Plik Upośledzenie umysłowe jest uogólnionym zaburzeniem neurorozwojowym charakteryzującym się znacznym upośledzeniem funkcjonowania intelektualnego i adaptacyjnego. Jest definiowany przez wynik IQ poniżej 70, oprócz deficytów w dwóch lub więcej zachowaniach adaptacyjnych, które wpływają na codzienne życie.
Upośledzenie umysłowe dzieli się na syndromiczne, w którym występują deficyty intelektualne związane z innymi oznakami i objawami choroby, oraz na nie-syndromowe, w którym deficyty intelektualne pojawiają się bez innych nieprawidłowości. Zespół Downa i zespół łamliwego chromosomu X to przykłady syndromowej niepełnosprawności intelektualnej.
Terminy upośledzenie umysłowe i upośledzenie umysłowe zostały wynalezione w połowie XX wieku w celu zastąpienia wcześniejszego zestawu terminów, które uznano za obraźliwe. Termin niepełnosprawność intelektualna jest obecnie preferowany przez większość zwolenników i badaczy.
Osoby z niepełnosprawnością intelektualną mogą uczyć się nowych umiejętności, ale robią to wolniej. Aby zmierzyć zachowania adaptacyjne dziecka, specjalista będzie obserwował zdolności dziecka i porównał je z innymi dziećmi w tym samym wieku.
Ogólne zdolności umysłowe, które są testowane pod kątem diagnozy upośledzenia umysłowego, obejmują: rozumowanie, rozwiązywanie problemów, planowanie, myślenie abstrakcyjne, osąd, uczenie się z doświadczenia i zrozumienie. Umiejętności te są mierzone za pomocą indywidualnie przeprowadzanych testów inteligencji przeprowadzanych przez przeszkolonego profesjonalistę..
Indeks artykułów
Mówi o tym DSM-IV-TR, Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych Upośledzenie umysłowe i obejmuje ją w obrębie zaburzeń rozpoczynających się w okresie niemowlęcym, dziecięcym lub młodzieńczym.
DSM określa definicję tego stanu rozwojowego na podstawie szeregu kryteriów klinicznych, które muszą być obecne u osoby, aby można je było zdiagnozować: znacznie niższe niż przeciętne zdolności intelektualne oraz deficyty lub zmiany występowania w prądzie adaptacyjnym.
DO. Zdolność intelektualna znacznie poniżej średniej: IQ około 70 lub poniżej w indywidualnie podawanym teście IQ (dla małych dzieci, ocena kliniczna znacznie poniżej średniej zdolności intelektualnej).
b. Deficyt lub zmiany występowania w bieżącej aktywności adaptacyjnej (skuteczność osoby w zaspokajaniu wymagań stawianych jej wiekowi i grupie kulturowej) w co najmniej dwóch z następujących obszarów: komunikacja osobista, życie domowe, umiejętności społeczne / interpersonalne, wykorzystanie zasobów społeczności, samokontroli, funkcjonalnych umiejętności akademickich, pracy, wypoczynku, zdrowia i bezpieczeństwa.
do. Początek jest przed ukończeniem 18 roku życia.
Jeśli te trzy kryteria zostaną spełnione u dziecka lub nastolatka, może zdiagnozować u niego zaburzenie rozwoju intelektualnego (wcześniej upośledzenie umysłowe)..
Korzystam z tej wersji DSM, ponieważ chociaż jest stara, to w większości jest używana ze względu na jej pragmatyzm i niezadowolenie wśród specjalistów z piątej wersji wspomnianego podręcznika diagnostycznego.
Mówię w liczbie mnogiej, ponieważ przyczyny, które mogą wywołać zmiany w rozwoju intelektualnym, są bardzo zróżnicowane. Niektórzy z nich są:
Według danych Narodowego Instytutu Statystycznego 24 700 osób w Hiszpanii cierpi na łagodny niedobór intelektualny (15 000 mężczyzn i 9800 kobiet), 52 800 umiarkowany niedobór intelektualny (34 300 mężczyzn i 18 400 kobiet) oraz 47 000 głęboki i ciężki niedobór intelektualny (24 100 mężczyzn) . i 23 000 kobiet).
Jeśli posegmentujemy te dane według wieku, to zauważymy, że zdecydowana większość osób dotkniętych chorobą należy do grupy od 6 do 64 lat (odpowiednio 23 300, 48 700 i 418 000), dane, które pośrednio informują o ich średniej długości życia.
Istnieje kilka sposobów, w jakie pracownik służby zdrowia może podejrzewać lub rozważyć obecność zaburzeń rozwoju intelektualnego.
W takim przypadku lekarz skoncentruje się na wykluczeniu przyczyn fizycznych, które mogą wyjaśniać anomalię, takich jak głuchota we wspomnianym przypadku. Jeżeli oprócz przyczyn fizycznych wykluczy się również ewentualne zaburzenia neurologiczne, zostanie sprawdzone, czy dana osoba spełnia powyższe kryteria zaburzeń rozwoju intelektualnego..
Aby zdiagnozować zaburzenie rozwoju intelektualnego, ocena powyższych kryteriów musi być dokonana globalnie. Oznacza to, że obejmie wywiady z rodzicami, obserwację zachowania i adaptacji, a także testy inteligencji..
Jeśli tylko jedno z kryteriów lub jedna ze ścieżek oceny jest pozytywna, diagnoza zostanie wykluczona.
Jeśli i tylko wtedy, gdy trzy kryteria DSM zostaną potwierdzone przez potrójną ocenę, diagnoza zaburzeń rozwoju intelektualnego zostanie ustalona.
Tak więc w klinice dokonuje się fuzji między precyzją opisową kryteriów DSM-IV a globalizującym podejściem DSM-V w zakresie oceny..
Chociaż sporządzenie listy możliwych do zaobserwowania znaków jest w tym przypadku zbyt ogólnikowe, przedstawię niektóre z najczęściej występujących:
Z reguły objawy te będą bardziej zauważalne i łatwiejsze do zidentyfikowania w młodszym wieku, jeśli zaburzenie rozwoju intelektualnego jest poważniejsze..
W każdym razie, biorąc pod uwagę bardzo dużą zmienność w przedstawionym przez te dzieci obrazie, chociaż przyczyna ich nieprawidłowości rozwojowych jest taka sama, nie możemy mówić o typowych objawach.
Jeśli przeanalizujemy możliwe przyczyny, zobaczymy, że w większości przypadków zaburzeniom rozwoju intelektualnego można zapobiec.
Przyczyną zaburzeń rozwoju intelektualnego związanych z wyższą skutecznością programów profilaktycznych jest alkoholowy zespół płodu, spowodowany spożyciem alkoholu przez matkę w czasie ciąży. Obecnie nawyki konsumpcyjne kobiet w ciąży są stale monitorowane.
Inne szeroko rozpowszechnione środki zapobiegawcze to spożywanie witamin w czasie ciąży lub szczepienie matki przeciwko chorobom zakaźnym silnie związanym z zaburzeniami rozwoju intelektualnego..
Chociaż nie jest jeszcze tak rozpowszechniony jak poprzednie narzędzia profilaktyczne, obecnie istnieją zaawansowane analizy genetyczne w celu określenia prawdopodobieństwa pojawienia się chorób dziedzicznych, które powodują niepełnosprawność intelektualną lub inne zaburzenia.
Jednak wiele nieprawidłowości genetycznych jest spowodowanych mutacjami „de novo”: mutacjami, które nie są dziedziczone przez żadnego z rodziców, ale występują w momencie poczęcia lub na różnych etapach rozwoju płodu (niepowodzenia w replikacji DNA).
Podejście „masowego sekwencjonowania” jest obecnie naukowo zaangażowanym narzędziem do wykrywania wszelkich możliwych zaburzeń widma w czasie. Jednak obecnie tylko 60% przypadków można zidentyfikować za pomocą tej wyrafinowanej technologii..
Dlaczego?
Pomimo początkowego entuzjazmu do testów genetycznych, zaobserwowano, że ten sam syndrom rozwoju intelektualnego może być aktywowany przez te same geny. Ponadto ta sama modyfikacja genetyczna może przekładać się na różne zespoły lub różne stopnie zaangażowania tego samego zespołu.
Dopuszczalne leczenie zaburzeń rozwoju intelektualnego ma charakter multidyscyplinarny. I co to jest? Zajmij się patologią za pomocą interwencji różnych pracowników służby zdrowia i opieki społecznej w tym samym czasie:
Jak stwierdzono w międzynarodowym badaniu postaw wobec osób z niepełnosprawnością intelektualną z 2003 r., Opinia publiczna nie rozumie zdolności osób z niepełnosprawnością intelektualną.
Obserwowana rzeczywistość pokazuje, że osoby z problemami zdrowia psychicznego są dyskryminowane, nawet w placówkach służby zdrowia, co ma negatywny wpływ na ich samoocenę i stopień uczestnictwa w życiu społecznym.
Z kilku badań wynika, że najlepszym sposobem zwalczania dyskryminacji i stygmatyzacji są bezpośrednie kontakty osobiste i kampanie społeczne..
W Światowym Raporcie o Niepełnosprawności stwierdzono, że uczniowie ze znaczną niepełnosprawnością intelektualną, których uczono na lekcjach ogólnokształcących, osiągali lepsze wyniki społeczne.
Jeśli tak jest w najpoważniejszych przypadkach, po co segregować nawet najłagodniejsze przypadki?
Rozwój intelektualny to nie tylko kwestia tego, ile wiesz i ile rzeczy się uczysz, jest on również związany z integracją społeczną. Jednym z największych źródeł uczenia się i rozwoju jest grupa społeczna. To, czego bronię, nie jest czymś nowym, powiedział Bandura już w 1977 roku (praktyka zastępcza).
Ponadto nie chodzi o to, żebym to powiedział lub bronił mnie ekspert w tej dziedzinie, nie wolno nam zapominać o opinii i słowie osób, których to dotyczy:
„Jestem studentem, który podobnie jak inni koledzy z klasy ma trudności z nauką i uczę się zgodnie z rytmem grupy… więc dlaczego nazywasz mnie jako dziecko niepełnosprawne lub specjalne? Czy moja trudność w uczeniu się nie jest zwyczajna? A jeśli jest odwrotnie, dlaczego ty Ignorancja wciąż mnie określa? ”- Yadiar Julián.
Jeszcze bez komentarzy