singer, 2009).
W takich przypadkach odżywianie należy dostarczać w inny sposób. Jedną z metod jest „żywienie pozajelitowe” (żywienie dożylne) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).
Żywienie pozajelitowe jest nadal przedmiotem intensywnych zainteresowań badawczych. Teraz wykazano, że nie przynosi korzyści, ale wiąże się z większą częstością powikłań w porównaniu do żywienia dojelitowego u pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego.
Wydaje się, że wsparcie żywieniowe podawane do wrota, w połączeniu z multimodalną analgezją, zapewnia pewne korzyści metaboliczne i kliniczne w porównaniu z podawaniem przez żyły ogólnoustrojowe.
Jednak żywienie pozajelitowe nie zapobiega spadkowi zdolności antyoksydacyjnej obserwowanej po dużych operacjach, a linie żywienia stanowią dodatkowy czynnik ryzyka ogólnoustrojowej kandydozy na oddziale intensywnej terapii (Paul Kitchen, 2003).
Roztwory glukosaliny dostarczają pacjentowi od 132 do 200 kcal na każdy litr roztworu. Jony sodu i chloru są głównymi nieorganicznymi składnikami płynu pozakomórkowego, utrzymującymi odpowiednie ciśnienie osmotyczne osocza krwi i płynu zewnątrzkomórkowego..
Izotoniczny roztwór glukosaliny uzupełnia niedobór płynów ustrojowych podczas odwodnienia.
Hipertoniczny roztwór glukozy we wstrzyknięciach dożylnych zapewnia korektę ciśnienia osmotycznego płynu pozakomórkowego i osocza krwi. Glucosaline (chlorek sodu) stosowany miejscowo w okulistyce ma działanie przeciwobrzękowe.
Glukosalina jako roztwór izotoniczny jest przepisywana w przypadku odwodnienia różnego pochodzenia, w celu utrzymania objętości osocza krwi podczas i po operacji oraz jako rozpuszczalnik do różnych leków.
Roztwór stosuje się u dzieci i młodzieży z odwodnieniem hipertonicznym, śpiączką insulinową i wątrobową.
Roztwór hipertoniczny jest przepisywany, gdy:
Roztwór izotoniczny jest przepisywany w płynoterapii i podtrzymaniu śpiączki hiperosmolarnej u chorego na cukrzycę z glikemią powyżej 300 mg / dl..
Roztwór ten nie zawiera żadnego dodatku środka bakteriostatycznego, środka przeciwbakteryjnego ani buforu i jest przeznaczony wyłącznie do wstrzyknięć w pojedynczej dawce. Gdy wymagane są mniejsze dawki, niewykorzystaną porcję należy wyrzucić..
Żywienie pozajelitowe nie powinno być rutynowo stosowane u pacjentów z nienaruszonym przewodem pokarmowym (Thomas, 2017). W porównaniu do żywienia dojelitowego ma następujące wady:
-Powoduje więcej komplikacji.
-Nie zachowuje struktury i funkcji przewodu pokarmowego.
-To jest bardziej drogie.
Wśród skutków ubocznych, jakie mogą wywołać mieszane roztwory, możemy znaleźć takie reakcje jak: nudności, wymioty, biegunka, skurcze żołądka, pragnienie, łzawienie, pocenie się, gorączka, tachykardia, nadciśnienie, dysfunkcja nerek, obrzęki, duszność, skurcze mięśni i hipertoniczność.
Surowice glikozylowane są przeciwwskazane, gdy występuje hipernatremia, przewodnienie, zagrożenie obrzękiem płuc, obrzękiem mózgu, hiperchloremią, hiperlaktydemią, urazem głowy, hiperwolemią i ciężką chorobą nerek.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania dużych ilości roztworu glukosaliny u pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek i hipokaliemią..
Wstrzyknięcie dużych ilości roztworu może prowadzić do kwasicy chlorkowej, przewodnienia, zwiększonego wydalania potasu z organizmu.
Hipertonicznego roztworu glukozy we krwi nie należy podawać podskórnie ani domięśniowo..
Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest kontrolowanie stężenia elektrolitów w osoczu i dziennej produkcji moczu. Temperatura roztworu do infuzji powinna wynosić 38 ° C (LECZENIE: GLUKOZALINA, S.F.).
Jeszcze bez komentarzy